Hipertiroidizem - hipertiroidizem simptome hipertiroidizma, vzrokih in posebnosti, thyrotoxic krize,


Hipertiroidizem (ali hipertiroidizem) je klinično stanje, da je proizvodnja v katerem praznuje več kot aktivno ščitnico ščitničnih hormonov - trijodtironin in tiroksina. Hipertiroidizem simptomi, ki se pojavijo kot posledica zasičenost krvi ti hormoni in njihova raznolikost pretok krvi po vsem telesu, vključno z tkiv, organov in organskih sistemov, ki nastanejo pri pospeševanju vseh procesov v njem, ki negativno vpliva na splošno stanje bolnika na nekaterih področjih.

  • Opis bolezni
  • Vzroki
  • Posebnosti hipertiroidizma
  • Obrazci hipertiroidizem
  • Simptomi
  • Thyrotoxic kriza
  • Diagnosticiranje
  • Zdravljenje

Splošni opis


Hipertiroidizem - je rezultat različnih vrst patologij, pomembnih za ščitnično patologijo in ti se lahko sproži neposredno oslabljeno v sebi, in kršitve, ki se pojavljajo v teh procesih, uredbe, za katere se opravi izvršba. Podobno, hipotiroidizem, hipertiroidizem, odvisno od stopnje uničenja ščitnice, ki se lahko izrazi v primarnih oblikah (zagotavljanjem ustreznega ščitnice), v obliki sekundarni (s patologijo hipofize) in v obliki terciarni (kaj je mišljeno s patologiji hipotalamusu ).

Kot smo najprej opozoriti hipertiroidizem vodi do stimulacije vseh sistemov, tkiva in organa v telesu, in zlasti trpijo zaradi teh sprememb v kardiovaskularnem sistemu. Dejstvo je, da kljub poročanje o bolezni in procesov, da je sila, tkivih in organih začeli potrebujejo večje količine kisika, čemur sledi, po drugi strani zvišan srčni utrip, skozi katero izpolnilo te potrebe. Seveda je to ustrezno vpliva na srce, njegova hipertiroidizem je opredeljena kot "Tireotoksicheskoe srcu." Gotovo je, da ga spremlja napetost in druge organe. Opozoriti je treba, da se bolniki z hipertiroidizma brez potrebnega zdravljenja pri tej bolezni lahko pridejo v stik z razvojem države, kot so thyrotoxic krizo, je v zameno, brez ustrezne zdravniške oskrbe lahko postane vzrok kome.

Večinoma so ženske hipertiroze. Tako je, v 1000 so ženske predstavljale približno 18-20 primerov bolezni, medtem ko moški v enakem številu (1000) hipertiroidizem ne pride do več kot dva primera. Glede na starostne skupine, nato pa še za hipertiroidizem določenem obdobju 20-50 let.

Hipertiroidizem: Vzroki

Kot smo že omenili, hipertiroidizem razvija kot posledica bolezenskih procesov v žlezi sami in kot posledica kršitve te uredbe. Predvsem zaradi razvoja hipertiroidizma naslednjih bolezni:

  • Razpršeno strupen golše (ali Gravesova bolezen) - razlog pogosto privede do hipertiroze, z nastopi kršitev enotna porast raka ščitnice v obeh enakomerno oblikovanja procesa njenih hormonov.
  • Nodularne / multinodular toksična golša (Plummer bolezen) - diagnosticirana veliko redkeje in v glavnem pri ljudeh bolj visoki starosti. Bolezen funkcija v tem primeru je, da ko je nastala pri ščitnice pečatom neznanega izvora, ki je, kot je razvidno iz opredelitve te patologije, izgledal vozlov. Vpliv, ki ga izvajajo jih vodi k večji aktivnosti ščitnice.
  • V nekaterih primerih hipertiroidizem razvija proti subakutni tiroiditis, kar pomeni z vnetnim procesom, ki se razvije zaradi prenosa virusnih infekcij. Takšno virusno vnetje privede do uničujočih procesov v ščitničnih folikularnih celic in prekomernega vnosa v krvi ščitničnih hormonov. Potek hipertiroze pri teh možnosti je blagi in kratkotrajni (lahko dolžina naročiti od nekaj tednov do nekaj mesecev).
  • Obstaja oblika bolezni, kot umetni hipertiroidizma. On se razvija v luči nenadzorovano uporabo ščitničnih hormonov. Poleg tega lahko nastane pri uporabi te hormone aktualnih tkiva posredovanih imunost, ki ga njimi hipofize.
  • Obstaja več redkih vzrokov, ki prispevajo k razvoju hipertirozo:
    • teratomas jajčnikih, ki jih spremlja razvoj ščitničnih hormonov (drugače je patologija opredeljene kot trenutni jajčnika, kar pomeni, da z oblikovanjem tumor formacije, kot temelj, ki so celice ščitnice, v povezavi z njimi izdelavo človeških hormonov);
    • hipofiznih tumorjev, v katerem obstaja povečano nastajanje ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) (na primer, je lahko akromehaloidnyy hiperostoze s hipertiroidizma, ki vključuje kombinacijo znakov hiperaktivnosti ščitnice zaradi povečane proizvodnje TSH je akromehalyey in razpršenega hiperostoze v lobanjsko trezorja);
    • povečano proizvodnjo ščitničnih hormonov na injekcijo ozadja prekomerne količine joda.

