Jajčnikov rak - vzroki, diagnoza, zdravljenje


Jajčnikov rak - vzroki, diagnoza, zdravljenjeVsebina
  1. Vzroki

  2. Poreklo raka na jajčnikih

  3. Razvrstitev

  4. Diagnostika rak jajčnikov
    • Inštrumentalnih in laboratorijske raziskave raka jajčnikov
    • Študija tumorskih označevalcev v krvi raka jajčnikov

  5. Zdravljenje raka jajčnikov
    • Kemoterapija
    • Hormonsko
    • Radiation Therapy
    • Posledice
    • Radiosurgical zdravljenje raka jajčnikov

  6. Raka jajčnikov Preprečevanje

Rak jajčnikov je eden izmed najpogostejših rakov v ginekologiji. To je drugi najpogostejši maligni tumorji maternice po. Ob istem času, saj statistični podatki kažejo, da rak rak jajčnikov kot najpogostejši vzrok smrti v primerjavi z drugimi genitalnih tumorjev.

Vzroki


Kot pri vseh drugih raka, povzročajo raka jajčnik do sedaj še ni določen. Razvoj patologije lahko prispeva k neugodnim dednosti, vpliva na telo škodljivih snovi, ženskih, nekaterih virusnih infekcij. Ugotovljeno je bilo, da je višja starost ženske, večje je tveganje za razvoj te bolezni.

Izvor raka jajčnikov lahko Primarni (Prvotno razvit kot tumor maligni) sekundarni (Maligni tumor razvije na mestu benigne) metastaziral (Maligni tumor povzroča širjenje krvni obtok ali pretok limfe tumorskih celic iz drugih krajev).

Poreklo raka na jajčnikih

Rak jajčnikov se lahko pojavi pri ženskah, predvsem, da se prvič pojavi tumor in razvija kot maligne. V bistvu niti ni on, ampak skupina tumorjev, od katerih je vsak sestavljen iz posebnih celic, in ima svoje ime.

Obstajajo primarni maligni tumorji na jajčnikih pri ženskah:
Nediferencirani karcinom - Maligni tumor, ki izvira iz
vezivno tkivo.
Disherminoma - Oteklina, ki nastane z osnov embrionalnih jajčnikov, ima visoko stopnjo malignosti.
Embrionalni karcinom - Tumor podobnih Disherminomy - ima tudi visoko stopnjo malignosti.
Honadoblastoma - Tumor, ki je povezana z nastankom normalen razvoj jajčnikov, genetskih motenj pogosto posledica.
Nezreli teratom - Rak jajčnikov, ki se pojavi med razvojem zarodka, ki je sestavljen iz različnih tkiv.
Horinoepitelioma - Pogosto razvije pri ženskah, starih od 25 - 30 let, je sestavljen iz celic jajčeca; ena najbolj malignih raka na jajčnikih.

Sekundarni rak jajčnikov - maligni tumor, ki se razvije v benigen. Obstaja veliko različnih vrst benigni tumorji na jajčnikih, in vsak od njih je sposoben ozlokachestvlyatsya. Vendar pa različne benigni tumorji sposobnost ozlokachestvlyatsya izražena drugače.


Največjo sposobnost ozlokachestvlenyyu ženske imajo jajčnikih tumorji, ki izvirajo iz epitelijskega tkiva. Tako imenovani mucinozni in seroznih tumorji pogosto podvrženi maligno transformacijo. Endometrioyidnyye heterotypiyi, ki prav tako spadajo v zameno za patologijo raka v raka na jajčnikih, je zelo redka.

Jajčnikov fibroma - Benigni tumorji hrustanca, ki se skoraj nikoli ne postanejo maligni. Izključi dobrokachestvennostyu lastne Brenner tumorji, ciste na jajčnikih dermoidni.

Metastaze v drugih organih, jajčnikov pogosto prodrejo limfne ali krvne žile. Vendar pa so nekatere vrste zasevki so veliko bolj pogosti, zaradi posebnosti limfnega in krvožilnega sistema človeka.

Najpogostejši rak jajčnikov, ki je posledica metastaz želodčnih tumorjev - tako imenovani rak Krukenberha. Tudi maligne celice v jajčniku so lahko dobili od vira raka dojke.

