Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehrana


Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehranaVsebina
  1. Kaj je ledvična kolika?

  2. Vse ledvične kolike - video

  3. Vzroki za ledvične kolike napadu
    • Kronična pljučna bolezen
    • Dejavniki tveganja
    • Razlika diagnostika

  4. Patogeneza ledvične kolike

  5. Simptomi napada

  6. Diferencialna diagnoza
    • Splošna pravila
    • Pravica ledvične kolike
    • Ledvična kolika in akutna črevesna obstrukcija
    • Netipično ledvične kolike in trebuhu katastrofa (akutni pankreatitis, želodčni ulkus, akutni holecistitis)
    • Ledvične kolike ženske
    • Diferencialna diagnoza ledvične kolike in akutnih nevroloških bolezni (napad išias, hernija diska, medrebrna nevralgija)

  7. Diagnoza akutne ledvične kolike

  8. Napoved

  9. Zaplet

  10. Zdravljenje
    • Prva pomoč
    • Nujne medicinske pomoči

  11. Diet

  12. Ledvična kolika pri Nosečnost: Vzroki, simptomi, relief
    • Klinična slika
    • Kako za lajšanje bolečin?

  13. Akutna ledvična kolika pri otrocih
    • Značilnosti coaching
    • Kaj storiti?

Kaj je ledvična kolika?


Tradicionalno v medicini kolika napad imenovana akutna boleča bolečine krčev (jetrne kolike, črevesne kolike), ki jo krče gladkih mišic je povzročil.

Ledvične kolike - niz simptomi, povezana z obstrukcijo (zamašitev) zgornjega urinarnega trakta, in kršitev odtoka urina ledvice mehur.

To je resna patologija, ki zahteva nujno zdravstveno oskrbo in zdravljenje v bolnišnici, saj je lahko neugodno Seveda razvije hude zaplete.

Ledvična kolika - Najpogostejši nepravilnost sečil. Prevalenca tega sindroma, povezanega z urolitiazo epidemiologijo kot najpogosteje zamašitve zgornjega urinarnega trakta vzrok računa (kamni).

Vse ledvične kolike - video


Vzroki za ledvične kolike napadu

Kronična pljučna bolezen

Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehranaPribližno 90% napadih ledvične kolike s urolitiazo povzroča - kronična bolezen zgornjega urinarnega trakta, ki ga spremlja nastajanje concretions v njih.

Vzroki in mehanizem urolitiazo (IBC) danes ni povsem jasen. Menijo, da je ICD polyetiological bolezen, da je bolezen, ki je osnova, od katerih obstaja več razlogov.

Dolgo časa je bilo tako imenovana teorija geografskega IBC. Dejansko, širjenje bolezni v Srednji Aziji, Severni Kavkaz, regija Volga, Ural, Far North, v Avstraliji, na Nizozemskem, v Jugoslaviji, Grčiji, Turčiji, Braziliji, na vzhodu ZDA, in praktično ne pride v Južni Afriki, je veliko deli Japonskem in Islandiji.

Podrobnejša analiza pojave geografskih dejavnikov je pokazala, da so dejavniki tveganja IBC pomanjkanje ali, nasprotno, presežek vitamina D.
Poleg tega je razvoj te bolezni prispeva k dovzetnosti za katar zgornjih dihal, zaradi vremenskih razmer, in endemična (regionalnega) pomanjkanje nekaterih elementov v sledovih v hrani in vodi, kot molibdena in silicija povzroča.

Verjetnost ICD in torej nevarnost napada ledvične kolike, povezane s starostjo. Manj verjetno razvil bolezni v otroštvu in adolescenci, pogosteje pri starejših. Peak pojavnost se pojavi v starosti 30-50 let. Men ICD razvija bolj pogosto kot ženske.

