Glavkom - Glavkom simptomi, zaprtje in odprtega zakotja, diagnoza, zdravljenje


Glavkom je opredeljena skupina bolezni, ki so značilnosti občasnega ali stalnem stanju povišanega očesnega tlaka, kar spremlja nadaljnji razvoj napak, ki se nanašajo na vidnem polju. Glavkom, s simptomi, ki kažejo na zmanjšanje pod razvojno vizijo in atrofija vidnega živca, je aktualna diagnoza za več kot 70 milijonov evrov. Man. Neobdelano bolezen lahko pripelje ne le do padca napredovanja, ampak tudi za popolno izgubo.

  • Opis bolezni
  • Vzroki
  • Vrste glavkoma
  • Odprtega zakotja
  • Zaključek glavkom
  • Diagnostika
  • Zdravljenje

Splošni opis


V skladu s tradicionalno definicijo glavkoma, kot smo navedli, pomeni skupino volumsko očesnih bolezni, pri kateri se očesni tlak občasno ali stalno povišanih stanja, zlasti zaradi kršitve odtok vodnih telesnih iz očesa.

Razumevanje bistvo procesov, ki zagotavljajo njeno vplivajo na razvoj glavkoma, ki temelji na prisotnosti bralca nekaj znanja o strukturi očesa. Na primer, je dejstvo, da je človeško oko tako hermetično zaprto votlino, v notranjosti katerega je tekočina. Ta tekočina je lahko iz intraokularna prostor na druge načine, kot skozi drenažni sistem. Pri zdravih ljudeh vnutryhlaznaya stabilna tekoča izpolnjuje stroge pritisk zmogljivosti, povprečne normalne ravni tlaka red 16-26 mmHg. Razvoj očesnega tekočine je počasi, vključeni v ta proces neposredno posebne strukture očesa, anatomski lokaciji, ki je skoncentrirana v regiji nad šarenice.

Značilnosti intraokularna fluid sta v stalnem obtoku vzdolž sprednjega segmenta očesa. To vključuje spiranje njeno leča in modelna roženica z nadaljnjim odtoka nazaj skozi velikosti očesa v najmanjši meri (so zlasti oko sprednjega prekata kot), ta funkcija je izobraževanje, po drugi strani, je zagotoviti neke vrste drenažnega sistema očesa.

V tem primeru, če pride do napake pri delu na drenažni sistem (ki, na primer, lahko zaradi zaprtja luknje), obstaja neravnovesje v pretoku tekočine v očesu in izliva. Kot rezultat, akumulacija fluid povečala očesni tlak, ki nastane zaradi stiskanja okoliških tkivih. Kot zelo nizke izpostavljenosti takem mestu, ki ga vidnega živca določena, je na zadnji pola očesa, in da s pomočjo, ki jo zagotavlja prenos vizualnih impulzov (dejansko dobimo vizualne informacije) v možgane.

Glavkom, ki se razvije v luči nadaljevanja povišanega očesnega tlaka vodi do značilnih patologije, povezane z vidom. Torej, tukaj je izguba delov na terenu (ki se pokaže kot temne lise, ki se pojavljajo pred očmi), postopoma se postopno izgubo vida in atrofijo, v katerih uničenje očesnega živca izpostavljena. Glaukomnaya atrofija, naslednji teh procesov in vodi do smrti živčnih celic določa kasnejšo nezmožnost za odpravo tovrstnih učinkov zaradi teže in nepreklicnost lezij. Glede na to, da je izjemno pomembno je pravočasno zaznavanje sprememb tlaka (povečanje), da doseže to stopnjo v samem procesu, s katerim izpostavljen zob vidnega živca.

V skladu s sodobnimi zdravnikov, primarni glavkom razvija v Sklerotičan in degenerativne spremembe, ki se pojavijo v krvnih žilah in tkivih, ki se neizogibno pojavlja s starostjo. Pri glavkoma je poškodba očesa ti proizvodi, ki so posledica metabolnih procesih, se ti proizvodi imenovanega peroksidantami.

