Rak mehurja


Rak mehurjaVsebina
  1. Kaj ta članek vam bo povedal,

  2. Opis

  3. Vzroki

  4. Simptomi

  5. Bolezen in klasifikacija

  6. Diagnostika

  7. Zdravljenje

  8. Klinična preskušanja

  9. Stranski učinki zdravljenja

  10. Preprečevanje


Kaj naj vam povem ta članek?


Po branju tega gradiva, boste izvedeli, da:
  • Urinske (urinske) mehur nahaja v spodnjem delu trebuha ali trebušne votline in je del sečil.

  • V večini primerov rak mehurja začne v celicah sluznice notranjo površino telesa.

  • Najpogostejša oblika te bolezni je prehodno karcinom mehurja, ki je 90-95% tumorjev, ki vplivajo na mehur.

  • Vrste raka, ki je posvečen naš članek, ni dedna, vendar celice so nekateri ljudje bolj nagnjeni k malignih sprememb kot druge celice.

  • Kri v urinu - glavni simptom bolezni.

Rak mehurja

Opis

Mehur del urinarnega sistema in shranjeni v spodnjem delu trebuha. To je votel organ, kjer se shranjujejo urin. Obe ledvice filtrira kri in proizvajajo urina, ki se nato spusti skozi sečevod na mehurju za shranjevanje. Njegove močne mišične stene raztegnejo in so sposobni, da imajo urin pride.

V notranjosti mehurja je zajeto v posebnih celic, imenovanih prehodna. Med uriniranjem pogodbenega mehur mišice in potisnim urina skozi sečnico ali sečnice.

Kraj izvora te bolezni običajno je notranja podloga mehurja celic. Prehodna karcinom - najpogostejša oblika bolezni (90-95% primerov). Delež ploščatocelični karcinom celic in adenokarcinomom na obolevnost mehurja pripisati drugih primerih.

Če je tumor omejen na sluznico zunaj, potem se imenuje površinskega raka sečnega mehurja. Če je šlo dlje in prodrli mišično plast ali zunaj njega, to zveni kot diagnozo invazivnega raka mehurja. Poleg tega lahko maligne celice priti skozi limfnih poteh bezgavk ali krvi, da bi dosegli bolj oddaljene organe (pljuča ali kosti). V tem primeru govorimo o metastatskim rakom.

Vzroki

Natančen vzrok ni znan znanosti. Izvedli študijo, v kateri so znanstveniki poskušali identificirati gene, ki lahko poveča tveganje za nastanek raka na mehurju. Nedvomno celice Nekateri ljudje so bolj nagnjeni k maligno transformacijo kot druge celice. So bile ugotovljene številne potencialne rakotvorne snovi, ki so po mnenju raziskovalcev, izloči v urinu in vplivajo na sluznico mehurja, kar v končni fazi vodi v nastanek tumorjev.
To lahko traja 20 let od izpostavljenosti rakotvorni snovi nastanku malignih novotvorb.

Vse, kar lahko poveča možnosti za raka, vendar ne neposredno provokator, lahko deluje kot dejavnik tveganja.

Kajenje

Kajenje seveda največji dejavnik tveganja. Če kadilci cigaret v primerjavi s tistimi, ki niso prijazni do tobaka, v prvem verjetnost raka na mehurju je 2-4-krat večja kot v preteklosti.

Zanimivo je, da tudi po tem, ko končujem osebo, je v nevarnosti, 10 let po tem, ko obupal tobak. Cevi in ​​cigare kadilci so tudi povečano tveganje.

Industrijske kemikalije

Pojav raka na mehurju, povezana z izpostavljenostjo nekaterim kemikalijam, predvsem aromatskih aminov. Te kemikalije se uporabljajo pri barvanju, gume, tekstila, barv in tiskanje industrije.

Kronična vnetja mehurja

Menijo, da ponavljajoče se okužbe, kamni, trajnih katetrov naraste do raka sečnega mehurja, zlasti karcinoma skvamoznih celic. Kronična vnetna sredstvo, ki je shistozomy kri (bilhartsiya) lahko sproži bolezen.

Zdravila

Ob določenih vrst zdravil lahko služi tudi kot odskočna deska za razvoj raka na mehurju. Ciklofosfamid, ki je predpisana za zdravljenje nekaterih oblik raka - primer takih zdravil.

Faktor hrane

Fried meso in visoka vsebnost nasičenih maščob v prehrani lahko povzroči pojav maligne bolezni mehurja. Kitajski zel aristolohiya (Aristocholia fangschi) dopolnjuje seznam škodljivih izdelkov.

Starost

Tveganje za nastanek raka na mehurju povečuje s starostjo. Ta bolezen ni tipična za ljudi do 40 let. Povprečna starost bolnikov je 65 let. Med moškimi je bolj pogosta kot pri ženskah.