Na IBC in prava, in leve ledvice je prizadeta enako, tako da je možno napade kot desno-sided in levo-sided ledvične kolike. Pri 15-30% bolnikov s nastajajo kamni v obeh ledvicah.
Več o urolitiaze

Dejavniki tveganja za ledvične kolike napade (IBC)

Poleg splošnih dejavnikov tveganja za IBC (kraj stalnega prebivališča, spol, starost), obstajajo zasebne, kot so:
  • genetska predispozicija (v 55% bolnikov, ki so jih opazili v družinah bolezni);
  • poklicna tveganja (delo v vročih trgovinah, itd);
  • intenzivna vadba (poklicni šport);
  • Nekatere bolezni, ki prispevajo k razvoju IBC (policističnih ledvic hiperparatyreoyidyzm);
  • patološka stanja, ki vključujejo kronično dehidracijo (malabsorpcijski sindrom);
  • anatomske nepravilnosti sečil, ki prispevajo k razvoju kroničnega vnetja in stagnacije urina.

Poleg tega, ledvične kolike napadi pogosto pojavljajo pri ljudeh, ki imajo raje slano hrano, ki vsebuje velike količine beljakovin pretežno živalskega izvora. Nekateri pomen ima vodni režim - pomanjkanje tekočine pospešuje nastanek kamnov.

Diferencialna diagnoza vzrokov akutne ledvične kolike napadov

V 10% primerov ledvične kolike obstrukcijo zgornjih sečil ne povzroča IBC in druge resne poškodbe ledvic, kot so:
  • akutno vnetje v medenici v ledvicah (strdka blokade sluz ali gnoj v akutni pielonefritis ali poslabšanje kroničnega pielonefritis);
  • tuberkulozo ledvic (obstrukcije ostanki kazeozni žarišča);
  • rak ledvic (zapora krvnih strdkov ali tumorjev zlomil fragmente odmori);
  • hude poškodbe ledvic (oviranje krvnega strdka).

Poleg tega lahko napad ledvične kolike se povzročajo zunanji kompresiji sečil v resnih poškodb (obsežne hematoma) ali medenične tumorjev.

Značilno je, da je diagnoza v takih primerih ne povzroča veliko težav, kot je ledvična kolika razvija proti jasno opredeljeno sliko osnovne bolezni. Vendar pa je treba ICD diagnoza izključiti zgoraj bolezni (laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina, ultrazvok, itd). V dvomljivih primerih se morajo posvetovati s TB strokovno, onkologa ali ginekologom.

Eden naj bi osvetlil to redko patologijo kot plavajoči (izpusti) ledvice. V takih primerih, ledvične kolike napadi povzročili prevojno sečevod, in imajo določene značilnosti: Običajno se pojavijo po luknjasti vožnjo, dolg sprehod, vaje, itd Bolečina je še huje pokonci in gremo v ležečem položaju.

Kakšen je mehanizem bolečine akutne ledvične kolike?
(Patogeneza ledvične kolike)

Krči bolečine akutne ledvične kolike refleksa povzročil mišični krči gladkega mišičja v sečevod kot odziv na pojav ovire urina odtoka.

Poleg tega je pomembno vlogo pri razvoju bolečinskega sindroma igra kršitev odtoka urina, kar vodi do povečane vnutrilohanochnogo tlak, venskega zastoja in motenj ledvic mikrocirkulacijo. Posledica je povečanje velikosti prizadetega organa, ki ga spremlja hiperinflacija bogato inevriranem kapsulo.

Zgoraj patološki procesi, ki povzročajo zelo hude bolečine v ledvične kolike.

Simptomi ledvične kolike napadu

Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehranaTipičen napad ledvične kolike začne nenadoma, sredi popolnega zdravja. Značilno je, da njegov razvoj ne more povezati z nobeno fizično aktivnostjo, niti z živčnim stresa, s katerimi koli drugimi neugodnimi dejavniki.

Napad ledvične kolike lahko začne kadarkoli in kadarkoli, doma ali na potovanju, v službi ali na počitnicah.

Glavni in stalni element ledvične kolike - bolečine boleče krče narave. Bolečina je neodvisno od gibanja, ker je pacient hitijo po prostoru v neuspešna upanju najti položaj, da bi na kakršenkoli način sprosti svojo trpljenja.