Če povzamemo, smo ugotovili, da so vzroki za glavkom na možnosti zvišanega očesnega tlaka in sprožanje V tem kontekstu načinov za odtok tekočine. Zaradi zvišanega očesnega tlaka tubulov izpostavljeni mehanskim deformacije skozi, da se v skladu s tem, so kršene optičnih vlaken, in to vodi do atrofije, ki izhajajo iz bolnih ljudi izgubi vid.

Struktura očesa

Glavkoma: Vzroki

Glavni dejavniki tveganja, povezani razvoj glavkoma, so naslednji:

  • povečala očesni tlak;
  • narodnost - ugotovil, da negroid najbolj nagnjeni razvoj glavkoma;
  • Prisotnost Eye kroničnih bolezni (katarakta, iridociklitis, itd);
  • zgodovina poškodba oči / oči;
  • prisotnost bolezni, splošnega tipa (diabetes, ateroskleroza, debelost, hipertenzija, in drugi.);
  • starost nad 40 let (40 let glavkom diagnosticiran relativno redko, določanje vrstnega reda 3% skupnega števila bolnikov s to diagnozo);
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih vrst zdravil (antihistaminiki in psihotropnih zdravil, antidepresivov in drugih.);
  • stres;
  • izražene v obliki daljnovidnosti;
  • nekateri poklici (delo v nagnjenem položaju telesa, nočnih izmen itd);
  • slabe navade (alkohol, kajenje);
  • dednost (prisotnost glavkoma v bližnjih sorodnikov).

Glavkoma: vrste

Glede na naravo navzočnosti lahko glavkom se prirojeni ali pridobljeni. Prirojena glavkom je povezana z motenj vida nujnih primerih v obdobju razvoja zarodka. Večina takih kršitev spremljajo nekatere intrauterini okužb, kot so gripa, mumps, toksoplazmozo, rdečke, itd .. Poleg tega je tu se šteje bolezen, ki jo je mati opraviti v času nosečnosti, vpliv negativnih dejavnikov (sevanja in visoko temperaturo, hude endokrini patologije).

Prirojena glavkom Prirojena glavkom

Kot je za drugo možnost, za katero smo obeležili kupljeno glavkoma, je lahko primarna, kar pomeni naslednje možnosti za svoje sorte kot glavkomom zaprtega zakotja, odprtega zakotja in glavkom pomešane, in drugi, ki je glavkom fakohennaya, glavkom, vnetne, pooperativna glavkom, glavkom in vaskularna travmatično glavkom, glavkom degenerativne in neoplastične glavkom.

Fakohennaya glavkom razvija v očesno lečo za aktualnih bolezni (npr izpah leče). Vnetni glavkom (Vključno po vnetno glavkom) se pojavi v luči njenega prejšnjega vnetje oči (uveitis, itd.) Pooperativna glavkom razvije pri bolnikih po operacijah prenosa, povezanih z odstranitvijo katarakte. Vascular glavkom zaradi česar dejansko poraz krvnih oko plovil, kot rezultat, na primer, sladkorna bolezen in drugi. Traumatic glavkom Zdi se, po opekline, zmečkanin in ran očesa. Degenerativne glavkom razvija proti nepravilnosti, povezanih s spremembami v strukturi očesa. Neoplastični glavkom je prisotnost tumorja orbite in ustrezno očesom.

Razvoj primarni glavkom pojavi kot ločen bolezen, oziroma, da se razvija v zdravi osebi. V sekundarnem glavkoma, je posledica drugih bolezni dejanska bolniku, povezan neposredno z očmi in notranjih organov.

Kot glavne oblike bolezni izolirani odprtega zakotja in glavkom zakrytouholnuyu, njihove značilnosti in simptome menimo.

Odprtega zakotja: simptomi

Odprtega zakotja je diagnosticirana večinoma pri starejših bolnikih. Glavkom odprtega zakotja, simptomi, ki so pogosto neobstoječa, postopno povečevanje intraokularnega tlaka, ki nastane kot posledica staranja Postopek počasnosti kanal, skozi katero se iz toka fluida. Zaradi pomanjkanja simptomov, pacienti, oziroma, se pogosto ne zavedajo, da se razvijajo glavkom. Medtem pa je potek bolezni včasih spremljajo simptomi, kot so nekatere zamegljen vid in videz, medtem ko se osredotoča pogled svetlih krogov svetlobnih virov. Kot je za drugo vrsto subjektivnih občutkov, so v večini bolnikov niso na voljo.

