Rektalni rak


Končni odseki debelega črevesa je na rektumu, ki se nahaja v medenici, prylezhaschaya do križnice in trtice. Njegova dolžina. - Približno 15-20 cm kopičenje danke nastajanje in izločanje blata, da se absorbira tudi nekaj vode in ionov.

Trenutno povečanje raka debelega črevesa, in tako - kupi velik pomen izdaje diagnostike in zdravljenja te bolezni. Od vseh vrst raka, ki se pojavljajo v človeškega raka debelega črevesa in danke ima 04.05%! Po statističnih podatkih, kar je najvišja pojavnost - Združene države Amerike, 33,2% v Veliki Britaniji - 25,8%. Švedska - približno 17,8%, na Japonskem - 15,7%. Presenetljivo, Senegal - 2,5%.

Pregledu vseh dokazov, ugotovitev, da je največja stopnja pojavnosti v razvitih regijah. Na žalost, je natančne vzroke za raka danke ni znana, vendar so nekateri znanstveniki poskušajo najti odnos s povečano zmanjšanje obolevnosti v telesne aktivnosti in prehrane, tj uživanjem prevelikih količin živalskih maščob, ogljikovih hidratov izdelkov, ogromnih količin svežega sadja.

Obstaja teorija, da Western vrsta prehrane vodi počasnejše spodbujanje blata skozi črevesje in raznih nevarnih snovi ali snovi, ki so del živila ali proizvoda, črevesja, ki so sposobni dolgoročno zelo slabo vpliva na steno črevesja in zlasti - na steni rektuma.

Starostna kategorija (kategorija tveganja)


Rektalni rak je na voljo v različnih starosti, ampak temelji spet na statističnih podatkih, študija izvaja že vrsto let, je bilo ugotovljeno, da se pojavlja bolj pogosto bolezen pri ljudeh, starejših od 60 let, in tveganje izvor bolezni - pri bolnikih, starejših od 40 let, vendar, žal, je kolorektalni rak lahko najdemo pri posameznikih 20-30 let. Ta bolezen prizadene ženske in moški enako.

Predrakave bolezni

Z rakavih bolezni vključujejo različne vrste polipov. Toda samici polipi, v večini primerov ni tako grozno razpršeno polipoze, ki je v večini primerov, 100% od vzrokov za raka. 90% sluznice tumorji, žal, tudi na koncu raka. Scary in Crohnova bolezen, ulcerozni in izven polipe, različne proktitis, sihmoidity, razpoke, anorektalno fistula.

Simptomi

Značilen rak danke je počasna rast, postopno pojav simptomov, glede na fazo bolezni. Pojavi huda bolečina samo takrat, ko je tumor dosegel velike razsežnosti, predvsem pri prehodu tumorjev na sosednjih tkivih in organih. Značilno je, da bolniki poskušajo omiliti njihov položaj, sedi le polovico zadnjice. Eden od prvega, vendar še vedno kasnejši manifestacija - je pojav sluzi iz rektuma, ki lahko vsebuje primesi gnoj, kri.

Krvavitev iz zadnjika, opaženega pri 75-90% bolnikov, v nasprotju s hemoroidi, kri ne pojavi na koncu akta praznjenje in zgodaj. Poleg tega je intenzivnost majhna, nestabilen in anemije pri teh bolnikih so pogosti v kasnejših fazah bolezni. Bolniki se pritožujejo zaradi nepravilnih blata, izmenično drisko in zaprtje, lažne želje 3-5 do 10-15 krat na dan, boleča Akt o iztrebljanje. Pri bolnikih z izkušnjami napenjanje. Po odpustu bolniki pritožujejo občutek tujka v anus. V vseh zgoraj, pri bolnikih z izrazito slabost, izguba teže, utrujenost, bledico.

Posledice

Rast tumorja lahko povzroči več negativnih posledic:

  • tumor lahko rastejo v sosednjih organov (vagine, mehurja) in medenično steno, skozi katero razvija mezhorhannuyu fistulo;

  • lahko gnojni vnetje (paraproctitis, retroperitonealno absces, celulitis tkiva medenice);

  • razcepilo tumor zgornji danka lahko probodevat (odmor) razvoj ne pelvioperitonita izključena preboj v tumor tkiva adrectal in kot posledica - gnojnim celulitis ali tkivo paraproctitis m medenico).

  • krvavitev. Čeprav je zelo redko, da je močna;

  • tumorske rasti lahko povzroči popolno ali delno črevesa, še posebej, če obliki bolnikovega raka zgornjega danke. Oviranje spremljajo bolečine v trebuhu, odložiti plina blato, bruhanje;

  • rak danke lahko širi limfna, krvne žile. Večina - prizadete bezgavke trebuh, medenico, vendar lahko včasih presenečeni in jeter.

Metode zdravljenja in možnih zapletov

Bodite prepričani, da se upošteva diagnozo pritožb pacientov, anamneza načrtov proti. Charles-družina.