Lokalizacija in obsevanje bolečine, kot tudi nekateri simptomi ledvične kolike odvisne od obstrukcije sečil.

Pri dajanju kamen v medenici ledvicami, bolečina lokalizirana v zgornjem delu ledvenem delu (v ustreznem costovertebral kotu). To pogosto daje bolečine v trebuhu in danke lahko spremlja boleče tenezem (boleče nuja za izpraznitev črevesja).

Če je bil ovira v sečevod, je bolečina lokalizirana v spodnjem delu hrbta ali strani prizadete ledvice in sečevoda daje smer in navzdol do ingvinalni ligament, sečnice na vulvi.

Bolečina se pogosto spremlja slabost in bruhanje ne prinaša poenostavitev. Posebej značilni simptomi te vrste na lokaciji obstrukcije v zgornjo (ledvičnih medenice, zgornja sečevod).

Značilnost simptom ledvične kolike - hematurija (kri v urinu), ki je lahko eksplicitna (vidna s prostim očesom) in mikroskopsko (določena v laboratorijskih raziskavah urinu).

Kdaj lahko lokacija obstrukcije v spodnjem sečevod povzroči dizuricheskih pojavov (pogosto boleče uriniranje).

Opozoriti je treba, da je resnost bolečine in drugih simptomov ledvične kolike ni odvisna od velikosti concretions, medtem ko lahko vročina kažejo spajanje infekcijske zaplete. Posebej je treba opozoriti, visoka vročina z mrzlico.

Diferencialna diagnoza

Splošna pravila

Najpogostejši ledvične kolike je treba ločiti od naslednjih bolezni:
  • akutna trebuhu katastrofa (akutna slepiča, akutni holecistitis, akutni pankreatitis, preboj ulkus, akutna črevesna obstrukcija);
  • akutna ginekološka patologija pri ženskah;
  • Poraz spodnjih sečil (cistitis, moški - prostatitis in uretritis);
  • anevrizma aorte;
  • nevrološke motnje (hernija diska, napad išias, medrebrna nevralgija).

Na različnih ravneh morali porabiti obstrukcija diferencialno diagnozo različnih bolezni.

Tako, ko ovira v medenici v ledvicah in zgornjem delu sečevod ledvične kolike pogosto pojavlja s simptomi akutnih kirurških bolezni trebušne votline (bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, vročina).

Ko lokacijo obstrukcije v sečevod, zlasti v srednjem in spodnjem delu, se pogosto zgodi obsevanje bolečine v genitalije, tako da je potrebno diferencialno diagnozo akutne bolezni medeničnega organov.

Če concretions, ki se nahajajo v spodnjem segmentu sečevod, klinični znaki dopolnijo disurija (pogosto boleče uriniranje, bolečine v sečnici, prepričljiv potreba po uriniranju), zato ga je treba črtati cistitis in prostatitis pri moških in tudi uretritisa.

Zato je treba diferencialno diagnozo skrbno zbirajo zgodovino, bodite pozorni na obnašanje pravočasnih dodatnih študij za bolnika in.

Diferencialna diagnoza desni ledvične kolike

Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehranaNapad ledvične kolike in akutnih slepiča
Desni ledvične kolike Najprej je treba ločiti od akutne slepiča očitno, ker prvotna klinična slika je zelo podoben. V obeh primerih se napad pojavi nenadoma, sredi popolnega blagostanja.

Poleg tega je lokacija concrement v desnem sečevod, ledvične kolike bolečina lahko lokalizirana v desnem iliakalne regiji - kot tudi za akutne slepiča.

Vendar pa v primeru akutne bolečine slepiča lažje leži na strani bolnika, in slabše pri hoji, tako da pacienti napredovati z značilnim naklonom v prizadeti strani.

Upoštevajte tudi, da je bolečina lokalizirana v akutnih slepiča, v primeru ledvične kolike bolečina izžareva navzdol stegna, dimlje in priključitev zunanjih spolovil.

