O debelega črevesa


Ne zaradi raka na debelem črevesuVsebina
  1. Splošne informacije

  2. Značilnosti

  3. Vzroki

  4. Polipi in kolorektalnega raka

  5. Starost in kolorektalnega raka

  6. Razvrstitev

  7. Faze

  8. Simptomi

  9. Diagnostika

  10. Zapleti in metastaze

  11. Kirurško zdravljenje

  12. Kombinirano zdravljenje

  13. Kemoterapija

  14. Obsevanje

  15. Diet

  16. Folk pravna sredstva

  17. Preživetje

  18. Preprečevanje


Splošne informacije


Pod naslovom "rak kolona"Skrije več različnih lokacija, velikost in strukturo celičnih malignih bolezni, ki so nastale v ravni liniji, debelega črevesa in slepo črevo, in analnega kanala.

Več iz te bolezni trpi gospodarsko uspešnih rezidente držav, kjer je ta vrsta raka, zaseda prvo mesto v statistiki malignih bolezni. Na primer, v Veliki Britaniji samo iz kolorektalnim rakom vsako leto umre več kot 15 tisoč ljudi v Ameriki v letu izkaže približno 145.000 novih primerov bolezni in umre od nje kot 50.000 ljudi na leto. Po statističnih podatkih WHO, večina bolnikov v ameriški zvezni državi Connecticut - bolniške petdeset na sto tisoč. In ravno na tem planetu je vsako leto milijon (!) Novih bolnikov. Šeststo tisoč jih vsako leto umre. V zadnjem četrt stoletja, se je pojavnost kolorektalnega raka podvojila.
V nekdanji Sovjetski zvezi, ta vrsta raka je četrta največja v številnih primerih po pljučnega raka, trebuhu in prsih.

Značilnosti

Pri raku na sluznici debelega črevesa mutirane celice oblikovali tumor.

Kljub dejstvu, da je razvoj raka na debelem črevesu poteka na isti zakoni kot razvoj raka na drugih mestih, je še na voljo nekatere funkcije. First of all, to tumor raste počasi, dokler izbuljene preko črevesne stene več kot dva centimetra. Hkrati okolno tkivo, da pride do vnetja. Ustvarja ugodne pogoje za prenos rakavih celic v teh tkivih nadaljnjih. Razvili več tumorjev, ki ne dajejo metastaze na prvi.

Metastaze tumorjev, medtem ko razvija tudi poseben. Pogosto se zdi, da bližnje bezgavke in jetrih. Prenese rakavih celic po krvi. Vendar obstajajo dokazi, in da se, ko se ugotovi, kolorektalnim metastaze raka na pljučih.

Glavna značilnost te vrste raka, ki je tvorjen iz več centrov, poleg tega pa obstaja več tumorjev sočasno ali izmenično.

Vzroki

1. Odvisnost od hrane. To je eden izmed glavnih dejavnikov, ki vplivajo na razvoj bolezni. Ugodni pogoji so ustvarili za nastanek raka pri uporabi velikih količin mesa, peciva, mastne hrane, kot tudi nizko vsebnostjo menija zelenjave, sadja, polnozrnatih izdelkov.

2. Zaprtje.
3. Bolezni debelem črevesu, na primer, prisotnost polipov ali kolitisa.
4. Genetska predispozicija.
5. Starostjo.

Sedaj menijo podrobneje vsakega od teh dejavnikov.
Če uporabljate maščobe in mesa v črevesju iz maščobnih je kislina pretvori v rakotvornih snovi. Precej pogosto trpijo zaradi te bolezni prebivalcev v regijah, ki imajo raje vegetarijansko hrano, kot sta Indija in Afriki. Nekateri rakotvorne snovi so oblikovane v hrani v skladu z nekaterimi vrstami kuhanje, kot so kajenje. S pogostimi trki epitelnih celic s temi snovmi včasih sprevržejo v maligne celice.

Če zaprtje te škodljive snovi ne evakuirali pravočasno iz organizma in več vpliva na sluznico, ki povzroča celično mutacijo.