Razvrstitev

Jajčnikov rak - vzroki, diagnoza, zdravljenjeNajenostavnejši klasifikacija pomeni prisotnost rakom jajčnikov štirih fazah:
Faza rak jajčnikov 1 značilna lezij samo z eno roko, na primer, lahko postavite desno jajčnikov raka ali raka na levem jajčniku.
Faza rak jajčnikov 2 vključuje poraz ženskih spolnih žlez na obeh straneh, in desno in levo.
Faza rak jajčnikov 3 - Ta rak začenjajo širijo v veliki tesnilo: plast veznega tkiva, ki visi navzdol trebušno kot nekakšen predpasnik.
Faza rak jajčnikov 4 - Širjenje malignih celic na sosednjih organov in širjenje metastaz po vsem telesu.

Sprva žensk z rakom jajčnikov, označen z enakimi lastnostmi kot katera koli druga malignosti. Se razvija zelo počasi. Ženski dolgo časa ne čutijo nobenih simptomov. Pojavljajo se le, ko je maligni tumor dokaj spodobno velikost.

Obstaja absolutno nemogoče diagnosticirati bolezen v fazi, ko benigni tumor v maligno prerojenega. Simptomi v tej fazi so tudi odsoten. Najbolj pogosto diagnosticirana po naključju, ko histološko analizo poslali daljinsko domnevno benignega tumorja. Toda tudi v študiji pod mikroskopom v zgodnjih fazah bolezni ne more vedno narediti diagnozo raka na jajčnikih.

Simptomi raka na jajčnikih v pozni fazi dokaj tipičen za druge oblike raka:
  • zaskrbljen zaradi kroničnega dolgočasno bolečine v trebuhu ženske, lahko imajo šibko intenziteto, vendar zelo moti ženska s svojim trajne narave;
  • postopno povečanje takšne simptome, kot so slabost in izčrpanosti: značilne lastnosti malignoma v telesu;
  • ženska izgubi apetit, lahko pade v depresijo, izgubijo zanimanje za zunanji svet;
  • uriniranje motnje so zelo značilni za raka jajčnikov;
  • motnje prebavnega sistema zaradi širjenja patološkega procesa v črevesju;
  • kršitev mesec: ženska pogosto dejal, da so menstrualne krvavitve bolj redka in manj obilne;
  • povečanjem velikosti želodcu.

Zadnja na seznamu simptomov opaženih glede na dejstvo, da v trebuhu nabira veliko količino tekočine, - je stanje, ki je znan kot ascites. Ascites zelo značilni za raka na jajčnikih.

Ženska trpi zaradi raka na jajčnikih, lahko praznujejo tisti večer ona ni očitnega razloga dvigne telesna temperatura znotraj 37 stopinj. Pri opravljanju splošno analizo krvi lahko vidimo eritrocitov povečanje hitrosti sedimentacije - značilnost vnetja. Ta drugi znak vnetja - povečanje števila levkocitov v krvi - ni.

Razvrstitev raka na jajčnikih in njegovih zasevkov s splošno sprejetim mednarodnim sistemom TNM

Da zdravniki po vsem svetu, da uspešno zdravljenje malignih neoplastične bolezni, je treba njihovo razvrstitev poenotena. In tak sistem obstaja. Kateremkoli rak jajčnikov lahko identificiramo z eno od točk mednarodni klasifikaciji tumorjev TNM.

Stage T0 (Okrajšava za besedo tumorja - "tumor") - V tem primeru je indeks 0 označuje, da je primarni tumor nismo našli pri ženskah.

Faza TX - Podoben spremenljivka vpliva na vse nejasnosti. Zdi se, da so nekateri izobrazbo, vendar pa ni jasno, ali gre za rak jajčnikov, in ali je tumor splošno.

Stage T1 - Faza, v kateri je rak jajčnikov omejen s telesom, ni razširil na sosednje organe ali metastaz. Ta skupina je izdal več podskupin:
  • 1. faza - Prav je ovarija ali rak levega jajčnikov, je tumor ostal sam podal telo ne zapusti svoje meje, in v raziskavah kjerkoli razen na jajčnikih, rakave celice niso prikazani;
  • 1b - Oder, podobna prvi, vendar je pomen tako za raka na jajčnikih, obema stranema;
  • 1c - Faza, v kateri je rak širi samo v jajčnikih, ki pa kapsula maligni tumor vdre telo lahko rakave celice mogoče odkriti v tekočini, shranjenih v votlini trebuha.

