Kronični pankreatitis vprašanja in odgovori


Kronični pankreatitis vprašanja in odgovori Kronični pankreatitis To je zelo pogosta bolezen prebavnega sistema. Incidenca kroničnega pankreatitisa je nekaj deset primerov na 100.000 prebivalcev, v zadnjih letih pa je prišlo do hitre rasti v številu bolnikov s to boleznijo.

Kaj je kronično vnetje trebušne slinavke? Kako se lahko izognete bolezni ali ublaži svojo pot? Kakšni so vzroki za bolezni in zaplete, do strahu bolnika s kroničnim pankreatitisom? Odgovor na ta in druga vprašanja lahko najdete v tem članku.

Kaj je kronični pankreatitis in kako pogosto se to zgodi?
Kronični pankreatitis je kronična vnetna bolezen trebušne slinavke, označen s uničenja aktivne žleze tkiva, okluzijo njenih kanalov in postopno kršenja njene sposobnosti za proizvodnjo encimov, potrebnih za prebavo in hormonov, ki je potreben za vzdrževanje fiziološki glukoze v krvi.

Kronični pankreatitis pojavi in ​​običajno razvije v nekaj letih ali desetletjih (odvisno od starosti bolnika in povzroča bolezen).

Daljša vnetje ter nadaljnje vpliv patogene faktor za raka tkiva povzroči smrt večine aktivnih celic na mestu, ki raste neaktivni, s funkcionalnega vidika, veznega tkiva.

Povprečna incidenca kronične pankreatitisa v Evropi je približno 25 primerov na 100.000 prebivalcev. V Rusiji in Skupnosti neodvisnih držav je ta številka višja in lahko doseže 50 primerov na 100.000 prebivalcev. Opozoriti je treba, da je glede na statistične podatke, v zadnjih letih se je pojavnost kronične pankreatitisa podvojila. Kronični pankreatitis bolni odrasli in mladi.

Kaj se razlikuje od akutne kronične pankreatitisa?
Med akutne in kronične pankreatitisa so velike razlike: akutni pankreatitis je nujno naravo položaja, z zelo različnimi simptomi. Večina bolnikov z akutnim pankreatitisom sodijo v urgentni oddelek.

Kronični pankreatitis, nasprotno, bo dlje časa, ki je označen s spreminjanjem obdobja poslabšanjem in remisijo bolezni. Pogosto so simptomi izražena malo ali odsoten. Sama po sebi, kronični pankreatitis bolnik ni življenjsko nevarna, vendar pa njegove zapletov je lahko zelo nevarno. Bolniki s kroničnim pankreatitisom opazili gastroenterolog zdravnikom ali družinskega zdravnika.

Ne glede so razlike med obema tipoma pankreatitisa nekatere podobnosti: obe bolezni so vnetna v naravi, torej so označena z vnetjem tkiva trebušne slinavke.
Pogosto kronični pankreatitis razvije po trpi napad akutnega pankreatitisa, akutnega pankreatitisa, ampak tudi lahko razvije kot zaplet kronične, je druga oblika bolezni lahko premaknete na drugo.

Kaj povzroča kronični pankreatitis?
Kronični pankreatitis je polyetiological bolezen, da je bolezen, za razvoj katerega je vključevala številne dejavnike.

Trenutno se šteje, da so glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju pankreatitis:
• Alkohol - vpliva trebušne slinavke tkivo, ki jih prodirajo s krvjo ali trebušne slinavke vodu naravnost iz črevesja. Alkoholizem velja pomemben dejavnik pri razvoju kroničnega pankreatitisa pri več kot 40% bolezni. Ženske telo bolj občutljivo na vplivom alkohola, kot telesa moških, in ker so ženske na ozadju kroničnega pankreatitisa je zloraba alkohola razvije prej kot moški. Klinične študije kažejo, da se spremembe v trebušni slinavki v razvoju v 3 letih redne uporabe alkohola (100 g alkoholne pijače na dan ali enakovredno).

• Bolezni hepatobiliarnega sistema in dvanajstniku - je drugi najpogostejši vzrok kroničnega pankreatitisa. Dobro znano dejstvo, da je trebušna slinavka v tesnem anatomske in fiziološke zvezi z žolčnika, dvanajstnika, želodčne bolezni, zaradi katere koli od teh organov ima negativen vpliv na prebavni sistem na splošno in še zlasti trebušno slinavko . Ena izmed najbolj pogostih vzrokov za kronični pankreatitis v ljudi, ki lahko odpravi zlorabe alkohola je žolčni kamni, ki ga spremlja kršitve odtoka žolča in njegovo prodiranje v tkiva trebušne slinavke. Pogosto kronični pankreatitis spremlja želodčna razjeda. Izkazalo se je, da razjede povečuje kislost bolusa s hrano, ki vstopa v dvanajsternik kjer odpre trebušne vod. Nizka pH povzroča spazem (zožitev) Ductless, kar daje iztok prebavnega soka, ki se nabira v cevkah trebušne slinavke, postopoma uničuje njegovo strukturo.