Značilnost za glavkom odprtega zakotja je razvoj degenerativnih sprememb, ki vplivajo na tkiva kanale, in te spremembe lahko ustrezajo različno stopnjo resnosti. Poleg tega pride do prekrivanja shlemmova kanal, ki deluje kot kanal, ki zagotavlja odtok očesnega tekočine. Odprtega zakotja lahko pride tudi varianto, pri kateri očesni tlak je nizka, pogosto v kombinaciji s skupnimi boleznimi, kot so trdovratne vegetativno distonijo. Na osnovi značilnosti odprtega zakotja, da so naslednje faze:

  • Jaz odru. Ta faza je začetna, spremembe v periferni vid roku ni opaziti je, vendar v osrednja vizija majhno vrsto sprememb je še vedno prisotna, je izkop, ki vpliva na nastavek vidnega živca (ga videli kot pojav depresije, oblikovanih v svojem disku, kar lahko odkrili med oftalmoskopom);
  • Stage II. Ta faza je definiran kot razvita, je označena z zoženjem področja perifernega pogledu več kot 10 ° na vsaki strani nosne zožitve kontsentrycheskym, meje, ki ne sme presegati 15 ° od vezave točke.
  • Stage III. Ta faza je opredeljena kot poznejši fazi. Zanj je značilna zožitve ali segmentov (enega ali več), ki je označen z oznako presega 15 ° od točke posnetka, ali zoženja kontsentrycheskym značilno vid.
  • Stage IV. Ta faza je opredeljena kot terminal, kar pomeni v primeru, absolutna ali izgubo vida ali svetlobe percepcije v napačni projekciji. S prozornim medijev in morda očmi Fundus pregledu lahko govorimo o atrofija vidnega živca.

Zožitev pomembne za obodni vidnem polju lahko pripišemo spremembo te variante, v katerih so bolniki dobro lahko upošteva le prostor, ki se nahaja neposredno pred njimi, vendar z vidljivostjo preostalih območjih le prostor, ki obdaja vidni del. Obravnavano pozneje mogoče identificirati faze bolezni, da bolnikom ohranil le cevasto vizijo, v kateri je vidna regija zaznano kot majhne slike, na podlagi opredelitve te vrste lahko povzroči analogijo s percepcijo ?? vidne površine, v kateri je pacient bi moral pogledati Uporabljajo dolgo cev.

V skladu s sedanjo stopnjo očesnega tlaka pri bolniku lahko dodeli eno od naslednjih stopenj: normalen očesni tlak (A) - znotraj 27 mm Hg. c .; zmerno očesni pritisk (B) - znotraj 28-32 mm; visoka (C) - tlaka, ki presega oznako 33 mm Hg. Art.

V posebej dogovorile, da zagotovijo glavkom, v katerem je očesni tlak ustreza na normalno raven. Simptomi spremlja z značilnostjo glavkoma izgube vidnega polja, razvoj izkopa in kasnejšo atrofija vidnega živca, vse skupaj s normalnem očesnega tlaka.

Kot negativne dejavnike, ki vplivajo na potek analiziranih oblik glavkoma in njen nadaljnji razvoj, so naslednje:

  • materničnega vratu osteohondroza kot spremljajočih bolezni;
  • visok krvni tlak;
  • prisotnost Sklerotičan sprememb v plovilih, ki niso neposredno povezane z lobanjsko dotok krvi.

Zaradi teh dejavnikov dotok krvi poslabša kot slabša in dotok krvi v oko, kar v zameno, trpijo in vizualno funkcijo.

