Tonzilitis - simptomi angine, osnovne oblike in značilnosti bolezni, zdravljenje tonzilitis


  • Opis bolezni
  • Značilnosti in oblike akutni tonzilitis
  • Simptomi akutne tonzilitis
  • Kronična tonzilitis
  • Simptomi in posebne vrste angina
  • Značilnosti in sekundarni simptomi angine
  • Diagnoza tonzilitis
  • Zdravljenje tonzilitis

Splošni opis


Na angina znan že od antičnih časov starodavne medicine, pogosto ta izraz označuje pomen različnih vrst bolezenskih stanj zoseredzhuvanyh v grlu in med njimi imajo podobne značilnosti. Medtem pa so vzroki, ki je botrovala angine, sama po sebi bolezen, za določitev absolutne razlike v sort njenih oblikah. Glede na to dejstvo, lahko vse trenutne variante so bolezni je treba razlikovati tri različne kategorije: primarni vneto grlo, tonzilitis specifična, tonzilitis sekundarni (ali simptomatsko).

Primarni angina predstavljajo akutna nalezljiva bolezen, značilna predvsem lastno streptokoknega etiologijo in relativno kratek potek mrzlico, zastrupitvijo in vnetne na tip pride do sprememb v tkivih žrelu (predvsem v tonzile in bezgavke blizu njih). Tveganje angine je, da ko se začne razvoj avtoimunskih procesov, pomanjkanje zdravljenja, ki lahko povzroči razvoj akutne oblike revmatske vročice in glomerulonefritis, in, po drugi strani vodi do resnih srčnih in ledvicah.

Pogosto angina pojavi pred izpostavljenostjo povzročitelja, beta-hemolitični streptokokov, in je bolezen, kot znamenit da v več kot 90% primerov. V 8% primerov razvije pojavnost angina pojavi v luči vpliva Staphylococcus aureus v nekaterih primerih v kombinaciji s streptokokov. Zelo redko deluje kot patogenov Haemophilus influenzae, Streptococcus pljučnice ali Corynebacterium. Kot vir patogena v primeru angine pacienta zavzema posebno bolezen akutna obliki toka in patogenih mikroorganizmov nosilcem.

Glavna pot nalezljive bolezni je pot v zraku, kar je zelo pogosto v velikih skupinah, in kot posledica tesno komunikacijo z bolnega človeka. Okužba se lahko pojavi kot posledica uporabe izdelkov prej nizajo stafilokoknim okužbo (kompot, mleko, mleto govedino, zelena solata, itd.)

Glede na občutljivost na bolezni, je mogoče ugotoviti, da to ni isto za vsako vyznachayuchys bolnikov večinoma kot sestavni del odpornosti lokalnih tonzil območja. Tako je imunost manjša, oziroma večja verjetnost tveganja za bolezen. To tveganje se povečuje kot posledica utrujenosti, hipotermija, neželenih učinkov drugih dejavnikov tipa. Za primarno značilnost je pojavnost angine izpolnjujejo določene sezone, kot spomladi in jeseni. Tam tonzilitis pri otrocih, simptomi bolezni so pomembni za posameznike 35 let.

Sekundarna vneto grlo so vrsta akutnega vnetja, sosredotachyvaemoe komponente v žrela limfnega obroča, ki se nanaša predvsem tonzile. Ta vrsta bolezni povzroča posebne sistemske bolezni. Razvoj sekundarnega angine je rezultat številnih nalezljivih bolezni, ki vključujejo ošpice, davica, sifilis, infekcijske mononukleoze, škrlatinko, herpes in adenovirusne infekcije, itd

Ločena skupina so angina povezane razvijajo v ozadju sedanjih bolnikov z levkemijo in agranulocitozo.

Tonzilitis: anatomska lokacija prizadeto območje

Akutni tonzilitis: ključne značilnosti in oblika bolezni

Kot vhodna vrata za bolezen pojavi limfnem tkivu Orofaringealna regijo, tako kot je oblikovan primarni fokus vnetja. Kot dejavniki nagnjenosti k razvoju angine izolirane lokalne podhladitve, povečana suhost v zraku, dim in prah atmosferi, zmanjšana odpornost, motnje dihanje skozi nos, vitamin pomanjkljivosti in tako naprej.

V mnogih primerih je vneto grlo, je zaradi prenosa bolnikov s SARS, agenti delovanja, katerega cilj je zmanjšati varovalne funkcije, specifične za epitelijske kritja, to je, po drugi strani omogoča invazijo streptokoki.