T2 Stage raka jajčnikov - To širjenje malignih tumorjev na sosednja organov. Prav tako je izdal več podskupin:
  • maligni tumorji jajčnikov stopnja 2a - S tumorjem širijo v maternico in jajcevodov - poleg organe jajčnikov, vendar v tekočini, ki izhaja iz želodca, rakave celice niso prikazani;
  • 2b - Na tej rakom jajčnikov fazi maligne lezije razširil na vseh organov, ki se nahajajo v medenični votlini; vendar v tekočini iz trebušne votline rakave celice ne pokažejo;
  • 2c - Ima podobne značilnosti fazah 2a in 2b, toda rakave celice najdemo v tekočini iz trebuha.

Stage T3 pri raku jajčnikov je smrtonosna. To je najtežje oblika bolezni začel. Zanj je značilna prisotnost oddaljenih metastaz, ki se nahajajo zunaj medenici. Obstajajo tri vrste stadiju T3:
  • 3a - Metastaze so še vedno mikroskopsko po velikosti;
  • Stage 3b - Metastaz so vidni z zunanje strani, vendar je njihova velikost je manjša od 2 cm;
  • Stage 3c - Big metastaze, večje od 2 cm.

Diagnoza rak jajčnikov

Jajčnikov rak - vzroki, diagnoza, zdravljenjeGinekolog v naslednjem pregledu bolezni, se lahko sumi na osnovi naslednjih atributov:
  • hitra rast tumorjev: benigen, navadno ne rastejo tako hitro;
  • sočasna prisotnost tvorbe na jajčnikih in ascitesa - tekočine kopičenja v trebuhu;
  • poraz levice in desnice jajčnikov, ko je benigni tumor vpliva na telo samo na eni strani;
  • včasih rak jajčnikov po naključju odkrijejo med biopsijo in histološko analizo pod mikroskopom.

Prvi znak raka na jajčnikih, ki je sposoben, da skoči v oko zdravnik - je ascites (nabiranje tekočine v trebuhu). Ko ženska stoji, njen trebuh izbuljene močno naprej, visi, popek eksplodira naprej. V ležečem položaju trebuh, nasprotno, iztegnjenimi, kot žaba.

Če ima ženska rak jajčnikov doseže naprednih fazah, in je tumor zelo velika, lahko ugotovimo ali proschupana skozi sprednjo trebušno steno. To želodec v velikosti dramatično povečal, in leži ali stoji svojo obliko ne spremeni.

Ena od metastaz raka jajčnikov je mogoče odkriti v zunanjega preverjanja, brez dodatnih metod. Rakave celice iz jajčnikov lahko vnesete popka, medtem ko je na tem mestu nastala razjedo in jok. Metastaze popek ima vijolično moder odtenek.

Za popolno diagnozo raka jajčnikov treba nujno izvesti rektovahinalnoe raziskave - raziskave skozi nožnico in danko.

Inštrumentalnih in laboratorijske raziskave raka jajčnikov

Pogosto se rak jajčnikov mogoče diagnosticirati z ultrazvočno trebušne in medenične votline.

Najbolj informativne ultrazvok, ki poteka na tri načine:
1. Klasična ultrazvok - Senzor je nanese na kožo, se raziskave, ki potekajo skozi trebušno steno.
2. transrectal ultrazvok - Senzor uporablja posebno obliko, ki je vstavljen skozi danko.
3. Transvahynalnoe ultrazvok - Uporabljajo se tudi senzor, ki je vstavljen skozi nožnico.

Rak jajčnikov je značilno, da je tumor ne gre za premik sosednjih organov. Ona trdno spajkati na jajčniku. Če malignost je sorazmerno majhen, se v celoti nahaja samo v jajčniku. Večje tumorji lahko doseže prostor med maternico in danke, ga polnjenje. Vse to je mogoče najti v ultrazvokom.

Vendar pa je treba poudariti, da to ni vedno mogoče diagnosticirati raka jajčnikov v onkologiji samo s pomočjo ultrazvoka. Mikroskopske raka se lahko pojavijo med študijo.

Poleg tega se lahko pogostost ultrazvoka se zapletena zaradi ascitesa: velika količina tekočine v trebuh ne opravi odmeva signala, in onemogoča, da bi dobili jasno sliko. V tem primeru je diagnostični postopek, znan kot paracentezo.