Posebnosti hipertiroidizma

Smo izbrali nekaj lastnosti, značilne za teku hipertiroidizma. Na primer, smo že ugotovil, da zaradi ščitničnega hormona poveča porabo kisika, vključno s povečanjem tkiva povzroči nastanek tkiv hkrati pa povečuje presnovo energije.

Tudi funkcijo hipertiroidizem je povečala s občutljivosti tkiva simpatičnega stimulacijo (tj stimulacije simpatičnega živčnega sistema, ki je del avtonomnega živčnega sistema) in kateholamini (tj fiziološko aktivnih snovi, ki delujejo kot upravljanje molekule tipa in kemičnih snovi znotraj interakcije celica-celica, Ta posebni nevrotransmiterji so dopamina, noradrenalina in adrenalina).

Zaradi povečane pretvorbo androgenov v estrogene je povečanje obsega vsebine v tkivih krožijo globulin, ki je opremljen z vezavo spolnih hormonov, kar posledično vodi do povečanja razmerje med estrogenom in androgenov. Proti tej vrsti hormonskih sprememb ne izključuje možnosti moških ginekomastija (patologijo, kar pomeni v okviru širitve prekomerno dojk pri moških (enostranski ali dvostranski tipa), ki je v nekaterih primerih ugotovi skladnost ženski tip).

Ker kortizol pospešila proces uničenja ozadju naraščajočega vpliva ščitničnih hormonov hypokortytsyzma kliniko, ki opredeljuje reverzibilno obliko odpovedi ledvic.

Obrazci hipertiroidizem

Hipertiroidizem lahko pojavijo pri blagih ali mediju v obliki in v obliki težka.

Blaga oblika bolezni (subklinične oblike), je značilna asimptomatsko, trijodotironina (T4), je običajno na tekoči kazalniki, več kazalcev znižala TSH (ščitnico stimulirajoči hormon).

Naslednja oblika - oblika zmerno (ali z drugimi besedami jasno manyfestnaya). V tem primeru je raven zmogljivosti T4 označen s povečanjem, medtem ko kazalniki večinoma znižale TSH, pojavi simptomov značilnih bolezni.

Končno, trda (depresijo) obliko resnosti bolezni, pri kateri poznanih nadpochechnykovaya ali srčno popuščanje, atrijska fibrilacija, izrazite pomanjkanje telesne teže, psihoza in druge vrste patologije, da točka, oziroma, da premagati nekatere specifične sisteme, telesa in neločljivo funkcij.

Razmislite osnovne znake hipertiroidizma, ki ustreza določeni resnost svojih simptomov:

  • Easy Form

Poleg teh sprememb sprva v smislu hormonov v krvi (ki se kaže v svoji študiji krvi), označeni izgubo teže v zmernem manifestacij (v roku 5 kg). Prav tako je tahikardija, če je srčni utrip ne več kot 100 utripov na minuto, spremembe v ritmu kosov tam. Znaki endokrinih žlez, kar kaže na kršenje njihovih funkcij, so odsotni (razen ščitnico) tudi. Poleg tega so bolniki, ki imajo določeno stopnjo razdražljivosti, potenje (ki je tudi v smislu prostorov z normalno temperaturo).

  • Povprečen oblika

Izguba teže se izgovarja (približno 10 kg). V miokarda patološke spremembe opazili magnitudo zaznanega srčni utrip tahikardija v območju od 100 do 120 utripov na minuto. / Min. V tem primeru, tahikardija označen s stabilnostjo njenih manifestacij in ni odvisna od položaja, v katerem oseba, je povezava s prejšnjim spanja in počitka dokler voljo. Kršitve se presnova ogljikovih hidratov, holesterola v krvi zmanjša, obstaja prebavne motnje (značilna redkih in pogostih blata).

