Nenormalna erekcija informacije in tretmaji priapizem


Nenormalna erekcija informacije in tretmaji priapizemVsebina
  1. Splošne informacije

  2. Simptomi

  3. Posledice

  4. Vzroki

  5. Patofiziologija

  6. Idiopatska priapizem

  7. Diagnostika

  8. Fizični pregled

  9. Laboratorijske študije

  10. Predstavljajte metode

  11. Zdravljenje


Splošne informacije


Priapizem imenovano specifično stanje, v katerem človek je dolga in boleča erekcija ni povezana s spolno stimulacijo. To so občutili bolečino v korenu penisa. Ta patologija se zlahka razlikovati od pravega erekcijo kot so stanje napetosti le kavernozni telo in glava penisa vedno zelo mehko. Spolno občevanje ali masturbacija ni prinesel nobene olajšave. Proces uriniranjem ni pokvarjena.

Ta patološko erektilna stanje kaže predvsem ponoči. Tam je tako odrasli moški in dečki in otroci.

Ime je dobila patologijo združenje z mitom o Pryap ki je bil grški bog plodnosti in vrtov. On patronized razuzdanosti, in njegov penis je bil nenehno pokončno.

Simptomi

Glavni simptomi erektilne patologije - je stalen erekcija in bolečine v spodnjem delu penisa. Tukaj ishemična in ne-ishemična oblika bolezni. Če ishemična priapizem kri vzeta iz penisa, ima temno barvo (venske krvi). V ne-ishemično priapizem, oziroma, kri je svetlo rdeča (arterijske krvi). Če je bila provizija punkcija kri gnoj, potem pa je že začelo postopek za okužbo.

Posledice

Ko lahko teče obliko razvoj ishemične nekroze tkiva penisa in pojavom gangrene. V primerih, ko je glava penisa postane temno vijolično-črno potrebna amputacija. V ne-ishemično obliko lahko razvije vnetje kavernoznega organov, če dobi so okuženi. To vnetje vpliva na glavo penisa in ni izpostavljena poškodbe.

Zapleti po nevylikuvanoho priapizem lahko manifestira kot gobasto fibrozo. Poleg tega je izgubila priložnost normalno erekcijo.

Ko pride do kavernozni fibroza tesnilo (ali skleroza) Corpus tkivo in penis deformacija, skupaj z erektilno disfunkcijo. Skozi te procese se nadomestijo z normalno tkivo v penisu in motena vlaknasto elastičnost tkivu. Je zmanjšanje gobasto tkivo, ki vpliva na dotok krvi v penis. Tak mehanizem kršitev in izguba penisa erekcij imenuje gobasto neuspeh.

Vzroki

Dejavniki, ki vplivajo na pojav priapizem, precej drugačna:

1. Neurogenim vzroki.
Živčne poti, ki sodelujejo pri refleksnih in psihogene mehanizmov za pojav erekcije lahko vplivajo preko patofizioloških učinkov.
V klinični praksi je opisal nastanek novih primerov priapizem poškodb in kompresijo hrbtenjače, možganskih tumorjev, pri multipli sklerozi, meningitis, spinalni suhotke, encefalitis, tuberkuloza hrbtenice poškodb v možganskih polobel.

2. Vpliv kemikalij in toksinov.
Stranski učinki mnogih zdravil, ki lahko inducirajo bolezni. V bistvu pa se nanaša na tiste droge, ki vplivajo na ureditev neyrososudistymi in živčnega sistema na splošno. Po statističnih podatkih, je približno četrtina vseh primerih priapizem povezana z delovanjem zdravil (antihipertenzivnih zdravil, fenotiazini, antikoagulanti). Primeri priapizem pri uporabi psihoaktivne droge, tolbutamida, protyvostolbnyachnoho toksoid, methaqualone in kontaminacijo z različnimi posebnimi toksinov in škodljivih snovi: ogljikov dioksid, Yohymbyn, blister-beetle, ogljikov monoksid, svinec, terpentin, muskarinskih, Strihnin.

Poleg tega lahko priapizem pojavi kot reakcija na pajkova toksina "črni vdovi", in rdeče kaplje toksina.

3. Poškodbe.
Travmatska vrsta bolezni se pojavi pri okoli 5% primerov. Te poškodbe vključujejo hematom v sečnico in presredek, post-travmatski krvavitve, krvavitve v prostoru retroperitonealno in medenico, mošnjo ali neposredne poškodbe penisa, kar vodi do tromboze in posledično za priapizem. Relativno travmatičnih izvoru priapizem vključujejo prekomerno spolno aktivnost, ki lahko posredno vplivajo na razvoj bolezni.

4. Hematološke bolezni.
Po številu hematoloških bolezenskih procesov, ki vplivajo na razvoj priapizem vključujejo: primarni trombotsitemiya, motnje koagulacije, levkemije, anemija srpastih celic, multipli mielom, fibrinosis. Zdravljenje z antikoagulanti (te snovi neposredno vplivajo na sestavo in viskoznost krvi) Obstaja rizični faktor.