Paracentezo bistvo je, kot sledi:
1. Med ginekološkem pregledu zdravnik proizvaja analgezijo, in iglo prebode posteriorno nožnice obok - svojo kupolo del, ki gre v materničnem vratu.
2. Zabojnik igla dobi proizveden v votlini trebuha. Z lahko njen zdravnik črpanje majhne količine tekočin, da ga pošljete v analizo.
3. Z raziskavo pod mikroskopom tekočine, pridobljene iz trebušne votline lahko takoj diagnosticiranje raka na jajčnikih in določi njegovo vrsto.
4. Kasneje, med zdravljenjem, je ta raziskava lahko ponovi, da bi ocenili dinamiko procesa in razumeli, kako učinkovito droge uporabljajo.

Številne vrste raka, vključno jajčnikov, lahko dajo precej zgodaj metastaze na druge organe. Torej, če znakov raka in raka na jajčnikih, mora zdravnik imenuje pregled prebavnega sistema, dojke, prsi.

Pogosto metastaze raka jajčnikov je predvsem razširil na bezgavke, ki so v bližini aorte, v medenični votlini.

Prepoznajte bezgavke raka na jajčnikih pri ženskah, ki pomagajo takšne študije, kot so:
  • lymphography - Neinvazivno tehniko, ki pomaga preučiti bezgavke, ki se nahajajo globoko v notranjih organov;
  • igle biopsija - Tehnika, v kateri opravlja punkcijo bezgavk in njene celice za nadaljnjo raziskavo pod mikroskopom.

Pomembno je, da pri diagnozi raka na jajčnikih sprejmejo takšne moderne tehnike, kot so računalniško tomografijo ali magnetno resonanco. To je zelo natančna metoda za določanje lokacije, velikosti, oblike, teksture tumor. V Evropi in Ameriki je že dolgo računalniška tomografija "Zlati standard" diagnoza ne samo pri raku, ampak tudi na drugih področjih medicine. Vsak pacient, ki je prvič obiskala zdravnika prva stvar CT imenovan izvesti natančno diagnozo v najkrajšem možnem času. V Rusiji, žal, tudi zdaj, ne vsak klinika ima svojo namestitev CT.

Poleg tega, CT in MRI - metode, ki omogočajo natančno razlikovati benignih od malignih tumorjev. So tudi vam omogočajo, da natančno določiti lokacijo tumorja in njegov odnos s sosednjimi organi in strukturami.

V vseh nejasnih primerov raka suma na jajčnikih izvedli endoskopijo - laparoskopijo. V tem primeru naredili punkcijo trebušno steno in dajanje majhen fotoaparat v trebuh s pomočjo, ki je obiskala vse notranje organe s. Tako boste lahko videli zelo tumor za oceno mnoge izmed njenih značilnosti. Če obstaja velika metastaze raka jajčnikov v trebuhu, prav tako mogoče zaznati.

Skupaj s kamero med laparoskopsko v želodcu lahko uvedemo posebnih inštrumentov, skozi katero se kosi sprejete za nadaljnjo raziskavo pod mikroskopom.

Laparoskopija in biopsijo - najbolj natančne metode, s katerimi upravlja, da bi najbolj natančno diagnozo in predpisal pravilno zdravljenje.

Študija tumorskih označevalcev v krvi raka jajčnikov

Trenutno je ta vrsta raziskave je eden od najbolj pomemben, saj vam omogoča, da natančno diagnozo raka na jajčnikih v zgodnji fazi.

Tumorske celice, zlasti maligne, bolj intenzivno presnovo v primerjavi z normalnimi celicami. Nenehno oddajajo različne snovi v krvi. Ko je zaznana v krvi lahko natančno presoditi prisotnost v telesu določeno vrsto raka. Te snovi se imenujejo tumorskih markerjev. So specifične za vsak malignega tumorja.

Na primer, rak jajčnikov odkriti v krvi tumorskih označevalcev so, kot je navedeno CA-125. Pri odkritju raje darujejo kri iz vene. Problem je, da je primerna oprema za raziskovalno bazo le večjih centrov z rakom.