Od vseh bolezni debelega črevesa kroničnosti najnevarnejša ulcerozni kolitis. V teku kolitisa petih let, je verjetnost za razvoj raka na 5%. Če kolitis opazili petnajst let, je verjetnost poveča za 10 - 12%. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi kolitisa dvajset let, je vaše tveganje poveča za eno tretjino. Crohnova bolezen ustvarja tudi ugodne pogoje za razvoj raka na debelem črevesu, vendar pa je tveganje manjše in ne presega 20%.

Eden ne more omeniti dedno nagnjenost k temu raka. Bližnji sorodniki osebe s kolorektalnim rakom, so tudi visoko tveganje za te bolezni. Bi morali biti še posebej pozorni na tiste, ki so ugotovili, malignomov drugo lokacijo.
Veliko dedne bolezni, kot so Turks in Gardner sindrom, difuzna polipoze in nevarno visoka verjetnost za razvoj raka na debelem črevesu. V zgoraj navedenih bolezni je priporočljivo, da se odstranijo polipe in včasih popolnoma črevesja. Sicer pa je skoraj stoodstotno verjetnost multiple žarišč raka.

Če je sindrom rak dedna prenaša, je Avtonomno dominantnosti in se izraža v pojavu bolezni v več adenokarcinomi sluznici debelega črevesa. Pri 30% teh bolnikov po petdesetih letih razvoj raka.
Treba je dejal o odnosu kolorektalnih polipov in raka.

Polipi in kolorektalnega raka

Prisotnost polipov poveča verjetnost za razvoj raka. Od 3 do 20% teh subjektov v prihodnjih pererodyatsya v adenokarcinom. Med sluznice tumorjev, ta številka naraste na 40%.

Polipi so pogostejše pri starejših ljudeh, vendar pa lahko mladi. Po statističnih podatkih, prejetih od patologov, vsak tretji prebivalec napredne države po smrti debelega polipov odkriti. In ljudje umirajo za povsem drugih razlogov.
Na žalost, zgodnjih fazah polipi ne prinašajo nobenih nevšečnosti in nikoli vzrok kampanje pri zdravniku. V 80% primerov se izkazujejo ali v poznejših fazah ali nesreče.

Ker polipa na njegovo degeneracijo v tumor naj bi trajalo več let. Večina polipi so sprva benigne in žleznih formacije. Ampak kot njihovo ponovno rojstvo v železo-sluznice ali sluznice tveganja malignosti (ozlokachestvlenyya) Poveča. Da bi preverili natančno naravo polipa, tkiva biopsija izvaja in jih študira pod mikroskopom.

Starost in kolorektalnega raka

Najpogosteje se bolezen pri starejših. Poleg tega, višji življenjski standard v državi, večje število bolnikov s to boleznijo.
Večina bolnikov z rakom debelega črevesa od 40 do 60 let.

Razvrstitev

Razvrstitev raka debelega črevesa, obstaja več.
Kajti on opisuje je razdeljen v več oblikah:
  • exophytic - To povečuje notranjo prostornino črevesja,
  • endophytic - Vedno debelina telo razjeda,
  • blyudtseobraznuyu - To je kombinacija prvega in drugega, ki je gnojne tumor.

Glede na celični strukturi vseh malignih tumorjev so razdeljeni v naslednje vrste:
  • adenokarcinom, ki pa je razdeljen z diferenciacijo,
  • sluz adenokarcinom (Mukozne rak),
  • perstnevidnokletochnyy ali rak mukotsellyulyarny,
  • Rak nerazvrščenih,
  • nediferencirani karcinom.

Bolj pogosto razvije v adenokarcinoma debelega črevesa - 80% primerov.
V smislu curability ugodnih diferenciranih raka. Niso tako daleč razširil na tkiva in redko metastaz.

Faze

Ne zaradi raka na debelem črevesuV smislu procesa širjenja raka je razdeljena v štiri faze:
  • Prva faza - Novotvorbe ne presega sluznice in submucosa,
  • drugi "a" stage - Novotvorbe palice 1 notranje črevesne lumen, vendar se ne razširi na okoliško tkivo in preprečuje metastaz v bezgavkah,

  • Drugi "b" faza - Novotvorbe palice več kot en notranji lumen črevesja, vendar ne metastaze in ne razširi na sosednje tkivo,
  • Tretji "a" stage - Novotvorbe palice več kot en notranji premer, razteza po vsej debelini črevesno steno, brez metastaz v bezgavkah,
  • Tretji "b" faza - ne glede na velikost tumorja, daje nekaj metastaze v bližnje bezgavke,
  • Četrta faza - Novotvorbe super, to vplivalo na bližnje organe, dal veliko metastaz v bezgavkah ali drugih organov, ki se nahajajo daleč.