Zdravljenje z antikoagulanti lahko vplivajo na razvoj priapizem v primeru hiperkoagulabilno stanje in protitelesa formacija heparinzavisimyh antitrombotičnimi (Po nastajanje trombocitov oprijema razvija imunogenost). Prav tako se lahko pojavi priapizem med manipulacijami kot dializo in plazmaferezo. V skladu s temi postopki, intravensko heparin način za vstop, ki daje učinek redči kri in lahko povzroči aglutinacijo granulocitov.

Priapizem med hemodializo in plazmaferezis je posredni dokazi o vplivu antikoagulacije o pojavu bolezni.

V 75% primerov zaradi hematološke motnje priapizem večina napadov zgodi med polnočjo in šesto uro zjutraj. Ponoči lahko bolnik razvije relativno dehidracijo in presnovno acidozo, ki vodi do vezave srpastih celic, rdečih krvnih celic v kavernoznega telesa penisa. Zaradi tega obstajajo primeri spontane nočne erekcije fiziologiji, ki poteka na napad priapizem.

5. Vnetne bolezni.
Vnetne bolezni, kot je prostatitis, periuretralnyh absces, slepiča, ki vodijo do nastanka gnoj tromboflebitisa in venskega sistema vulve. Z tromboflebitis priapizem lahko spremljajo tudi sistemske vnetne bolezni (zvišana telesna temperatura, tularemijo). Poleg tega lahko priapizem povzroči mumpsu in sifilis.

6. Neoplasm.
Infiltracija in vensko Obstrukcija v kavernoznega telesa v onkologiji (metastaz, primarni rak sečnice in penis) Vodi do nenormalnega erekcijo. Blokada lahko povzroči infiltracijsko procese v amiloidnimi usedlinami in hlikosfinholipidy (Te snovi se odlagajo v tkivih na patologije, kot so Fabryjeve bolezni).

Patofiziologija

Nenormalna erekcija informacije in tretmaji priapizemOd normalne erekcije patološkega kjer gobasto nabrekne član telesu, vendar erektilno tkivo napolni s krvjo popolnoma. Predpostavlja se, da je deoksyhenatsiyi krvi za preveč dolgo erekcijo v kavernoznega telesa. Vnetje, oteklina ali seštevanje celic lahko povzroči težave z venskega odtoka.

Strupene in zdravilne učinek na neyrososudistymi sistema lahko povzroči tudi erektilno disfunkcijo stanje. Če nenormalno erekcija traja več kot nekaj dni, nato pa pride fibrozne kavernoznega telesa. In obstaja nevarnost, da impotenco.

Eden glavnih dejavnikov v mehanizmu patologije je slaba prekrvavitev corpora cavernosa penisa. Zastoji v obsegu od odliva, in on penis, saj prihaja iz obtočil. Zaradi tega obstaja zastoj odvzemom krvi in ​​kisika (hipoksija) Cloth. Če ishemija, tj pomanjkanje obtoku, traja dlje časa, je degenerativne spremembe v celicah. Čez tri dni je ta država bo privedlo do fibroze, gangreno in celo amputacijo.

Za poškodbe medenice in presredku, priapizem razvija drugače kot pomanjkanje obtoku. Non-ishemična priapizem pojavi, ko je zaradi neposredne komunikacije med krvjo in organi kavernozni arterij. Ker arterije stalno dovajanje krvi v erektilno tkivo, in ni čas, da se odstrani po žilah, za katere obstaja erekcija.

Kaj se pojavlja pri otrocih patologije pogosto povezana z levkemijo in anemija srpastih celic. Trajanje erekcije pri levkemiji je odvisna od dejavnikov, kot so lokalno infiltracijo, levkocitov adhezijo, tromboza levkocitov.

Idiopatska priapizem

V polovici vseh primerov priapizem vzroka bolezni ni mogoče ugotoviti. Pogosto sami bolniki iz različnih razlogov skrita dejavnike prejšnje bolezni, travme, prekomerne aktivnosti v spolna dejanja, pri čemer je drog. Torej, to imenujemo idiopatske priapizem, ki ne določa vzroka in patogenezo bolezni.

Diagnostika

Bolniki z priapizem preuči potrebo po vzpostavitvi vzrokov za nastanek bolezni ter učinkovito gradnjo algoritma za zdravljenje.

Fizični pregled

Ta koncept vključuje splošne klinične raziskave za identifikacijo specifičnih simptomov, ki označujejo bolezen, ki povzroča priapizem.
  • V večini primerov nerazložljivo povišano telesno temperaturo.
  • Preučitev penisa, lahko napetost čutiti le v kavernozni organov in organov ter ga sponged v glavi manjka.
  • Na pregledu lahko včasih odkrijejo raka.
  • Palpacija trebuha in medenice lahko znaki venskega odtoka v slabše vena cava (tako imenovani trebušne venske varščine).
  • Pregled prostate in danke pomoč ugotovijo velikost in doslednost, nežnost in, če je prisoten, raka prostate. Prav tako bodite pozorni na prisotnost / izginotje bulbokavernoznoho refleksa in tonus mišice zapiralke.
  • Nevrološki pregled zunanjih genitalij, presredek, spodnji ud vključuje študijo kit in kožnih refleksov, občutljivost, mišične moči, dojemanju temperature in vibracije. Pregledujejo na znake otekline in simptomi tromboflebitisa, saj lahko žile zaprte vpliva tudi na pojav priapizem noge.