Postopoma izboljšane funkcije, ki kažejo na pomembnost insuficience nadledvične žleze. V bolniki imajo tireotoksicheskiy tremor - tresenje prstov, praznoval v državne roke. Poleg tega so bolniki postanejo bolj razdražljivi in ​​razdražljivi, so motnje spanja, pretirano anksioznost in jokavost. Sedanje in funkcije, kot so exophthalmos (naprej pristranskost značilnost zrkla, z drugimi besedami - izbokline, izbuljene oči) in hiperhidroza (tj potenje) splošne zasloni tipa.

    Exophthalmos Manifestacija hipertiroidizma ekzoftalmu
  • Huda

V tem primeru, poleg splošnega opisa, pri nas najprej predlagala pri razvrščanju oblik hipertiroze, smo ugotovili, oster in izrazit hujšanje. Tahikardija je utrpel manifestacijo, pulz, ko je med 120-140 na. / Min., Pa ni izključila možnost preseganja teh omejitev. Krvni tlak je značilna povišani krvni tlak hkrati znižanem diastolični tlak. Exophthalmos bolj izrazite v primerjavi s prejšnjo obliko bolezni, kot tireotoksicheskiy tremor, ki je v tem trenutku zdi kot širjenje po telesu (ne samo v porazu rokah).

Hipertiroidizem: Simptomi

Glede na posebnosti bolezni, pred nami, ki je pospešiti vse procese v telesu, lahko razumemo, da so simptomi hipertiroidizma zelo večplastni, in zato so določene na podlagi resnosti bolezni, njenem poteku in stopnjo uničenja posameznih organov, tkiv in sistemov. Prekomerna proizvodnja hormonov, ki jih ščitnice, določa naslednje učinke na bolnika:

  • CNS. Centralni živčni sistem reagira na dejanski vpliv bolezni v obliki povečano razdražljivost, preobčutljivost, čustveno neravnovesje, strahov in skrbi neodplačnih, hitrega govora, tresenje rok in motnje spanja.
  • Oftalmologija. Očesne simptomi je bilo navedeno že prej manifestacijo, ki deluje kot exophthalmos (zrkla, kjer se izboklina izpostavljen med njegovim premikom naprej, medtem ko povečanje vidnega zareze). Zaznamovala tudi otekanje vek, predmetov dvojni vid v vidnem polju in redke utripanja. To bi moral izpostaviti dejstvo, da v tipični stiskanje v tej zadevi, zoper katero razvija in degeneracijo vidnega živca, ne izključujejo možnost absolutno izgubo bolnikov. Tudi med aktualnimi očesnih simptomov je mogoče identificirati izrazite suhe oči in bolečine v očeh, povečano solzenje, roženice razvoj erozije, vrečke pod očmi, nezmožnost, da pogled na koncentracijo posameznega predmeta in tako naprej.
  • Kardiovaskularni sistem. Kot smo najprej opozoriti, za svoje simptome hipertiroidizma in ima njen potek saj težko zaradi procesov pospeškov v telesu in potrebujejo posebno ?? na osnovi kisika. Sedanje razmere v srčnega ritma je zelo slabo odziva na zdravljenje, je delal proti njemu. Ugotavlja undulacija in atrijsko fibrilacijo, obstojna tahikardijo. Proti je tako visok sistolični tlak in diastolični tlak zmanjša znatno povečanje zlom uspešnosti tlak (zgornji in spodnji). Razvija srčno popuščanje.
  • GIT. Prebavil označene spremembe apetita (zmanjšanje ali, nasprotno, povečanje) pri starejših to simptom lahko doseže do popolne zavrnitve sprejema hrano. Tudi opozoriti, pogoste in redko blato, motnje pri oblikovanju žolča in prebavnega sistema, trebušne napadi bolečine narave.
  • Dihal. Sredi oteklina in stagnacija se spreminja negativno naravo glede pljuč zmogljivosti, zasoplost razvije stabilen.
  • Bolezni mišično-skeletnega sistema. Razvito tyreotoksycheskaya miopatija, v katerih značilnosti postajajo kronično utrujenost in oslabelost mišic, podhranjenost mišice (stanje mišic, ki povzroča pomanjkanje hranljivih snovi po telesu ali neuspeh asimilacije). Prav tako je ugotovil tresenje okončin in telo kot celoto, osteoporoze (kronične progresivne bolezni ali klinični sindrom (v tem primeru), z zmanjšanjem značilna gostote kosti značilne medtem kršenja mikro-arhitekturni in okrepiti svoje šibkosti, ki so pomembne v številnih spektakularnih procesov). Sredi našteti simptomi pojavijo težave, ki se pojavijo med dolgim ​​sprehodom (zlasti pri hoji po stopnicah), in medtem ko je nošenje težkih stvari. Ne izključuje možnosti za razvoj mišične paralize, ki je v tem primeru je reverzibilna.
  • Reproduktivni sistem. To območje je značilna tudi označenimi spremembami. Torej, pred motnjami izločanja gonadotropina, se lahko razvije neplodnost. Kot je opisano zgoraj, lahko moški razvijejo ginekomastije, zmanjšano učinkovitost. Kar se tiče vpliva na žensko telo, pomembne za bolezenskega procesa, je še posebej izrazita neuspeh menstrualnega ciklusa. Manifestacija je značilna bolečina in menstrualne nepravilnosti, ločevanje imajo slab znak, saj spremljajočih simptomov - huda slabost (ki lahko doseže nezavest), hude glavobole. V ekstremnih motenj menstrualnega cikla doseže amenorejo, tj popolno odsotnost menstruacije.
  • Presnova. Ob robu pospeševanje metabolizma, bolniki soočajo stalno izgubo teže, doseči tudi s povečanim apetitom. Poleg tega poveča proizvodnjo toplote (ki se kaže v obliki prekomerno potenje in temperaturo). V luči pospeševanja propad kortizola razvili reverzibilno obliko insuficience nadledvične žleze. Prav tako pride do povečanja jeter, in v primeru resnega hipertiroidizmom seveda to spremlja zlatenica. Kot dodatno sočasnega manifestacijo simptomov, ki se lahko razlikujejo in vključujejo otekanje mehkih tkiv; tanjšanje nohtov, las in kože; Zgodnja in izrazito sivo; žeja, obilno in pogosto uriniranje (kar je pomembno z vidika motnjami v presnovi vode).