Simptomi

Ni posebnih simptomi kolorektalnega raka. Pogosto en bolnik vedno obstajajo enaki slabo počutje:
  • zaprtje, napenjanje, plin ali fekalno inkontinenco, ponavljajoča se potreba po praznjenju neproduktivno,
  • krvavitev v črevesju. Krvavitve je lahko zelo majhna, skoraj neopazno. Ponavadi je samo proge krvi v blatu,
  • hujšanje,
  • šibkost, letargija, zmanjša učinkovitost,
  • bledica,
  • nelagodje v črevesju,
  • anemija (krvavitev)
  • zaprtje črevesja - tam so precej zapostavljene pri raku. Bolnik čuti bolečine v trebuhu, nezmožnost iztrebkov, iztrebkov včasih bruhanje.

Skozi bolezni lahko bolniki čutijo odpor do hrane. V končni fazi dodamo k zgoraj naštetih simptomov in ascitesa (kopičenje tekočine v trebuhu).

Diagnostika

Sodobna tehnologija omogoča, da raven z absolutno natančnostjo, da zazna prisotnost raka na debelem črevesu. Za uspešno diagnozo je treba le testirali na čas in ne zanemarjajo zdravnika, kot zelo pomemben postopek za izvajanje raziskav.

Diagnoza v naslednjem vrstnem redu:
  • Bolnik Poll,
  • zdravniški pregled in sondiranje danke,
  • sigmoidoscopy,
  • celotna krvna slika,
  • pregled blata na okultno kri
  • kolonoskopija,
  • Če predhodni preizkus ne more ali ne izpolnjuje svojega zdravnika imenovan irrigoscopy,
  • Ultrasonography medenico in trebuh,
  • Ultrazvok Endorektalnoe,
  • Delci biopsije tkiva sprejeti.

Praktično vsak očitek o težavah z črevesju ljudi, več kot petdeset let prisili zdravnika za sum na prisotnost raka črevesja.
Večina (v 2 primerih) Razvit neoplazme v zgornjem delu črevesja, tako da je ni mogoče odkriti s preprostim raziskav. Medtem ko je rak spodnjega rektuma mogoče zaznati tudi med preskusom prsta. Ampak, da bi dobili točne diagnoze ni mogoče prezreti z vsemi možnimi sredstvi.

Zelo informativen je ultrazvok. To kaže ne le prisotnost in lokacijo tumorja, ampak tudi metastaze in vnetje na okoliških tkivih. Najbolj učinkovita je kombinacija vseh možnih vrst ultrazvoka: zunanji endorektalnoho, in včasih intraoperativnim endoskopijo.
Tudi če so zgoraj navedene diagnostične metode niso dovolj imenovani MRI ali CT (CT).

Zapleti in metastaze

Najpogostejši zaplet kolorektalnega raka slabša prehodnosti črevesja v fazi popolne drozge. Verjetno tudi za razvoj krvavitev, vnetje črevesne sluznice, črevesja preboj na področjih, ki mejijo na tumor.

Če je tumor razvije na desni strani, ki se pogosto razvije anemija zaradi krvavitve zelo dolgo časa ni mogoče zaznati.
Morebitni zapleti bolezni zahtevajo nujno posredovanje zdravnika, ker gre za življenje in smrt bolnika.

Drug zaplet raka debelega črevesa se lahko metastaziral. S to vrsto raka metastaz pogosto vplivajo bližnje bezgavke. Dalje, razširil na jetra in kosti. Ena tretjina bolnikov z obliko vrtljivim raka opazili v metastazami v jetrih in smrti pri 70% bolnikov, ki so. Včasih so tudi v pljučih in supraklavikularnih bezgavke. Metastaze uporabijo za pretok krvi skozi vene in njihova lokalizacija je odvisna od reda, v katerem se razvija črevesja tumor. Torej, če je prizadeta pljuč, možganov ali kosti, je verjetno, da so metastaze v jetrih.