Odkrivanje tumorski markerji CA-125 je izdelan z naslednjimi cilji:
  • Ob odkrivanju nastanka tumorjev med ultrazvok tumorskih markerjev, da se hitro ugotovi, ali je tumor benigne ali maligne.
  • Tudi oncomarker je CA-125 se uporablja za odkrivanje raka jajčnikov v povojih, ko je tumor ni viden na ultrazvoku: profilaktično študija kaže, da so vse ženske, katerih sorodniki so našli v malignih tumorjev jajčnikov, enkrat vsakih 6-12 mesecev.

Zdravljenje raka jajčnikov

Jajčnikov rak - vzroki, diagnoza, zdravljenjePri zdravljenju raka jajčnikov klasično sprejel naslednje taktike: operacijo + kemoterapijo. Ta operacija je vodilni vrednost.

Po pregledu žensk z rakom jajčnikov in preizkus zdravnik lahko izbere enega od naslednjih taktike:
  • Kirurško zdravljenje raka jajčnikov, sledila kemoterapija imenuje;
  • faza rak jajčnikov 4 prvič dano kemoterapijo in nato se izvrši operacijo;

  • Redko so takšne oblike raka na jajčnikih, v katerem lahko kemoterapija pomaga samo, in operacija se ni pokazala, ali ni mogoče izvesti zaradi morebitnih značilnosti tumorjev;
  • obsevanje se običajno ne uporablja za rakom jajčnikov, ampak včasih je dodeljen za odstranitev posameznih vozlišč ali tumorske metastaze v drugih organih.

V sodobni onkologiji je verjel, da vsaka ženska, ki je odkril tumor jajčnikov, nujno prooperuvatysya. Dejstvo, da je med diagnostičnih napak včasih, kot pri ugotavljanju malignosti tumorja, in pri določanju obsega njegove razširjenosti. Bolje je vedno varna. Ta operacija je osnova za zdravljenje raka jajčnikov, druga pa se šteje le kot dodatek k njej.

Med operacijo, kirurg poskuša odstraniti toliko tkiva, da natančno zajame celoten volumen tumorja. To odstrani tako jajčnikov, jajcevodov in maternice navzdol v nožnico. Če odkrite metastaze na omentum, je njegov del črta tudi. Med intervencijo mora kirurg natančno preuči trebušno votlino bolnika. Če črevesja, sečnega mehurja ali drug organ, ki zavije širjenje procesa raka, ki je del telesa, tudi odstrani.

To je bil pravočasno in pravilno izvedena operacija je odvisno preživetje raka na jajčnikih. V prihodnje bo veliko odvisno od tega, kako dobro namenjen poznejši kemoterapijo.

Ko jajčnikov faza raka 3 ali 4 ni vedno mogoče v celoti odstraniti tumor in okoliško tkivo. Ta kirurg bo poskušal čim več tumorja in njegovo kasnejšo počasno rast s kemoterapijo odstranite.

Kemoterapija

Vse ženske, ki so imeli operacijo za odstranitev jajčnikov, ki je kemoterapija izvedena kasneje.

Kemoterapija za raka jajčnikov poteka z naslednjimi cilji:
  • po radikalni odstranitvi tumorjev jajčnikov kemoterapije preprečuje rast metastaz in ponovitve raka jajčnikov;
  • delna odstranitev tumorja 3 in 4 stopinje nadalje kemoterapija zavira njihovo rast ali celo uniči ostanke tumorja;
  • ko paliativno delovanje (ko se tumor ni mogoče izbrisati, operacija izvedena omiliti stanje žensk) kemoterapija lahko močno poveča preživetje raka jajčnikov;
  • Kemoterapija lahko pred kirurško zdravljenje, in učinek izboljšanje poslovanja, lahko zmanjša količino motenj.

Po operaciji raka jajčnikov, kasneje izvedli vsaj 3 - 4 ciklusov kemoterapije. Prvi tečaj je potekal takoj po operaciji. Naslednji tečaji potekajo v intervalih:
  • 1,5 - 2 meseca;
  • nato pa po 3 - 4 mesece;
  • kasneje - vsakih 6 mesecev.

V prvem letu je ženska zdravnik predpiše največje kemoterapijo odmerka. V vseh ponovitev morala doziranje mera znaša najmanj 75% od izvirnika. Njena kemoterapijo za zdravljenje raka na jajčnikih traja 1 - 3 let, in dosegli precej podaljšano preživetje.