Ledvična in jetrna (odvajalno) kolika
Bolečina v jetrih (žolčne) kolike more dati prave ledveni del. Poleg tega je narava bolečine pogledih spominja ledvične kolike (zelo hude bolečine, ki ga spremlja bruhanje, ne prinaša olajšave). Tako kot v primeru kolike bolnikih z ledvičnim z jetrno kolike planila na oddelku, ker je intenzivnost bolečine ni odvisna od položaja telesa in splošno zdravstveno stanje bolnikov je relativno zadovoljiva.

Vendar pa je jetrna kolika napad značilna povezava z vnosom maščobnih ali ocvrte hrane (ponavadi napad pojavi v dveh do treh urah po napak v prehrani). Poleg tega so v jetrne kolike bolečina izžareva navzgor - v desni rami, na desni ključnico in ledvične kolike - navzdol.

Ledvična kolika in akutna črevesna obstrukcija

Imajo pogosto opraviti diferencialno diagnozo ledvične kolike in akutne črevesne zapore (volvulus). Akutna obstrukcija črevesja in zgodnji razvoj patologije je značilna nenadna pojava krčev bolečine in bruhanja, ki ne bi pomagali.

Poleg tega je prva faza akutne bolnike črevesa obnašajo natančno ledvične kolike, ker je bolečina močna, ni odvisna od položaja telesa in splošno zdravstveno stanje je relativno zadovoljiva.

Vendar volvulus značilna izčrpavajoče ponavljajoče bruhanje, medtem ko bruhanje ledvične kolike, običajno enkrat. Diagnoza bo poslušal trebuh (za začetni fazi akutne črevesne zapore značilna intenzivna črevesni zvoki) in urinu test, ki določa, če hematurija ledvične kolike.

Diferencialna diagnoza atipičnih ledvične kolike in trebušnih katastrof (akutni pankreatitis, želodčni ulkus, akutni holecistitis)

Upoštevajte, da ledvične kolike pri 25% primerov z atipičnim obsevanje poteka tako, da se bolečina razširila po želodcu, tako da je zgornji del hrbta, in celo v subklaviji regiji.

Poleg tega je akutni napad ledvične kolike pogosto spremljajo simptomi lokalne peritonitisu na prizadeti strani, kot je ostra bolečina trebušne stene in odsotnosti črevesnih šumov pri poslušanju trebuh.

Zato je težko narediti diferencialno diagnozo trebušnih katastrof kot akutnega pankreatitisa, želodca, akutnem vnetju.

V takšnih primerih, bodite pozorni na obnašanje bolnika. Na "akutni abdomen" Bolniki ponavadi zaradi svoje resnega stanja, so v postelji, medtem ko so bolniki z ledvičnimi kolikami vrgel po sobi kot močan bolečine v njih v kombinaciji z razmeroma zadovoljivo splošnega stanja.

Prav tako je treba paziti na značilnih simptomov bolezni, povzročene kliniki "akutni abdomen".

Tako klinični preboj razjeda začne z značilnim bolečine zbadanjem, ki se sprva lokalizirana v epigastriju, nato pa traja vlije značaj. Posebnost te bolezni - izredno močnim curkom napetosti trebušnih mišic ("doskoobraznyy želodec").

Akutni pankreatitis pogosto pojavi po pojedine (Christmasova bolezen), in je značilna izredno širokega bolečina zoster narave obsevanjem, bruhanje in zelo težko splošno stanje pacienta.

Pri akutnem vnetju morali temeljito zgodovino, saj se pogosto razvije v napadu diagnosticirane bolezni žolčevodov (žolčni kamni, žolčem diskinezijo, itd), potem napak v prehrani (vnos maščobnih ocvrte hrane).

Bolečina akutnem vnetju - trajne narave, ki se nahajajo v desnem zgornjem kvadrantu, širijo v desni rami in pod desno subklaviji regiji, ki ga spremlja bruhanje, ki prinaša malo olajšanje.