Le neposredno tumor distalnega črevesja metastaz jim ne daje preko portalne vene in venski pletež danke.

Če je rak že teče lahko zaplete združena eden z drugim in znatno zaplete zdravljenja.

Kirurško zdravljenje

Ne zaradi raka na debelem črevesuNajbolj učinkovit in razširjena metoda zdravljenja raka debelega črevesa je odstranitev tumorjev in tkiv prizadete zaradi metastaz. Glavni zastavljene cilje, ko je kirurgija popolno odstranitev prizadetega tkiva, kakor tudi odvajanje blata iz telesa.
Zelo pomembna točka je specifična priprava črevesa za operacijo. Pri tem bolniku besshlakovoy predpisano dieto, čistilno klistir za tri - pet dni pred posegom in prejme odvajala. Prav tako se pogosto uporablja v zadnjem umivanju prebavni trakt s posebnim orodjem Fortrans, in izpiranje.

Da bi tumorske celice se ne prevažajo po krvi do tkiv v telesu, s črevesje med operacijo obravnavati zelo previdno, da se ne dotaknete tumor. Pinch krvne žile in šele nato transportno letalo zemljišča črevo. Ta odstranili največjo možno površino črevesa.

Če že obstaja metastaz pri drugih organov, odstranitvijo področja črevesja ne pomeni veliko. Ampak še vedno dodeljene operacijo za odstranitev tumorja. To bo preprečilo morebitne zaplete, kot so vnetja, bolečine in krvavitev.

Včasih, v hujših fazah bolezni, se operacija izvede za lajšanje stanje in kolostomo nastanek bolnikovo, sicer normalizirati črevesja nemogoče.

Če je tumor daje zapletov in, če je operacija storiti takoj, brez posebnega usposabljanja, ki poteka v več fazah poslovanja. Namen prve operacije je odstranitev tumorja in odpraviti zapletov. V drugi operaciji kolostomo oblikovana. Colostomy lahko dvustvolnoy in eno-. V prvem primeru je evakuacija blata skozi kolostomu, kot je mogoče, in naravno. V drugem primeru popolnoma zašite debelega črevesa in blato evakuirali le prek kolostomu. Gibanje normalizacija blata skozi dve - šest mesecev, odvisno od bolnikovega zdravja.

Kombinirano zdravljenje

Adenokarcinom debelega črevesa je zelo občutljiva na učinki sevanja. Po obsevanju, polovica volumna bolnikov tumorja zmanjšala zaradi smrti malignih celic. To usposabljanje izboljšuje rezultate kirurškega zdravljenja, zmanjša verjetnost prenosa malignih celic in vnetje tkiva.

Najbolj učinkovito zdravljenje je vezana na lokacijo tumorja na desni strani debelega črevesa. Smiselno je, da obsevanje tumorjev, ki imajo jasne meje.
Vendar je uporaba kemoterapije in obsevanja, kot glavne obravnave je bil učinkovit in ni priporočljivo. Ki jih dodelijo zamrzniti rast tumorja in le v primerih, ko je operacija ni možna.

Kemoterapija

Droge - citostatiki niso zelo učinkoviti proti raku debelega črevesa. Pri štiridesetih letih edino zdravilo izkazalo za učinkovito pri tej vrsti raka je 5-fluorouracil. Kombinacija 5-fluorouracil od leykovorinom izboljša učinek malignega tumorja.
Od sredine 90. let je bil uveden z drogami irinotekan, deluje v primerih, ko ni učinkovit 5-fluorouracil.

Poleg tega je danes običajno uporabljajo droge kot raltitreksid, ftorafur, kapecitabin. Te droge so predpisane kot eno, in skupaj.

Najbolj kemoterapijo raka debelega črevesa dajemo po operaciji (adjuvantno zdravljenje). Ta metoda se lahko zmanjša verjetnost vrnitve bolezni in upočasni njen razvoj. Po operaciji za rakom debelega črevesa bi vsekakor morali iti na onkologa za posvetovalne sestanke drog.