Najresnejši in preprost način v tej študiji primera je preučiti danke s prstom. Ta metoda vam omogoča, da bi našli kolorektalnega raka v zgodnjih fazah 80-90%, in zato - da se prepreči vse neželene verjetne posledice. Bolnik v študiji, je na zadnji strani ali strani, potegnil kolena na trebuhu, in dovoljeno položaj kolena komolec. Če je tumor ni dosegel prst, vprašajte pacienta, da sprejme stališče o skorji.

Sigmoidoscopy (kolonoskopija) lahko ogledate razen vadbo in debelega črevesa biopsijo (ob kos sumljivega materiala za nadaljnjo preiskavo pod mikroskopom).

Študija Rentgenska dokazano vysokoroztashovanyh tumorjev v kolonu.

Izbor bolnikov, ki so potrebne raziskave, študije izbor, imenovanje zahteva laboratorij proizvaja študij zdravnika. Za izključitev metastaz na jetrih, retroperitonealno bezgavke je kot ultrazvočnega slikanja, študij izotopov.

Kirurško zdravljenje

Glavna radikalno zdravljenje raka danke - kirurška obravnava, vendar se študija izvaja na možnost uporabe terapije sevanja so predoperativno.

Obstajajo štiri glavne vrste kirurgije, odvisno od umestitve tumorja in njegove velikosti. Operacija Hartmann, "top" konec črevesa pridobivajo kolostomo, in "spodaj" - zaduši če obstaja nevarnost, da se takoj šivati ​​oba konca črevesju. Ta metoda zahteva ponavljanja operacijo. Trebušne-anal resekcija (odstranitev) danka: Območje kontaminirana izrezali tumor, "top" del črevesa glavo skozi "od spodaj", pričakujejo, šiv, pretirana črevo, anus raztegne, cut off. Intraperitonealno rektalno resekcijo, je tumor odstranili in konci črevesja - sešijejo. Iztrebljenju danke, debelega črevesa popolnoma odstranjena, vključno z anusom, colostomy oblikovane.

Predoperativna priprava, skupaj s to boleznijo zahteva temeljito pripravo črevesja, kot za operacije z diagnozo "raka na debelem črevesu«.

Zdaj svetovna klinika popolnoma opustili uporabo čiščenje klistir. Bolnik za 18-20 ur, da se omogoči operacije za pitje 3 litre-izpiranjem raztopine (po200 ml z razmaku 20-30 minut) je osnova, od katerih - visoko molekularni polietilen. Črevo je sam sebe izpraznil tako debele in tanke, s pogostimi odvajanju blata. Izbira vrste operacije je precej zapleteno, je odvisna od tumorja, njegova struktura, distribucijski postopek stopinj, in splošno stanje pacienta.

Za uskladitev s pravili radikalizma med operacijo na danki je treba umakniti iz spodnjega pola tumorja - 5,2 cm od vrha droga -. 12-15 cm Z velikimi onesposobi tumorjev, da ublaži stanje bolnikov, ki izvira dve cevi, nenaravno anus, najbolj primeri - za življenje na črevesju lahko, čeprav bi bilo treba izprazniti.

Pooperativnem obdobju za bolnike - precej težko, ker kirurg je zelo travmatično dejanje. Ali protyshokovi aktivni ukrepi polnjeni izgubo krvi, izguba tekočine. Bolniki so dovoljeni samo čaj, mineralna voda brez plina. Če je bila operacija naložena nenaravno anusa, gut razkrivajo samo 2 dni. Kot anus začeli normalno delovati, je bolnik prenese v splošni prehrani. Skrb za takšne bolnike pomeni spreminjajoče povoji, WC kolostomo, ligacijskega široko rano nastalo v presredku, po odstranitvi debelega črevesa.

Radiation Therapy

Aktivno uporabljajo tako sama ali v kombinaciji s kemoterapijo, radioterapijo za zdravljenje raka na debelem črevesu, tako pred kot po operaciji. Njegov cilj - zmanjšati oteklino, lajšanje njeno odstranitev. Pri imenovanju v pooperativnem obdobju -, da se zmanjša na minimum tveganja izvora novih tumorjev na mestu operacije. Učinkovitost tega dokazano in celovite obravnave za več let upravičeno.

Kemoterapija

Aktivno uporablja za celostno zdravljenje raka danke. Imenovan, kjer po operaciji ni vidnih metastaze, da se prepreči ponovitev bolezni.

Zaplet

Najhujši zaplet raka danke - je peryfokalnoe vnutrishnopuhlynne in vnetjem (6-18% vseh tumorjev debelega črevesa). Pogosto se širi v okolno tkivo. Pri bolnikih z - akutne zastrupitve, vsi kazalci vnetja, tvorba celulitis, abscesi, infiltrira okuženih sosednje organe. V takih primerih so kirurgi kombinirali, da bi kompleksno operacijo, poslabša prognozo.

Tudi zaplet, vendar postoperativni, obstaja možnost ponovnega pojava raka na debelem črevesu. 85% odkrite v 2 letih po operaciji, ampak veliko več - za 13 mesecev. Z zgodnjim odkrivanjem pokazala, kirurška odstranitev, vendar srečneži, ki so dovoljeni - le tretjina od skupno upravlja. Vse ostalo je terapija z obsevanjem, kemoterapija, imajo nekaj olajšati njihov obstoj.