Ledvične kolike ženske

Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehranaKo se obstrukcija sečil, v srednjem in spodnjem odsekih bolečine sečevod lahko lokalizirana v regiji črevničnega, in dati stegna, dimlje komunikacijsko vulve na prizadeti strani. V takih primerih je razlika diagnoza akutne patologije ženskih genitalij. Najprej je kirurških bolezni, kot so:
  • zunajmaternične nosečnost (jajcevodov splav, raztrganje jajcevod);
  • torzijske noge cist jajčnikov;
  • kap jajčnikov.

V vseh teh bolezni, ki se pojavi bolečina nenadoma in je zelo intenziven. Vendar pa za razliko od ledvične kolike, bolečine pri akutnih bolezni ženskih genitalij je odvisna od položaja telesa, tako da poskušajo biti bolnik v postelji v bolečina snymayuschem položaju.

Znatna pomoč bo raziskava (zamudil rok ob koncu zunajmaternične nosečnosti, povečana telesna aktivnost v perekrute ciste povezave z ovulacijo, ko je jajčnik kap).

Poleg tega se v primerih ginekoloških akutnih nesreč pritegnili pozornost dodatnih simptomov, kot so hiter srčni utrip, nizek krvni tlak, bleda koža, omotica, hladen znoj.

Diferencialna diagnoza ledvične kolike in akutnih nevroloških bolezni (napad išias, hernija diska, medrebrna nevralgija)

Lokalizacija bolečine v ledvicah kolike pogosto sovpada z lokalizacijo bolečino akutnega napada išias, medrebrni nevralgija, itd

V takih primerih bi morali paziti na obnašanje bolnika. V akutni radiculitis bolnik umre v bolečinah, in se ne more zravnati in ledvična kolika bolečine niso povezane z držo.

Poleg tega, bolečine z radiculitis navzdol in daje nazaj (zadnjico), in ledvični - dol in naprej (v ingvinalni ligament, notranja stran stegen, vulve).

Upoštevajte, da se lahko zgodi napad ledvične kolike ozadju išias.

Diagnoza akutne ledvične kolike

Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehranaDiagnozo akutne ledvične kolike temelji na naslednjih podatkov:
  • Značilna klinična slika: nenaden napad krč bolečine v ledvenem delu, dal nazaj, v trebuh in navzdol v ingvinalni ligament, notranja stegna, vulve. Temu sledi eno samo bruhanje, videz vidno kri v urinu, včasih diuzuricheskimi simptomov (pogosto uriniranje, boleče uriniranje).
  • Zgodovina bolezen (pogosto bolniki že diagnosticiran z urolitiazo, in govori o teh napadih).
  • Družinska anamneza (več kot polovica bolnikov, kažejo na prisotnost urolitiazo v ožji družini).
  • Pregled bolnika, opozarja na nemirnem stanju pacienta, bolečinskega sindroma na razmeroma zadovoljivo splošno državno Pasternatskogo pozitiven simptom (bolečine, ko potrkal na rob, ki se razteza čez prizadeto ledveni del).
  • Laboratorijske študije - urina: hematurija (veliko število rdečih krvnih celic v urinu).
  • Izločanja urografijom: metoda, ki temelji na vnosu kontrastnega materiala v krvni obtok, da se izloča v urin, identificira lokacije kamna, kot tudi soditi splošnega stanja zgornjih sečil.

Napoved

Kamni do 5 mm v 98% samih odpadkov, tako da nastopi le redko potreba po kirurškem posegu.

Po prenehanju napad ledvične kolike, medtem ko shranjeni topo bolečino v ledvenem delu, vendar je splošno stanje bolnika je precej izboljšalo.

Dodatne prognoza je odvisna od vzroka, ki je povzročil ledvične kolike. Pri urolitiazo, nadaljuje v resnici vseživljenjskega zdravljenja.

Zaplet

Verjetnost zapletov je odvisna od stopnje obstrukcije lumen sečnega trakta, povzroča ledvične kolike, splošno zdravje, pravočasnost in ustreznost začetnega pre-medicinske in zdravstvene oskrbe.