Obsevanje

Izpostavljenost se praktično ne uporablja za zdravljenje debelega črevesa, kot vseh njenih oddelkov razen danke dokaj mobilni, lahko spremenijo lokacijo trebušno bolniku v različnih položajih, zaradi česar je nemogoče "opažanje" naprava. Neposredni gut je togo pritrjen, tako da lahko napravo navesti natančne koordinate in žarki je potrebna za obdelavo površin.

Obsevanje se uporablja kot pripravo za operacijo in po operaciji. Z uporabo te metode pred operacijo je mogoče zmanjšati tumor, počasen zoom in zavirajo nastanek metastaz.

Včasih, če je tumor zelo velika in vpliva na okolno tkivo in s svojim delovanjem ni mogoče odstraniti, ko začne normalno izpostavljenost kirurgijo obliki, ki omogoča, da kirurški odstranitvi tumorja. Po operaciji, sevanje imenovan v primerih, ko je tumor dovolj za obrisi zgodilo zid velika. Obsevanje zmanjša možnost bolezni vrača, kot je bilo včasih na voljo precej oddaljenih območjih črevesju se lahko razvije nov tumor. Kot edino sredstvo v tej vrsti sevanja raka uporabljamo.

Diet

Ne zaradi raka na debelem črevesuZa ljudi, ki se zdravijo za rakom na debelem črevesu, ne obstaja, kot takih diet. Vendar pa obstajajo številna priporočila o prehrani.
Prvi korak je, da se uvede prehrane več sadja in zelenjave. V hladni sezoni je treba prilagoditi vitamine, od katerih so nekateri zavirajo razvoj malignih celic.

Menijo, da je pri tej bolezni boljšo navigacijo izključno vegetarijansko hrano. Vendar pa je konvencionalna medicina ne podpira to stališče. Velika večina zdravnikov verjame, da meso je treba uporabiti, vendar mora biti prebavljiva prehranskih mesnopredelovalna. Prehrana mora biti prisoten 55% ogljikovih hidratov moke, 30% beljakovin in 15% za lipidov.

Potem je treba resekcija črevesnih hranilnih snovi, ki jih telo slabše v zvezi s tem absorbira sprejeti samo lahko prebavljive in kakovostne hrane. S hrano ne moreš premagati neoplazme, vendar prehrana lahko bistveno izboljša splošno zdravje pacienta.

Menijo, da se prepreči razvoj otrobov raka debelega črevesa, vse vrste zelja in druge zelenjave so zelene ali rumene barve, mlečni izdelki, celih žitnih zrn, česen, morski sadeži.

Tudi učinek proti raku z naslednjimi izdelki:
  • jagodičevje in sadje: fige, avokado, agrumi, maline, jagode, lubenica,
  • zelenjava: kolerabica, cvetača, brokoli, zelje in rdeče zelje, redkev, paradižnik, jajčevci, repa, paprika, čebula, ingver,
  • vse vrste oreščkov, še posebej, bučna semena,
  • morska mastna riba,
  • alg,
  • zeleni čaj,
  • cela zrna in soje, pšeničnih kalčkov,
  • rastlinsko olje.

Normalizirati delovanje prebavnih organov po operaciji morali jesti le način. Preskrba treba žvečenje počasi in previdno, tako da v ustih začne predelave hrane s slino, ki je zelo pomemben korak v prebavi. Long žvečenje vodi do hitrega zasičenosti.

Bi morali jesti vsaj petkrat na dan, malo po malo. Pomembno je, da dovolj kalorij za zajtrk, bo to pomagalo ohraniti težo in prepreči izgubo telesne teže, ki je značilna za bolnike z rakom. Če želite, lahko naredite prigrizke. Toda medtem ko morajo vsa živila, se lahko prebavljiv. Prepoved le na težke mastne hrane.