Temelji na naravi lezije in globini, opredeljuje naslednje vrste angino:

  • kataralna vneto grlo;
  • folikularna tonzilitis;
  • lacunar angina;
  • nekrotični angine.

S temi oblikami tonzilitis (angina pektoris), najlažji Seveda se pojavi v obliki modrikastega jezika bolezni in najtežje - v nekrotizirajočega obliki.

Na podlagi značilnega resnosti, lahko angina biti lahka, zmerno in hudo. Določite resnost sprememb težavnosti bolezni v splošni in lokalni ravni, pri čemer je edina skupna manifestacija pri opredelitvi tega merila odločilna.

Akutni tonzilitis, simptomi

Skupno trajanje inkubacijske dobe bolezni je pomembna za približno 10 ur do tri dni. Getting manifestacije bolezni je značilna akutna, so glavne visoko vročino in mrzlico in hude bolečine, ki se občutijo pri požiranju. Poleg tega obstaja bezgavke povečala, njihova bolečina. Naravo resnosti kuge, ki spremlja mandeljnov, kot tudi slike in naravo farynhoskopycheskoy skupaj z zastrupitve in obliko potek bolezni določena.

  • Simptomi modrikastega jezika tonzilitis (angina pektoris). Za to obliko bolezni je značilnost regije nadstropji poraz mandljev. Zastrupitev se pojavi zmerno, temperature nizke stopnje pri bolnikih. Pri analizi krvi določimo nobene spremembe v njej, ali nepomembnost tega pojava. Farynhoskopyya razkriva razpršeno rdečico in zelo svetlo, ki izvaja zaseg trdega in mehkega neba in navdušili žrela (zadnje stene). Nekoliko manj zastojev na tonzilitis omejena na ustih loki in mandlji. Značilna je posledica razširjeni tonzile edema in infiltracije. Trajanje bolezni je približno dva dni, potem pa postopno odpust vnetja žrela, ali, nasprotno, se je začela razvijati drugo obliko tonzilitis (ali foliklov lacunar).
    Tečaj folikla in lacunar tonzilitis (angina), je značilno, da veliko bolj hudo klinično sliko. Tako je v teh primerih, se temperatura dvigne do 40 stopinj, postanejo izrazite in značilne manifestacije zastrupitve (glavobol, slabost, bolečine v sklepih, mišicah in srcu). Celotna krvna določa postopek za povečanje ESR 50 mm / h, tudi obrne levkocitoza (v tem primeru določi nevtrofilnih premik v levo). Urin je v nekaterih primerih, da ugotovi sledove rdečih krvnih celic in proteina.
  • Simptomi lacunar tonzilitis (angina pektoris). Za to obliko bolezni v dejanskem uničenje tonzile, kot že ime pove, vrzeli znotraj regije, medtem ko se bo razširil v prosti površini tonzile gnojni plaka. Farynhoskopyya kaže izrazito otekanje in zastojev, širitev vrzeli in mandlje območje infiltracija. Vsebina pomanjkljivosti imajo fibrinous-gnojen doslednost, rumenkasto-bel, njen svoboden plošča oblikovana na površini tonzile, film izgleda ploščo ali manjših poškodb. Exodus plošča zunaj mandeljnov se ne dogaja, je prav tako enostavno odstraniti brez pustili krvavitve.
  • Simptomi foliklov tonzilitis (angina pektoris). Značilnost te oblike bolezni, je prevladujoča fokusne lezije v foliklov enoto površine tonzile. Farynhoskopyya razkriva naslednje: hipertrofovanist njihovih tonzile in dramatična oteklina, gnile foliklov prosojnost skozi epitelijske plasti. Foliklov vključno primerljive velikosti Pinhead, barva - bela, rumena. Kasneje mešičkov, prinaša pomembne gnile, odprt, kar ima za posledico gnojni ploščo, ki je ni razširil izven mandeljnov.
  • Simptomi nekrotizirajočim tonzilitis (angina pektoris). Za to obliko bolezni najbolj značilen izraz in manifestacija lokalni ravni (v primerjavi z oblikami, navedenimi nad nami). Raziskave krvi v analizi opredeljuje izrazito levkocitoza in nevtrofilija obliko, aktualna oster premik na levo levkocitov, ESR performance bistveno povečala. Ko farynhoskopiyi določi prisotnost na sluznice plaketo lezij v območjih tonzile, njegova površina koščic in groba, barva siva ali zelenkasto rumeno. Priporočljivo je, da zdravljenje poteka fibrina prizadetih območjih zaradi česar jih bodo pridobili močno gostoto, jih odstranite spremlja krvavitev površino. Območja, za izključitev, ki so utrpeli nekroze, kar je povzročilo nastanek globoke tkiva napake, njegove prečne dimenzije so približno 1,2 cm, hribovita in neenakomerna dnom. To se lahko zgodi tudi, da yazыchku širjenja nekrozo, nosilce ali zadnji del grla, tonzile dlje.