Odprtega zakotja

Zaprtje glavkom: simptomi

Naslednja oblika glavkoma - glavkomom zaprtega zakotja, simptomi, ki se pojavljajo v približno 1/5 vseh primerov primarnega glavkoma diagnoze. Razvoj te oblike bolezni so opazili pri bolnikih, starih 40 let, medtem ko je najbolj pogosto v nevarnosti, - bolniki z daljnovidnosti. Zadnja možnost, ker daljnoviden odstranjevanje oko takšnih anatomskih značilnosti, ki prispevajo k razvoju te oblike glavkoma, zlasti tistih, zlasti če se v velikem leče in majhnosti v sprednjem delu. Posledica tega je, da je sprednjega prekata kot zelo ozka, tako da tok tekočine, ki mu zelo težko. Zaradi prekrivanja iris kotom anteriorne komore je povečan tlak, proti kateremu po drugi strani se lahko razvije akutni napad glavkoma.

Zaključek glavkom je značilno, glavoboli in glavobole, ki se pojavljajo v očesu. Novic in zamegljen vid v povezavi s tvorbo zastoju v sprednjem območju očesa. V pogostih primerih spremlja zgodnjih bolezenskih rekel malo prej oster napad, je v zameno, ki ga spremlja hud glavobol (zlasti na vratu), in se osredotočiti na oko, kot tudi slabost in bruhanje, splošno slabo počutje.

Akutni glavkom napad vedno spremlja zmanjšanja ostrine vida, medtem ko je v smislu očesnega tlaka doseže največjo vrednost.

V primarni glavkom, kot smo omenili, v nekaterih primerih razvija glavkom drugotnega pomena. V tej različici povišanega intraokularnega tlaka deluje le kot posledica določenega stanja, poškodbe ali bolezni, ki se lahko neposredno povezani oči in celotnega telesa. Glede na to, glavkom deluje le kot posledica bolezni, ne same bolezni je velik, zgodnje zdravljenje je usmerjena na bolezen, ki je povzročil glavkom.

Na podlagi značilnosti te oblike glavkoma napredovanja, isolated glavkom stabiliziran in Destabiliziran glavkom. Odvisno od odškodnine ima glavkom, dodeliti glavkom nadomestilo (v tem primeru izključena verjetnost negativne dinamike), glavkom subcompensated (negativne dinamike prisoten) in dekompensyrovannuyu glavkom (akutni napad, v katerem je nenadoma slabša vidne funkcije).

Zaključek glavkom

Diagnosticiranje

Pri diagnosticiranju glavkom z uporabo dveh glavnih metod: oftalmologija raziskave in splošne raziskave.

Oftalmologije raziskave uporabiti naslednje postopke:

  • vizometriya (ostrina vida lahko dosežejo popolno postavo, tudi v primeru cevaste vizije);
  • perymetryya - uporabljajo to metodo za določitev pomembnosti celo najmanjše manifestacija narave sprememb, ki so v vidnem polju;
  • kapimetriya - V tej študiji primera osredotočili na območju mrtvem kotu (tj na območju, ki je izključena iz področja pravic na par pogledu);
  • biomakroskopiya - ugotoviti ustreznost vazodilatacijo v veznico, odposlanci simptom (v kateri so anterior ciliarni plovila za zapoznele pigmenta), degeneracija iris, simptomi cobra (na katerem je širitev episkleralnoho žile v lijak, da bi prekinil beločnice);
  • tonometryya;
  • honyoskopyya Review (omogoča določitev velikosti ustreza kotu sprednjem delu);
  • tonohrafiya;
  • oftalmoskopom (optični disk raziskovali v smislu pomembnosti izkopavanja) v povezavi s pregledom z uporabo Goldmann objektiv.
  • Haydelberhskoho retinotomohrafiya;
  • reooftalmohrafiya (omogoča, da določi dejansko stopnjo ishemije ali gipervolemii za vsako oko);
  • obremenitveni preskusi (usmerjeno Postopek za diagnosticiranje glavkom, s širitvijo zaprtju kota zenice in sprednjega prekata v razvoju simptomov ustrezajo akutnega napada).

Kot je za splošne raziskave, je za izvedbo standardnih analiz (dobava sladkorja v krvi in ​​krvi za biokemične analize), obisk terapevta, nevrolog, endokrinolog, kardiologa in drugih strokovnjakov, s katerega je mogoče pomoč bo dodeljevanje sočasno glavkoma patologije kot primarni bolezni.