Hormonsko

Včasih zdravljenje raka jajčnikov uporabljalo hormonske drog, ki pa niso zelo pomembno, in se uporabljajo bolj kot dodatek k kemoterapiji. Ženske z malignimi tumorji jajčnikov lahko dajemo naslednje droge:

Testosteron - Moški spolni hormon, ki je sposoben, da inhibira rast tumorskih celic.
Metiltestosterona - Sintetični analog hormona.
Sustanon - Druga sintetična kolega.

Radiation Therapy

Tretmaji sevanja so neuporabni izrazitejši učinek pri zdravljenju raka na jajčnikih. Prav tako se ne uporablja za zdravljenje tumornih metastaz.

Posledice

Raka jajčnikov zagonov najpogosteje pojavijo v prvih 1,5 - 2 leti po zdravljenju tumorja. Večina novih rakavih celic se nahajajo v prostoru med maternice in danke.

Za diagnozo ponovitve in imenovanja učinkovitega zdravljenja bo zdravnik moral pojasniti več podrobnosti o ženski:
  • ta operacija je bila izvedena, kakšna je bila količina tkiva, odvzetega;
  • Kot strukturi tumorja v času njenega histološko preiskavo pod mikroskopom;
  • kako dolgo izvaja tako imenovani kemoterapijo drog, kar je odziv na zdravljenje;
  • dopolni s kemoterapijo ali hormonsko terapijo.

Ženska s ponovljenim rakom jajčnikov pojavijo na recepciji, mora imeti s seboj dokumente in izjave, ki vsebujejo vse podatke.

Poleg tega je zaradi suma ponovitve zdravnik lahko predpiše pregled, ki bo vključeval slikanje, jedrska magnetna slikanje, laparoskopijo. Prav tako se lahko ponovno izdelana krvne preiskave za tumorskih markerjev.

Radiosurgical zdravljenje raka jajčnikov

Jajčnikov rak - vzroki, diagnoza, zdravljenjeRadiosurgery je vse bolj pogosta pri zdravljenju raka. Uporablja se ne le za raka na jajčnikih, ampak tudi za veliko število drugih malignih bolezni.

Za radiosurgical zdravljenja, ki se uporablja vgradnjo imenovano gama nož. So lahko proizvede velike količine radioaktivnih žarkov. Vsak od njih je tako šibka, da prehaja skozi organov in tkiv, ne da bi jim povzročil nobene škode. Vendar s poudarkom žarke v malignega tumorja ustvarja visoke intenzivnosti ogenj, ki uničuje rakave celice ne škodi okolici, zdravo.

Ključna točka v Gamma Knife - visoka natančnost. Zdravnik, ki je opravil manipulacije mora natančno izračunati kraju samem, ki se osredotočajo gama žarke. Ti naj skupaj na istem mestu, kjer je tumor. To pripomore k posebnim stereotaktične opremo (oprema, ki pomaga, da natančno izračunati koordinat vsake točke v človeškem telesu), MRI.

Radiosurgical zdravljenje je vedno bolj priljubljena zaradi svojih prednosti:
  • popolnoma neboleč postopek izvede, ni treba dati pacientu jajčnikov anestezijo raka;
  • Ta Beskrvan metoda, ni potrebe, da bi veliko rez;
  • po posredovanju ne potrebuje dlje časa, da si opomore;
  • Radiosurgical metode imajo visoko stopnjo učinkovitosti;
  • Lahko odstranite tumorji, ki niso na voljo v konvencionalno operacijo.

Vendar radiosurgery ima eno bistveno pomanjkljivost - z uporabo gama nož se lahko odstrani le majhne tumorje.

Raka jajčnikov Preprečevanje

Niz preventivnih ukrepov raka jajčnikov je zelo preprost:
  • preprečevanje škodljivih navad, alkohol, kajenje, uživanje drog;
  • takojšnje zdravljenje vseh genitalnih okužb;
  • pravilna prehrana, izogibanje škodljivim vplivom od zunaj: agresivnim kemikalijam, sevanju in pr (ženske, katerih sorodniki so imeli raka na jajčnikih morajo izogibati zaposlitev v krajih, kjer obstajajo podobni poklicne nevarnosti);.
  • ženske, ki imajo povečano tveganje za raka na jajčnikih mora biti na vsakih 6 mesecev, da opravi ultrazvok darovati kri za tumorski markerji CA-125.