Akutni tonzilitis (tonzilitis) lahko spremljajo tudi težave. Zlasti pri takih uglednih zgodnjih zapletov in poznih zapletov.

  • Zgodnji zapleti tonzilitis. Pojavljajo se v poteku bolezni, in običajno določa dejansko širjenje nastalega vnetja do okoliške organov in tkiv. To se kaže v obliki perytonzyllyta, sinusitis, vnetje srednjega, gnojnega limfadenitis, tonzyllohennoho mediastinitis, paratonzyllyarnoho abscesa.
  • Pozni zapleti tonzilitis. Razvoj teh zapletov pride v nekaj tednih (3-4), ponavadi so značilna nalezljiva-alergijske etiologije. Pokazala zaplet te vrste v obliki poststreptokokkovoho glomerulonefritis, revmatične bolezni srca in revmatizem.


Kronična tonzilitis: simptomi

Kronična mandljev (angina), lahko pride na dva načina:

  • ponavljajoča oblika;
  • bezanhynoznaya obliki.

Periodično oblika kroničnega tonzilitisu, kot je razvidno iz opredelitve bolezni, predvsem značilna recidivov lastnih. Zato bolniki z to obliko vsako leto bolezni (ali večkrat na leto) značilnosti farynhoskopiyi predmet pregleda, je dejanska diagnoza kronično ponavljajoča tonzilitis, simptomi katere menimo spodaj.

Omeniti je treba, da se lahko iz ponavljajočih se bolezni bolniki fazi ustvariti vtis, da popolnoma zdravi ljudje, in lahko takšno odločitev, ki temelji na odsotnosti lastnih državnih pritožb. Cilj pregled mandljev (vključno sluznici in bezgavk) v patologiji predmeta, kot smo rekli, to ne more zaznati. Medtem, ta vrsta dobro počutje v vidmichuvane mezhanhyoznыy obdobju je redko. Torej odpust ponavadi kažejo na prisotnost bolnih in objektivnih in subjektivnih simptomov.

Subjektivni simptomi so naslednji: vneto grlo pri požiranju, še posebej izrazita zjutraj; poveča bolečino ali videz po hladno tekočino ali hrano; občutek nelagodja, ki se pojavi pri požiranju in občutek polnosti v vratu ali prisotnost tujka.

Pogosto praznoval pristop in pritožb, ki izhajajo proti sekundarno farynholarynhyta: larynhytycheskyy kašelj, hrapavim grla in bolečine, itd V nekaterih primerih so ti pritožbe imajo prevladujoč v celotnem stanja pacienta.

Te očitke je "lokalna" lestvica pogosto kombinirajo s splošnimi pritožb, ki izhajajo pod vplivom tonzylohennoy zastrupitve. Privoščite jim manifestacije vključujejo utrujenost in slabo počutje, razdražljivost in glavobol, potenje, noč, nekoliko zvišana telesna temperatura, neugodje (včasih pride do bolečine v srcu, težko dihanje, hitro bitje srca.

Te motnje so pogosto subjektivna tipa izražena tako, da so pomembne za glavno Ponovitev bolezni vneto grlo potisnjeni v ozadje, če ni zanemarljiva v ozadju celotne slike bolnika.

Cilj študija v ponavljajoči tonzilitis kronični fazi ne more razlikovati bistvu ni primarni ponavljajoč tonzilitis (tonzilitis), zaradi česar je brez upoštevanja bolnikove zgodovine pogoste angine v to postane mogoče nepravilna diagnoza.

Najdeno v mezhanhyoznыy obdobju simptomov bolezni lahko razdelimo na verodostojnih znakov in sorodnika.

Zanesljive funkcije so, kot sledi:

  • Prisotnost gnoja v vrzeli ali vsebino gnojnega kazeoznega;
  • prisotnost gnojnim cist ali microabscesses kroničnih mandljev tipa;
  • kepe bližini tonzile, in njihove bolečine;
  • kongestivno hiperemija, zadebelitev sprednjih Palatin loki.

Relativni znaki (tj znaki, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju bolezni le kot relativne vrednosti) so prikazani kot sledi:

  • povečanje tonzile, so atrofija;
  • Pojav so brazgotinjenje;
  • Pojav zarastline med mandeljnov in sprednjih oklepaju.