Zdravljenje

Glavkom ni mogoče pozdraviti, lahko pa uporabite terapijo, ki se osredotoča na upočasnitev napredovanja bolezni. Glavkoma folk obravnava pravna sredstva in samozdravljenje treba popolnoma izključiti, saj je treba ustrezne značilnosti bolezni, njenem poteku in celotno sliko zdravljenja lahko predpiše le zdravnik. Izolirati svoje glavne vrste:

  • Lokalno zdravljenje. Rabljeni derivati ​​prostahlanidov, skozi katerega zagotovljena možnost, da poveča iztekanje očesnega tekočine, beta blokatorji, katerih cilj je zmanjšanje vlage proizvodni proces. Uporablja se tudi miotiki (zaprta pri zdravljenju glavkoma), ki so zoženje zenico in zaslonka omogoča Cornu zrushytysya s kotom anteriorne komore, zaradi česar je, da se odpre. Rabljeni in karboranhidrazy inhibitorji - ti delujejo zmanjšuje proizvodnjo očesnega tekočine.

Zgodnje zdravljenje izbrali eno od teh zdravil (pogosto začnejo z prostahlanidov derivatov). V odsotnosti potrebnih učinek zdravljenja dopolnjevati druge droge, kot so beta blokatorji. Again, je zdravljenje namenjeno izključno kot zdravnik, vsaj za razlog, da so nekateri od drog strupena in številne kontraindikacije za uporabo.
Neprekinjeno delovanje s pomočjo hipotenzijska kapljic, skozi katere upočasnila bolezni.

  • Živčevje. So bistvenega pomena pri zdravljenju glavkoma do uničenja živčnega tkiva. Nevrozaščitnega agenti so neposredno in posredno (pomaga izboljšati mikrocirkulacijo in posredno vplivajo na nevrone). Neposredno na živčevje - vitamin skupine A, B, C, nevropeptidi, histohrom; Potrebna je nootropics, Hipoholesterolemični teofilin droge itd zdravljenju zasvojenosti za prehod v bolnišnici enkrat ali dvakrat na leto - posredni živčevje.
  • Zdravljenje fizioterapija. Je z uporabo metod, kot so vrsta magnetno terapijo, laserska terapija, elektrostimulacijo (osredotočil na učinek na vidni živec) o.

V odsotnosti učinkovitosti uporabe drog, zdravljenje, ki je operativno zdravljenje načrtovane, ki lahko v zameno tradicionalne ali laser.

Lasersko zdravljenje se lahko uporablja na dva načina. Da, corectomy laser, v katerem se naredi luknja šarenice in trabekuloplastika - v tem primeru je vpliv pritiska izboljšuje prepustnost trabekul.

Kot je za tradicionalne kirurškega zdravljenja, se lahko uporabljajo na različne načine. Da, pogosto uporabljan sinutrabekulektomiya pri kateri tvori dodaten odtok način tekočina pod veznice, kjer je, po drugi strani, so dodatno absorbira v tkiva, ki obdaja to področje. Možno je, izvedljivost in druge operacije. Da, iridotsikloretraktsiya, v kateri razširitev kotom anteriorne komore, tsiklokoahulyatsiya, učinek na kar zmanjšuje nastajanje tekočine in sinusotomiya, ki omogoča, da se izboljša odtekanje.

Zapleti glavkoma niso le slepote, ampak tudi za odstranitev oko (omedlevice na terminalnem stadiju bolezni). S tem v mislih smo znova izberite: folk pravna sredstva za zdravljenje glavkoma v kakršni koli obliki učinkovite, je treba izključiti tudi samozdravljenje! Obe možnosti vodi le do izgube časa, v katerem bolezen sama, medtem, še naprej napredovati in posledično okrepiti.

Preprečevanje glavkoma je sistematično obiščete oftalmologa, prav tako bi se morali posvetovati s pojavom simptomov, ki kažejo na možno pomembnost te bolezni.

Če mislite, da vas Glavkom in značilni simptomi te bolezni, vam lahko pomaga zdravnik Oftalmolog.

Nudimo tudi uporabo naše spletne diagnostiko storitev bolezni, ki temeljijo na verjetnih izbirčen naloženih simptome bolezni.