• Podhranjenost - nesporni dejavnik tveganja za kronično pankreatitis. Vemo, da jedo mastne, začinjene, slana hrana draži želodcem, trebušno slinavko in povzroča večjo proizvodnjo kisline in prebavnih encimov, ki lahko izzovejo napad akutnega pankreatitisa. Treba je omeniti, da je v času počitnic, iz že omenjenih razlogov je neke vrste "eksplozijo" poslabšanja bolezni akutnega pankreatitisa in kronični pankreatitis.

• Okužbe, ki lahko sproži kronični pankreatitis pri katerikoli starosti, vključno z otroki. Tveganje za okužbo kronični pankreatitis pri bolnikih s hepatitisom B, mumpsu, okužene z virusom Epstein-Barr. Kronične okužbe žolčnika trakta (kronični holecistitis, holangitis) so prav tako lahko sproži kronični pankreatitis.

• kongenitalno kronični pankreatitis opazili pri otrocih, ki trpijo zaradi cistične fibroze.

Preprečevanje kronične pankreatitisa
Preprečevanje kroničnega pankreatitisa se zmanjšajo za preprečevanje dejavnikov tveganja, ki sprožijo bolezni. Na primer, je pomemben preventivni ukrep je, da se ustavite kronični pankreatitis od alkohola in kajenja. Izkazalo se je, da je zavrnitev slabih navad bistveno poveča možnosti za okrevanje bolnikov in zmanjša pogostost ponovitve.

Pravilna prehrana, uporaba "zdrave hrane" prispevati k normalizaciji prebavnega trakta in je pomemben preventivni ukrep kronični pankreatitis pri otrocih in mladostnikih. Odrasli pravilna prehrana zmanjšuje število epizod poslabšanja.

Pri bolnikih z boleznijo jeter in žolčnika, razjede želodca in dvanajstnika profilakso kroničnega pankreatitisa izvedemo z obdelavo osnovne bolezni.

Zapleti kroničnega pankreatitisa
Sama po sebi, kronični pankreatitis ni smrtonosna bolezen in zahteva nujno zdravljenje, vendar zapleti bolezni je lahko nevarno in težko.

Napad akutnega pankreatitisa - to je nevaren zaplet kronični pankreatitis, ki se pojavi v korakih amplifikacijskih enega od dejavnikov, izzivalen kronični pankreatitis (npr prekomerno obrok in pitje velikih količin alkohola). Napad se začne z akutnim pankreatitisom akutne bolečine v trebuhu "krožno" bolnika, kršitve splošnega stanja, povečanega srčnega utripa in padca krvnega tlaka. Bolniki z akutnega pankreatitisa zahteva skorou zdravstveno oskrbo kot očitno akutnega pankreatitisa je eden izmed najbolj nevarnih stanj v kirurgiji.

Trebušne Cist - je ena izmed najpogostejših zapletov kroničnega pankreatitisa. Ponavadi, ciste trebušne slinavke je votlina z zidovi vezivnega tkiva, napolnjenih z prebavnih sokov in encimov trebušne slinavke. Izobraževanje cista nastane zaradi blokade Ductless žlez, ki vodi do akumulacije v prebavnem soku postopoma razširili votlino. Ponavadi, ciste pa se ne pokažejo, vendar v primeru zloma ali okužbe z ciste izhajajo simptomov značilnih akutnega pankreatitisa.

Rak trebušne slinavke - je eden od zapletov dolgo trenutne kroničnega vnetja trebušne slinavke. Najbolj rak trebušne slinavke razvija ljudje prečkali mejo 70-letnik z dolgo zgodovino kroničnega pankreatitisa. Pri takšnih bolnikih, kronično vnetje trebušne slinavke vodi do motenj mehanizmov regulacije delitev in zorenje celic, kar je eden od osnovnih pogojev za nastanek malignega tumorja.

Diabetes - zapletlo kronični pankreatitis približno vsakih 20 bolnikov s to patologijo. Razvoj sladkorne bolezni pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom je vnetje posledica uničenje endokrinih celic, da insulin, tako insulina odvisni diabetes je narava.

Eksokrinega trebušne insuficienca - to je pogosta, vendar manj nevarni zapleti raka trebušne slinavke. Eksokrinem pankreasne insuficience označena z zmanjšano proizvodnjo prebavnih encimov in motnja prebave. V odsotnost encimi hrane vstopajo črevesje, necepljene niti absorbirajo. Pojav velikega števila črevesno neprebavljena hranila vodi k hitremu razvoju mikroflore, ki proizvaja plin. Eden od stalnih simptomov trebušne slinavke encima insuficienco vetrovi. Prav tako imajo pogosto kronično drisko, steatorrhea (dodeljevanju neprebavljena maščob).

Fermentacijsko pankreasne insuficience vodi do izčrpanja bolnika, razvoj njegove hipovitaminoze tudi zaradi motenj prebave v črevesju pacienta za prebavo le majhen del hranil.

Kronični pankreatitis zahteva obvezno diagnozo in zdravljenje. Ena od ključnih področjih preprečevanje in zdravljenje kroničnega pankreatitisa dejavniki izzove izločanje bolezni.

Bibliografija:
1. Bahnenko SF Kronični pankreatitis: Ruk.dlya zdravniki SPb.i drugi: Peter, 2000
2. Maev IV Kronični pankreatitis, M:. Medicine, 2005