Pri izbiri izdelkov je treba opreti na lastne preference in reakcije. Bolniki s kolostomo, je pomembno, da se prilagodijo črevesje. Torej, če je zaprtje, povečanje vnosa tekočih in razsutih živil, bogatih z vlakninami. Odvajalni učinek imajo pesa in suhih sliv. To bi morali opustiti testenine in riž.
Če se pojavi driska, morate vnesti tekoče riževo kašo in opustiti rastlinskih živilih surovo.
Priporočljivo je, da kuhanje hrane naenkrat in ne vodijo v hladilniku za dolgo časa - to vpliva na hranilno vrednost izdelkov.

Folk pravna sredstva

Pri zdravljenju hudih bolezni, kot so rak debelega črevesa, se ni priporočljivo zanašati na folk pravna sredstva! Vendar so lahko uporabne kot pomožno metodo. Po možnosti pred uporabo recepta se posvetujte z zdravnikom.

1. Zmešajte en del korena sladko zastave barja, polovica ognjiča, tri in pol krompirja in štiri barve korenin pelina. Dve žlici mešanice dodamo 0,5 litra. vrelo vodo, zadržite za tri - pet ur in pred jedjo uporabite 100 ml pol ure trikrat na dan. Skupaj s to juho je zelo koristno piti propolis pripravo vode žlico.
2. Inside vzeti Gopher Fat 4 TSP na dan. Vsa hrana je prav tako zaželeno, da se pripravimo na to olje. Običajno je dovolj mesecev, da bistveno izboljša bolnikovo stanje.
3. Pijte v 2 frakciji ASD (antiseptik stimulator Dorogova) Shema 120 kapljic razredčenih 100 ml vode in vzeti dvakrat na dan. Zavira razvoj tumorjev, izboljšuje. ASD-2 ima poseben vonj, tako da boste morali piti s stisnjeno nos, požirek in takoj izdihom. Potek zdravljenja 18 zaporednih mesecev.
4. Ko je rak debelega črevesa klistir pomoč pri bakrovega sulfata. Tri litrov vode pri sobni temperaturi, da se raztopi 3 TSP sulfat. Ta koncentrat. Za klistir dovolj 100ml koncentrat razredčimo z dvemi litri vode. Ali vsaj 14 dni.
5. Eno žlico zelišč Roka pivo 200 ml vrele vode, v termo obdržati petnajst minut. Potem precedimo in shranimo v hladilniku. Decoction lahko uporabite več kot 48 ur. Pijte žlico dvakrat ali trikrat na dan za četrt ure pred obrokom. Izogibajte prevelik odmerek!

Preživetje

Vreme preživetje pri raku debelega črevesa korelaciji s prostranstvih globoke lezij, števila in prisotnosti zasevkov v oddaljene organe, in sicer stopnjo razvoja tumorja.

Najbolj vrnitvi računov bolezni v prvih 4 letih po operaciji. Torej so odločilnega pomena pet let. Ko radikal kirurška odstranitev velik del črevesa stopnjo preživetja, je 90%. Toda višja stopnja bolezni, manjše število bolnikov preživi pet let. Tako prisotnost bezgavkah v petletnega stopnja preživetja je 50%, če je tumor na desni strani debelega črevesa - do 20%.

Zahvaljujoč sodobnih diagnostičnih metod je petletno preživetje bolnikov z rakom debelega črevesa v zadnjih letih povečala. Napoved slabša, če je tumor premakne do 5 ali več bezgavk.
Poslabšajo tudi prognoza metastaz v maščobnem tkivu, preboj črevesnih metastaz v drugih organih in žilah.
V tem primeru je vreme ne vpliva na velikost tumorja samega, ki loči kolorektalnega raka od drugih rakov.
Ko jetrne metastaze pri polovici bolnikov živi le 7-9 mesecev. Če se metastaze samo ena življenjska doba traja dve - tri leta.

Treba je opozoriti, da je 85% donos bolezni odkrita v prvih 24 mesecih po prvi operaciji, in v povprečju 13 mesecev. In samo 30% lahko dodeli drugo operacijo, druga pa je imenovan sevanja in kemoterapijo, ki do neke mere izboljša stanje pacientov.

Preprečevanje

1. Meni mora biti toliko rastlinska hrana in polnozrnate žitarice.
2. Če bi bilo zaprtje, takoj poiskati zdravniško pomoč in jih odpraviti.
3. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni črevesja.
4. Odkriti in odstraniti polipe v črevesju.