Najpogostejši zapleti vključujejo:
  • akutni obstruktivni pielonefritis;
  • urosepsis in bakteriyemichnyy šok;
  • zmanjšanje odvisnosti od prizadetega ledvic;
  • sečevodov formacija striktura.

Zdravljenje ledvične kolike

Prva pomoč

Prva pomoč v primeru ledvične kolike izvajajo v primerih, ko je diagnoza ni dvoma, da so ponavljajoči se napadi pogosti pri bolnikih z diagnozo urolitiazo.

Topla kopel ali steklenico s toplo vodo na območju prispevajo k razbremenitvi križu krč in razrešnica sečevodov računa. Lahko uporabite spazmolitiki z domačo kompletu. Najbolj priporočljivo baralgin (medicinski proizvod, ki vsebuje analgetik in antispazmodično). Namesto tega si lahko brez silosih ali papaverin (krče).

V odsotnosti teh zdravil se lahko uporabljajo nitroglicerin (poltabletky pod jezikom), ki prav tako sprošča gladke mišice in se lahko razbremeni krč sečevod.

Pred prihodom zdravnik svetoval zapis bolnika sprejeti zdravila in spremljanje odvajanje urina, ki so predmet concretions (najbolje, da zbiranje urina v kakršnem koli zabojniku).

Opozoriti je treba, da je prisotnost urolitiazo ne izključuje možnosti, drugega hudo boleznijo (npr slepiča). Torej, če pride do napada netipično, je bolje, da ni za prihod zdravnika. Toplota in antispazmodikov lahko poveča infekcijski vnetja pri akutni slepiča ali drugih patologij bolezni iz skupine kliniki "akutni abdomen".

Nujne medicinske pomoči

Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehranaZdravila, ki pomagajo lajšanje bolečin ledvične kolike
Po nastavitvi predhodno diagnozo ledvične kolike, predvsem pa morate odstraniti bolečino. Če želite to narediti, je bolnik daje analgetiki ali antispazmodikov.

Zdravilo izbire:
1. Metamizol (baralgin M). Nesteroidna protivnetna, analgetik. Ki se uporablja za sindrom bolečine srednje intenzivnosti. Odrasli in mladostniki, starejši od 15 let, počasi injicirati (s hitrostjo 1 ml / min). Pred uvedbo viale topel v roki. Po vstopu morebitno obarvanje urina v roza (noben klinični pomen). Ni kompatibilen z alkoholom, tako da kroničnega alkoholizma je relativna kontraindikacija za zdravila. Baralgin M je tudi bolje, da ne bolnikih s kronično ledvično boleznijo (glomerulonefritis pyelo-i), in odpoved ledvic, je absolutna kontraindikacija. Poleg tega je zdravilo kontraindicirano pri preobčutljivosti za PYRAZOLONA (analgin).
2. Ketorolac. Nesteroidna protivnetna, analgetik. Uporablja se z močnim bolečinskega sindroma. Zdravilo dajemo v odmerku 1 ml intravenoznih počasneje (1 ml / 15 sekund). Starost mlajše od 16 let, je kontraindikacija za uporabo zdravila. Poleg tega je zdravilo kontraindicirana pri bronhialni astmi, hudo odpovedjo ledvic in peptične razjede v akutni fazi.
3. Drotaverin (no-spa). Spasmolithi. Injicira intravensko, počasi 2,4 ml standardne raztopine (2%). Kontraindikacije Preobčutljivost za zdravila in hudo ledvično insuficienco. S skrbno uporabo nagnjeni k hipotenziji odprtega zakotja, izraženo aterosklerozo koronarnih arterij, hiperplazijo prostate.

Indikacije za sindrom hospitalizacija ledvične kolike
Bolniki s sindromom ledvične kolike nujnih primerih hospitalizacije pod naslednjimi pogoji:
  • dvostranski ledvične kolike;
  • ledvične kolike z enim ledvic;
  • napredno starost;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike po jemanju drog (nekupyruyuschayasya ledvične kolike);
  • prisotnost kliničnih znakov zapletov (visoka vročina z mrzlico, anuria (odsotnost odvajanje urina), huda splošnega stanja bolnika);
  • Pomanjkanje pogojev za možnost spremljanja in ambulantno zdravljenje.