Race

Lastniki bele kože so žrtve malignih tumorjev sečnega mehurja dvakrat pogosteje kot temnopolti ljudje.

Simptomi

Kri v urinu - prvi zvon, ki ima skrb, da oseba lahko imela raka mehurja. Barva urina se lahko spreminja od svetlo rožnate do barvi rje ali temno rdeče. Kri v urinu ni viden s prostim očesom in ga je mogoče odkriti le pod mikroskopom. Kri v urinu se lahko pojavijo od časa do časa ali trajno.

Ta simptom se lahko navede druge enako zgrešene zdravstvene težave. Zato je pomembno, da poiščejo zdravniško pomoč, da ugotovi vzroke za kri v urinu.

Drugi simptomi raka na mehurju, vključujejo:
  • Bolečina med uriniranjem

  • Pospešeno uriniranje

  • Pozivam, da izprazniti mehur, ne pa sposobnost, da to storite

  • Bolečine v stran ali predelu medenice

  • Izguba nepojasnjenih vzrokov.

Bolezen in klasifikacija

Jih v času diagnoze 75% mehurja tumorjev površno, invazivni 20-25% in od 5 do 20% od njih metastaz. Kljub zdravljenju, 50 - 70% bolnikov s površnim ponovitve raka na mehurju (re-bolezen) za 5 let in 5-20% teh tumorjev napredek in prehod v bolj naprednih stopnjah.

Glede na patoloških funkcije mehurja malignostmi so razdeljeni na lestvici od ena (nizko stopnjo diferenciacije) do tri (visoke). Digitalni ena ujema z najnižjo stopnjo tumorja agresivnosti, digitalni tri - z najvišjo stopnjo anaplasia. Skoraj vsi invazivno obliko raka mehurja vključuje tretjo stopnjo.
Cistoskopija

Diagnostika

Da bi ugotovili vzrok simptomov, zdravnik preveri bolnikovo anamnezo in izvaja popoln nadzor, vključno z vaginalno in / ali rektalni pregled za mase v trebuhu. Pacient (a) daje vzorec urina v laboratorij, kjer dobljeno preiskovanega vzorca za odkrivanje krvi in ​​rakavih celic v urinu. Če ugotovi, da je zdravnik sumljivi odstopanja bolnika napotiti k urologu, ki preživi Cistoskopija. Ta metoda diagnosticiranja je uvedba posebnega instrumenta v mehur skozi sečnico.

Ta postopek se izvaja v delovnem prostoru pod lokalni ali splošni anesteziji. Če se študija zdravnika osumljenca, on ima majhen košček tkiva in ga pošlje v laboratorij za študij pod mikroskopom. Tako se zgodi, biopsijo. Če je tumor majhen, se lahko v celoti med tem postopkom odstranimo.

Patolog, ki je prejela vzorec tkiva, nato pa določa stopnjo diferenciacije celic, in sicer, kako agresivno bo tumor obnašajo. To bo tudi ugotoviti, ali je bila invazija (ki predre ali tumorji v mišičnem tkivu).

Potem je treba določiti stopnjo raka, kar kaže, kako daleč se je tumor razširil. Ta naloga se izvaja s pomočjo slik, pridobljenih na podlagi rentgenskih žarkov in računalniške (CT) ali magnetno resonanco (MRI), slikanje medeničnega organov in intravensko pyelography. Zadnji od teh diagnostičnih metod je, kot sledi: žile vbrizgali kontrastno sredstvo, ki se izločajo v ledvicah; v tem času je serija običajnih rentgenskih žarkov ledvic in mehurja, ki podajajo sliko sečilih ljudi.

Stopnja celično diferenciacijo je pomemben prognostični indikator v primeru površinskega raka sečnega mehurja. Če invazivne oblike, je bolj pomembno nameniti fazi ustanavljanja. Obstajajo štiri faze:
  • V prvi fazi rak penetrira dlje sluznico mehurja, vendar še vedno ne pride v mišice.

  • Druga faza: tumor kalijo v mišično plast.

  • V tretji fazi maligna neoplazma skozi mišično steno in razširil na druge medenične organe.

  • Bolezen se šteje, da je četrta faza teče ali doseže bezgavke in druge oddaljene organe.


Prognoza ali izid je odvisen od stopnje. Povprečna stopnja preživetja v prvi stopnji, je 70% v petih letih. Metastatski žrtev (ta četrta faza) redko živijo dlje od šest do devet mesecev.