Posebne angina: vrste in simptomi

  • Davica grla. Pogosto primarna podobno obliko simptomov tonzilitis. Davica grlo lahko zgodi v eni izmed treh oblik, pri čemer lokalizirana (ni izhod plošča izven mandeljnov do mehkega neba); pogosti (navedeno plaque donos izven tonzile in mehkega neba z zadnjo steno žrela); strupene (nastala oteklina, sosredotachyvaemыy v grlu, vratu osredotoča podkožno tkivo). Prvi dve od teh oblik davici pride do nastanka gostih racije tipa, jih odstranite iz je tonzile težko. Po odstranitvi plaketo opozoriti, da se krvavitev tkiva, še isti film ni predmet raztapljanjem v tekočini ali mletjem. Možnosti izjema protydyfteriynoyi aplikacija serum pripelje do napredovanja bolezni, zaradi česar je prehod od blage do hude oblike veliko ali strupene.
  • Glivična angina. Poslabšuje njihove gliv kvasovk so posledica dolgotrajne uporabe antibiotikov pri zdravljenju, kot tudi zmanjšano reaktivnost na splošno. Razlika med to vrsto angine angina primarna zanemarljive mrzlice, kot tudi blagih zastrupitev. Površina mandljev vsebuje "cheesy" in ohlapno plaketo, preprosto izpadli. Kot rezultat njegovega izginotja odpre vneto, vendar gladko sluz ("patent sluzi", saj je prav tako sprejela določiti).
  • Angina Simanovsky-Plauta Vincent. Izzvala neke bolezni simbioza mikroorganizme (tj njihovi soseski), katerih habitat je skoncentrirana v ustih. Ti vključujejo mikroorganizme, vključno fuziformna palice in spirohete. Pokvarjena ustno nego in kajenje povzroča pojava bolezni funkcije. Tako zaradi blage oblike zastrupitve na eni strani je razvoj razjed-nekrotični procesa. Za naslednjih dveh dneh mandeljnov, prevlečenih s patino sivo-bel in četrtem in petem dneh plaka področju so se že globoko razjedo (dno umazanih-siva, nazobčanimi robovi). Porazdelitev oblog, kot je mogoče ob amigdala, in za svoje področje, vendar pa pojdite na drugi strani ne pride v poštev. Trajanje bolezni je približno dva tedna in ne več.

Sekundarni angina: značilnosti in simptomi

Mnoge vrste nalezljivih in nenalezljivih bolezni, poleg tega, da je opremljena svojo pot vključujejo število poškodb in organov, in prav tako vodijo na sekundarno angine. Ta vrsta angine predstavljajo številne klinične manifestacije, ki nastanejo kot posledica in značilnimi anginal sprememb. Ta vrsta sprememb opaziti v SARS in gripa, s škrlatinko in tularemijo, sifilis in tuberkuloze, pa tudi ošpice, infekcijska mononukleoza, agranulocitoze in levkemije.