Zunanji znaki hipertiroze so, prvič, povečanje ščitnice, ki se lahko pojavijo v različnem obsegu. V nekaterih primerih se lahko pregled in palpacija vratu ugotoviti vzrok, da je izzvala hipertiroidizem (difuzni ali nodularne golša). Na primer, v primeru Gravesova bolezen, se ščitnice označen s povečanjem lastnega symmetrychnostyu. Če sondiranje določa vozla izobraževanje na področju študija, je v zameno, je navedba dejanske opuholevydnoho in obdela.

Neverjetno, našteti simptomi hipertiroidizem pogosto ne pojavijo pri starejših, ki določa skrito (prikriti) hipertiroidizem. Kot tipični simptomi, ki spremlja te bolezni pri starejših, pa se lahko pogosto depresijo in šibkost, zaspanost in nekaj letargijo. Opazite lahko tudi, da se pojavi izrazita različica kršitev, povezanih s srčno-žilnim sistemom pri starejših bolnikih s hipertirozo na trenutke bolj verjetno kot pri mlajših bolnikih.

Simptomi hipertiroidizma (hipertiroidizem)

Tireotoksicheskiy (hyperthyroidal) kriza

Ta kompleksnost se kaže kot posledica nezdravljenega tirotoksikozi ali imenovanje zdravljenja, ki ne ustreza resnici potrebne ukrepe. Tudi kriza lahko povzroči mehanske manipulacije narejene med pregledom pacienta ali med operacijo, v ničemer ne vplivajo na ščitnico. Ne izključuje možnosti, krize in zoper učinke stresa.

Skupni hyperthyroidal kriza kaže znake dosegla vrhunec neločljivo hipertiroze. Začne se slabo, saj je narava strele. Bolniki pojavljajo izgovori mentalno stimulacijo in pogosto ga spremlja halucinacij in blodenj. Rokujemo povečuje, poleg stresanje razširi na spodnjih okončinah in celega telesa. Pada krvnega tlaka, šibkost mišic pojavijo na splošni letargijo bolnika. Bruhanje se manifestira v nebrzdani obliki, ki jo spremlja povišana telesna temperatura (znaki, ki kažejo na nujnost okužbo v tem primeru manjka), driska, palpitacije (dosegel 200 bpm. / Min.). Pri uriniranju urin lahko določi značilen vonj po acetonu. Povišana telesna temperatura (do 41 stopinj) tlak.