Zdravljenje

Zdravljenje raka na mehurju je odvisna od stopnje celične diferenciacije, stadij raka, splošno zdravstveno stanje pacienta in seveda željo pacienta. Zdravljenje se običajno izvajajo pod vodstvom ekipe strokovnjakov, ki jo sestavljajo urologu in onkologa. Terapija lahko operativno (kirurški), sevanja (sevanje) ali imunski drogo (biološkega).
Rak mehurja

Surgery

Operacija - običajna metoda, ki se zatekla k znebila bolnika v primežu raka mehurja. Če obstajajo površinski karcinom, obdelava poteka sočasno z diagnozo cistoskop in na istih koncih. Ta postopek se imenuje transuretralno resekcijo (TUR). Po cistoskop predstavil posebno orodje, ki odpravlja celoten tumor, in je bilo vroče postelja električnega udara počistiti preostanek tkanine rakavih celic (fulhuratsiya).

Patolog proučuje odstranjeni kos tkiva pod mikroskopom in določa stopnjo diferenciacije tumorskih celic. Če tretja stopnja ali ni prva odprava tumorja, potem je nadaljnja obdelava izvedena, da se zmanjša tveganje za pretvorbo v invazivne oblike raka in temelji na stimulacijo imunskega sistema (glej. Točke pod "Imunoterapija").

Za zdravljenje progresivne rake lovke, ki zasegli mišične membrane, so se zatekli k odstranjevanju celoten mehur. Postopek se imenuje "ostanek cistektomija," je odstranitev mehurja, bezgavke in okoliških organov, ki so lahko rakave celice. Men so ti organi prostate in Prvinsko Žuborenje in ženske - maternica, jajčniki, jajcevod (maternice) cevi in ​​del nožnice.

Po odstranitvi urinu mehurja dobi blazino, ki je pritrjen na umetna vrtine (stoma) in so na voljo znotraj ali zunaj trebušne votline. Občasno, ta pacient izprazni torbo z majhno kateter.

Včasih le odstrani del mehurja, če je tumor manjša v nekaterih območjih tkiva. Pred operacijo je to potrebno za obsevanje sevanja. Po zaključku teh transakcijah pojavijo težave uriniranje.

Radiation Therapy

Kot smo že omenili, lahko bolnik je treba opraviti za to vrsto zdravljenja pred operacijo, po operaciji (v primeru visokega tveganja), zamenjave (če bolnik ne more premakniti transakcijo iz neznanega razloga), in za lajšanje simptomov pri progresivnih stopnjah. Radioterapija se lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji s kemoterapijo.

Kemoterapija

Kemoterapija - uporaba zdravil, ki uničujejo rakave celice. Ta metoda se lahko uporablja samostojno za zdravljenje napredne oblike ali skupaj z operacijo in / ali radioterapijo predčasno. Značilno je, da droge v telo skozi IV, vendar pa se lahko tudi dajemo v obliki tablet ali injicira neposredno v mehurju. V himzavisimosti icheskih vrsto zdravil, je zdravljenje izvajajo stalno ali ambulantno. Zdravnik bo podrobno opisati možne neželene učinke zdravil, ki jih je sprejela bolnika. Slabost, bruhanje in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic - skupnih neželenih učinkov med kemoterapijo. Jih tako ponudniki
pozorno spremlja in, če je mogoče, jih poskušati čim bolj zmanjšati.

Imunoterapija (biološko zdravljenje)

Imunska terapija - vrsta zdravljenja, ki uporablja lasten imunski sistem za boj proti raku. Uporablja se za zdravljenje površinskega raka sečnega mehurja z visoko stopnjo tveganja. Imunoterapija je, kot sledi: BCG cepivo, stimulira mehanizem telesa obrambni, vbrizgali skozi kateter v mehur po transuretralno resekcijo (TUR). Ta postopek prepreči ponovitev raka (ponovni pojav). Raztopina mora ostati v telesu za dve uri, nato pa lahko pacient prazno. Potek zdravljenja - ena obravnava na teden za šest tednov. Morda boste potrebovali več kot eno zdravljenje.

Klinična preskušanja

Mnogi centri, ki sodelujejo v kliničnih preskušanjih. Zato lahko zdravnik možnost trpečemu malignih bolezni mehurja. Primerjajte standardne drog z novimi in bolj obetavnih zdravil. Pogosto se niti zdravnik niti bolnik ne dajo na obvestilu obeh režimov je bilo uporabljenih za dokler se testiranje končano. Taki poskusi omogočajo bolnikom, da sodelujejo pri preskusih raka, in še več, da se citat verjetne prednosti novih zdravil. Raziskave na področju raka nadaljuje brez ustavljanja, cilj izboljšati izid te zahrbtne bolezni.