  • Angina s škrlatinko. Če je oblika foliklov, lacunar ali modrikastega jezika obliki, nato bolezen se kaže v prvem dnevu. Razlika od svoji prvotni obliki je bolj hudo obarvanje razbiti sluzi (opredeljen kot "kurjenje usta"), kot tudi izginotje četrti, peti dan bolezni. V nasprotju s prvotnim vrsto angine prisotnost tipične osnovne bolezni (npr, škrlatinko) simptomi, ki se manifestira v svetlo obarvanje sluznice grla in v intenzivnosti papil svetlo rdeče barve ("malina jezika"), bledo okrog nosu in ust trikotnik in lahkih rdeča lica. Poleg dodeljena in je pomembno poudariti izpuščaj škrlatinko, sosredotachyvaemaya v bokih (njihova notranja površina), trebuh, v sklepih na rokah in nogah.
  • Syphilitic angina. Razvoj nastopi na svojih ustnih lezije. Po obdobju 3-4 tednov po okužbi je povečanje v enem od mandljev, rahlo povečalo in temperature. Po nekaj dneh v amigdala lahko vidite tipično razjeda. Po možnosti v praksi эrozyvnoe porazu zaznamovala amigdala, kjer je erozija oblikovali pravilne oblike in premera 1 cm, gladkih in ostrih robov in briljantno dnu. Pri sekundarni sifilis vnetje grla, ki ga spremlja belkasta plakov na tonzile (približno 0,5sm v premeru), rahlo dvignjen nad površino in so obkroženi z robom rdeče. Predvsem, sekundarni sifilis lezije takoj spremlja obe mandlje.
  • Angina z tularemijo. Na splošno se zdi, enostranski, kot plenchatoy nekrotične ali bolezni modrikastega jezika. Površinski sloj tonzile ima rumeno belo otoke, nato pa se združijo druga z drugo, ki tvori grobo in debel film, ki opozarja, da je film z davica. Poleg tega je pomembno povečanje materničnega bezgavkah s hkratno nežnosti in njihove gnile in se združujejo, da tvorijo konglomerati. Tularemijo spremljajo tudi razširjeni vranice in jeter.
  • Angina z levkemijo. Simptomi v tem primeru kaže kot povišano telesno temperaturo (40 stopinj), mrzlica in glavobol. Pogosto obstajajo nosne krvavitve v sluznici in koža proizvaja krvavitev. Najprej kataralna vneto grlo sprevrže v tkivom, ki ga spremlja oblikovanja umazano sivo ploščo z odbojem, ki obstaja krvavitve napake izpostavljenosti na površini, ki je značilna neenakost značilnosti procesov. Pojasnitev diagnoze pojavi po preiskavi krvi, ki določa dvadtsyatykratnu pogosto povečajo standarde za raven belih krvnih celic.
  • Angina pri agranulocitozo. Izraženo v ulcerozni-nekrotične obliki podoben angine na več kot levkemije. Analiza krvi določa skoraj popolno odsotnost levkocitov.
  • Angina z okužbo z enterovirusi (herpanhina). Pojavijo simptomi kot zviševanje temperature do 40 stopinj, da je prisotnost mehurčkov izpuščaj na tonzile. Razkritje izpuščaja nadalje določa videz površinske razjede s tanko belo prevleko. Trajanje bolezni je približno en teden.
  • Angina z infekcijske mononukleoze. Na splošno je videti v zgodnjih dneh bolezni, vendar razvoj in peti ali šesti dan. V pomanjkljivosti mandljev odstranjenih enostavno zdi grobo in svoboden plaketo. Razlika je ta vrsta angine je simptom mononukleoze do datuma, ki je bezgavko lezije (cervikalna, aksilarna, dimeljske, subklaviji, itd), so. Prav tako se poveča vranica in jetra.

Diagnoza tonzilitis

Farynhoskopyya

Diagnoza streptokoki vneto grlo je potekal, ponavadi na podlagi katerega uteleša celoten klinični potek bolezni in metode, pridobljene v farynhoskopiyi (tj vizualno področje študija žrela), ki uporablja frontalno reflektor (posebna zrcalo). Uporablja se tudi in podatki raziskave.

Zdravljenje tonzilitis

Zdravljenje tonzilitis opravili običajno izvenbolnišnično. Heavy jo zahtevajo za sprejem. Nežen Predlagana prehrana tip bogata z vitamini B in C, kot tudi prekomerno pitje za razstrupljanje.

Glede na pojav angine v ozadju okužbi s streptokoki (v večini primerov bolezni), zdravljenje boleče grlo (tonzilitis), je uporaba antibiotikov vključujejo penicilin. Če je bolnikova alergija na penicilin, je namenjen antibiotike, ki so makrolidni (azitromicin, eritromicin). Huda bolezen lahko zahtevajo intravenozno natrijev klorid in glukozo.

Težko prenese vročina zahteva ob analgetike (aspirin, paracetamol).

Ponavljajoča tonzilitis imenovana pomožna sredstva, s vpetju zdravili - vitamini (multivitaminov preprostih, askorbinska kislina, vitamin B). Za zagotavljanje higienske učinek naj bi grgranje. Vneto razbremenitev grlo je pokazal, spreji, pastile iz olja poprove mete, mentol in lokalni anestetiki, skozi katero zmanjša občutljivost sluznice.

Hudo vnetje bezgavk zajema izvajanje postopkov segrevanja kot fizioterapijo in suhi vročini.

Sekundarna angina, zdravljenje, ki se izvaja v kateri koli različici njenega vpliva na osnovni vzrok bolezni, ki se pogosto bistveno razlikuje od zdravljenja angine v primarni obliki. Učinek je usmerjena v odpravo posamezne manifestacije simptomov, ki se že lahko uporabljajo podobno primarno zdravljenje angine terapije.

Če imate pojavijo simptomi tonzilitis, se posvetujte z otorinolaringolog (Laura) za namene diagnosticiranja bolezni in ustrezno zdravljenje.

Če mislite, da vas Tonzilitis in karakteristični simptomi bolezni, bo zdravnik pomagal Otorinolaringolog.

Nudimo tudi uporabo naše spletne diagnostiko storitev bolezni, ki temeljijo na verjetnih izbirčen naloženih simptome bolezni.