Laboratorijske študije

Laboratorijska diagnoza je, predvsem preko krvnih testov in ESR. Krvni test lahko pokaže prisotnost primarnega trombotsitemii ali levkemijo. Povečanje ESR kaže prisotnost vnetnih, malignih toksičnih procesov.

Serološki testi in biokemične krvne preiskave, opravljene za izključitev sifilis. Če zbirka anamnezo pokazala, da bolnik jemlje zdravila proti strjevanju krvi ali če kaže sindrom krvavitve, morate opraviti koagulacijo. Če zdravnik sumi uporabe drog, potem dodeli testiranje raven zdravila v krvi.

Identificirati vse možne okužbe sečil, mora bolnik uriniranje.

Kot ogroženi so predstavniki črnci (visoka stopnja rodnosti v svoji anemijo srpastih celic), Potem se prepričajte, da jih prenese elektroforetske študij beljakovin hemoglobina in krvni brisa. Koncentracija hemoglobina običajno nižja pri bolnikih z anemijo srpastih celic, ki so trpeli in trpijo priapizem.

Predstavljajte metode

Da bi opredelili vnetne bolezni, spremembe pod vplivom toksičnih snovi, primarnih tumorjev, metastaz, bolnik pa mora opraviti slikanje prsnega koša. Če sumite, nevrološka izvor priapizem prikazano diagnostične metode, kot so rentgensko slikanje in mielografijo hrbtenice.

Te klinične raziskave, anamnezo in predhodni laboratorijski testi, je lahko podlaga za nadaljevanje diagnostične preiskave in imenovanje bolnikov dodatnih radiografskih tehnik; ultrazvok; Tomografija; Študije radioizotopa. Te metode pomagalo odkriti skrite maligne in vnetne procese.

Če želite najti kavernoznega telesa, aktivno trombozo proces pri bolnikih s primarno rabo trombotsitemiyu radioizotopsko skeniranje z fibrinogen. Ta metoda bo pomagala razlikovati fibrozne kavernoznega telesa tromboze.

V akutnih primerih je zdravljenje začne, preden študij radioaktivnih izotopov, ki se izvajajo kot nujno zdravljenje bo pomagalo ohraniti moč in se izognili nekrozo tkiva in amputacije penisa. Vendar pa je na prvem možnost izvedbe te študije, da se dokončno vzpostavitev pri izbiri pravega zdravljenja.

Alergijski zgodovina zbrali, da bi določili prisotnost alergije, in da ugotovi, ali zdravila, ki je v bližnji preteklosti ali trenutno uporablja pacienta. Najnevarnejša poleg antikoagulanti, so antidepresivi, antihipertenzivi, hormoni, afrodizijak droge. Podrobni zbiranje podatkov nam omogoča, da ugotovi prisotnost stiku (doma ali v službi) Z agresivnimi agents gospodinjskih kemikalij.

Ankete Street opredeliti priapizem vključuje teste za izključitev bruceloze, tuberkuloze, sifilis, tifusa, mumps chancroid. Odkril in dokazano korelacija epidemiološka zgodovina služenja vojaškega roka v tujini, turizem na območjih okužbe (Azija, Afrika).

Zdravljenje

Nenormalna erekcija informacije in tretmaji priapizemKonzervativno zdravljenje pomaga le, če bolnik pritožil na zdravnika v prvih 12 urah bolezni (običajno, najprej pritožujejo zaradi bolečin v državah korenskega območja). Če je trajalo nekaj dni po pojavu, izvedli operacijo, ki preprečuje razvoj vlaknastih procesu in omogočajo kasneje, da se ohrani erektilno funkcijo.

Konzervativno zdravljenje vključuje hladilni penis s pomočjo grelne blazinice z ledom. Opravi tudi punkcijo corpora cavernosa, da odstranite odvečno kri in operite gobasto telo skozi terrilitina rešitev, heparin in fybrynolyzyna. Postopek se opravlja s posebno iglo in uporabi lokalno anestezijo. Včasih kavernozni telo daje posebna zdravila obrezana patološke pojave erekcijo - fenilefrin. Postopek kaže visoko učinkovitost v prvih 24 urah po nastanku.

Kirurško zdravljenje je namenjen povečanju odtok krvi, in to ustvarja komunikacijo med kavernoznega telesa in podkožnega femoralno veno ali gobasto mesa. Pogosto je erektilna funkcija ohranjena v daljšem časovnem obdobju, vendar v hujših primerih lahko povzroči impotenco pojav.

Avtor: AA Radzykhovskaya