Stranski učinki zdravljenja

Na žalost pa zdravljenje raka vpliva le na rakave celice in lahko poškoduje zdrave. Neželeni učinki odvisni od vrste in trajanja zdravljenja. Vsaka oseba se razlikujeta. Pred zdravljenjem zdravniku temeljito pojasnjuje, da so lahko škodljivi učinki izhajajo iz predlaganega načina zdravljenja.

OKROGLA ne povzroča številne stranske učinke. Bolniki lahko pojavi kri v urinu in bolečine pri uriniranju. Ampak s časom, ti bo maščevala.

Odstranitev mehurja (radikalna cistektomija) - glavna vrsta kirurgije. Upravlja doživlja bolečine za nekaj dni po operaciji. Zdravila, ki lahko lajšanje bolečin. Obdobje rehabilitacije lahko traja do šest tednov. Prav tako potrebujejo čas, da se navadiš na stomo in se naučiti skrbeti za njo. Preden se odločite za ta korak, morate vedno posvetovati in izvedeti, kaj pričakovati in kako ravnati s stomo. Mešičkov je treba redno menjavati, in kompleti za zdravstveno nego, ki vam pomaga. Masa ljudi, ki že vrsto let, je to torba in še ne čutijo njegovo prisotnost.

Ženske, ki so doživeli cistektomija, potem ne bi mogli imeti otrok, ker so odstranili maternico. Poleg tega odvzeti bolnika vagine, zaradi česar se zoži in zmanjšuje. Iz tega razloga lahko spolni akt utrudnyatysya.

Ker jajčniki so odstranjeni in, v ženski nastopi menopavza (če ona ne zažene). Kontrolne simptomi menopavze (npr, vroče utripa) bo hormonozamestitelnaya terapijo.

V preteklosti so ljudje, ki so odstranili mehur postal impotenten zaradi poškodbe živčnih končičev. Vendar pa je zaradi izboljšanja kirurških tehnik v nekaterih primerih je možno obiti to stranski učinek. Vendar pa se zaveda, da tudi če se ohrani moč, ejakulacija (seme izbruh) in bolniki ne bo mogla imeti otrok. Če ljudje želijo doživeti radost očetovstva v prihodnosti, mora predati svojo semenske tekočine v banko sperme.

Neželeni učinki, ki so posledica izpostavljenosti sevanju, določa velikost obsevanega območju odmerjanja in njegove velikosti. Barva kože v območju izpostavljenosti se lahko spremeni, zlasti učinek sončnih opeklin nakupa. Med zdravljenjem lahko bolnik utrujeni, občutite slabost, drisko in urinske motnje. Prevzemite nadzor nad vašim učinkov zdravil za pomoč. Pri moških, lahko erektilna disfunkcija pojavi po zdravljenju sevanja, vendar ne takoj. Pri ženskah je vaginalna suhost, ki naredi spolni odnos.

Če učinki sevanja podvržemo veliko površino, se lahko zmanjša nivo rdečih krvnih telet v krvi. Potem lahko zdravljenje odložiti. Med radioterapijo tedne preverite število rdečih krvnih celic.

Seveda je grdo malo stranskih učinkov in bolečina vzrok. Vendar pa lahko zdravila običajno spopasti z njimi. Še več, v večini primerov, neželeni učinki so začasni.

Kar se tiče stranskih učinkov kemoterapije, so odvisne od vrste sprejetih kemikalij in dozirnim režimom. Slabost, bruhanje in zmanjšanje rdeče krvi telet teden dni po začetku seveda - pogosti spremljevalci intravensko kemoterapijo. Ob določenih vrst zdravil lahko povzročijo izpadanje las, mravljinčenje v roke in tinitus. Pred zdravljenjem predpiše zdravnik pripoveduje o neželenih učinkih, ki so značilna za to vrsto zdravljenja.

Zdravila, ki jih upravlja neposredno v mehur, kar povzroča draženje in svetlobno krvavitev nekaj dni po zdravljenju.

V biološkem zdravljenjem lahko pojavi draženje mehurja nekaj dni po zdravljenju, zvišana telesna temperatura in mrzlica, bolečine v mišicah in drisko. Vsi ti znaki sčasoma zbledi. Ko je BCG cepljenje malo verjetno, da se pacient okužen s tuberkulozo, čeprav je zdravilo predpisano, da stimulirajo imunski sistem. Zdravnik mora vprašati bolnika opozorijo teh tveganj.

Preprečevanje

Na žalost vam ne morem navesti prepričani, kako preprečiti nastanek raka na mehurju. Najboljša stvar - če dejavnikov tveganja je mogoče izogniti

Ne kadite. Izogibajte se stiku s kemikalijami na delovnem mestu, za to upoštevajte varnostne predpise. Piti toliko tekočine, mehur pogosto spustoshuvatysya, in časovno obdobje, v katerem bo urin vsebovanih škodljivih snovi ostane v mehurju zmanjševati.