V nekaterih primerih se razvije zlatenica, ki se pojavi kot posledica akutne oblike maščobne degeneracije, lahko akutna jetrna tudi razvijati insuficience nadledvične žleze.

Pomembno je, da lahko pomanjkanje pravočasne pomoči privede do smrti bolnika skozi krizo prehoda v komi. Tread smrt lahko povzroči akutne oblike zamaščena jetra ali zaradi nadledvične insuficience.

Diagnosticiranje

Diagnoza je izdelan predvsem na podlagi dejanskih manifestacij simptomov, ki je za dodelitev posebne značilnosti videza bolnikov in podatkov, pridobljenih z ustreznimi laboratorijskimi študijami. Tako, krvni test ugotovi spremembe v vsebnosti hormonov, ultrazvok razkriva nodularni formaciji ščitnice, elektrokardiografijo, kljub temu pojavljajo bolezni v ozadju pa pritožb, ki se nanašajo na kardiovaskularni sistem, omogoča, da nekatere posebnosti glede simptomov, ki se kaže s tem delom.

Prav tako se imenuje Računalniška tomografija, v kateri so posnetki so nastali v načinu telesne posloynom, zaradi česar je jasna ideja, kjer je pomembno, se mu lokalizirana zbijanje. Uporaba teh diagnostičnih metod omogočajo, da v celoti pojasniti diagnozo, nato pa - dodeliti ustrezen potek individualne terapije.

Zdravljenje

Pri zdravljenju hipertiroze posebej osredotoča na doseganje določenih ciljev. Torej, najprej potrebno za dosego normalne nivoje hormonov, ki ga zagotavlja ustrezen imenovanjem zdravljenje. Je tudi menil, da je treba za kirurško zdravljenje, kar pomeni, da je treba odstraniti adenom, golše ali nastanek tumorjev na ščitnici. Dodatni ukrepi so simptomatičnih učinkov terapija, zaradi česar obstaja možnost izboljšanja sistemov in organov v telesu bolne osebe. Naj nam več podrobnosti o teh metodah.

Medicinska zdravljenje hipertiroidizma, predvsem pa je uporaba antitiroidnih zdravil, ki se uporabljajo v glavnem pri rahlo povečanje raka ščitnice. Če je železo precej velikosti (40 ml) in splošno stanje je značilna manifestacijo simptomov, kar kaže stiskanja bližina agencije, zdravilo je le pripravljalna faza za drugo obdelavo - kirurškem posegu. Pri zdravljenju bolezni, pred nami pa so precej razširjena uporaba antitiroidnih droge skupina tionamidov (zdravila Propylthiouracil, tiamazol itd). Mehanizem zdravil, pomembnih za to skupino, je, da zagotavljajo smiselne prepričljivo vpliv na procese neposredno vključeni v nastajanje hormonov v ščitnici (kot zatiranje zgodi tyreoydnoy peroksidazo).

Pod pogoji iz razvitih držav, je zdravljenje hipertiroidizem izvede z uporabo za to karbimazola namen. To zdravilo je dolg (drugače - podaljšanim) učinek, še posebej pa se učinkovito kaže v primeru resnih oblik bolezni. Poleg zahtevano vpliva na tvorbo ščitničnih hormonov v določenem inhibicijo z drogami določa pretvorbo T4 (tiroksina, da je) v T3 (trijodotironin ali). Predvsem ob 20 mg na področju drog v celoti kompenziralo hipotiroidizem izzvala stanje.

Tudi v smislu razvitih državah kot sestavni zdravljenje deluje zdravljenje z radioaktivnim jodom. Jod, ki hitro prodre ščitnice, sledilo postopno kopičenje v svoji regiji. Razpad radioaktivnega joda je uničenje telesnih celic ščitnice, tyreotsytov.

Glede kirurško zdravljenje, kot dokaz, da to so naslednji dejavniki: Velika velikost golša; ponovitev bolezni, potem ko je zaprosili za zdravljenje z antitiroidnih drog; nestrpne bolniki uporabljajo antitiroidnih droge.

Ko simptomi, ki kažejo možno hipertiroidizem (hipertiroidizem), preverite s endokrinologu.

Če mislite, da vas Hipertiroidizem in značilni simptomi te bolezni, vam lahko pomaga zdravnik Endokrinolog.

Nudimo tudi uporabo naše spletne diagnostiko storitev bolezni, ki temeljijo na verjetnih izbirčen naloženih simptome bolezni.