Transport bolnikov z ledvičnimi krči izvede na nosila v ležečem položaju.

V primerih, ko je diagnoza ledvične kolike dvoma, bolniki, sprejete v sprejemnem multidisciplinarno bolnišnico.

Priporočila kupirovaniyu za levičarje kolike bolnike z ledvičnim doma
Ledvična kolika je mogoče obravnavati kot ambulantne bolnike, ko obstajajo pogoji za pregled in zdravljenje, in diagnoza je v dvomih. Torej, ko so pozitivni učinki analgetikov pri bolnikih, mladi in srednji starosti, ki jih lahko svetuje o kupirovaniyu ledvic kliniki doma.

V ledvične kolike imenoval posteljo ali napivpostilnyy režima, stroga dieta (Tabela N10, dvignite diagnosticiral urat urolytyaze - tabela N6).

Za nadaljnje lajšanje bolečin Priporočamo termičnih postopkov. Praviloma je dober učinek glede na območje grelca nazaj ali vročo kopeljo.

Je hitro izprazniti mehur, s posebno posodo za nadaljnje concretions praznjenja nadzor.

Bolniki bi morali vedeti, da mora biti vzrok reševalne službe v naslednjih primerih:
  • Drugi napad ledvične kolike;
  • videz kuge;
  • slabost, bruhanje;
  • zmanjšanjem količine odvajanje urina;
  • poslabšanje splošnega stanja.

Vsi bolniki, ki ostanejo za ambulantno zdravljenje, je priporočljivo, da obiščete urologu v kliniki, in opraviti več testov. Pogosto predpisal nadaljnje zdravljenje v bolnišnici.

Diet

Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehranaV primerih, ko je vzrok ledvične kolike ni popolnoma pojasnjen, je standardna terapija predpisana namizni N10. Ta prehrana je namenjena za izboljšanje delovanja srca in ožilja, jeter in ledvic, kot tudi za normalizacijo presnovo.

Terapevtska Tabela N10 pomeni neko znižanje energijske vrednosti dieto z zmanjšanjem vnosa maščob in ogljikovih hidratov. Bistveno omejiti količino natrijevega klorida (pripravo hrane brez soli). Izključi težka, trudnoperevaryvaemye hrano (meso in ribe služil v prekuhane obliki), kot tudi proizvodov draži jetra in ledvice, spodbujanje napihnjenost, vznemirja živčni sistem, kot so:
  • svež kruh, maslo in izdelke iz listnatega testa, palačinke, muffine, pecivom;
  • juhe z stročnice, meso, ribe, gobova juho;
  • omake za meso, ribe, gobova juho;
  • maščobnih meso, gos, raca, jetra, ledvice, možgani;
  • meso, klobase, konzervirano meso;
  • mastna, slano, prekajene ribe, kaviar, konzervirane ribe;
  • mesa in kuhanje olja;
  • slane in mastne sire;
  • kuhana jajca in ocvrte;
  • soljeni, marinirane, vložene zelenjave;
  • fižol, špinača, kislica, redkev, redkvica, gobe;
  • začinjene, mastni in slani prigrizki;
  • česen, čebula, gorčica, poper, hren;
  • čokolada, organska kava, kakav;
  • sadje z grobim vlaken.

Potem je treba preučiti napad ledvične kolike olajšave, po katerem prilagodite prehrano glede na diagnozo.

Če je vzrok ledvične kolike nameščen, potem je napad predpisana zdravo hrano, pri čemer se upošteva osnovno bolezen. Seveda, pri čemer so upoštevane tudi sočasnimi boleznimi (debelost, sladkorna bolezen, visok krvni pritisk, itd.)

Klinična prehrana kot preprečevanje napadov ledvične kolike z urolitiazo (IBC)

Statistično je ugotovila, da je tveganje ponavljajočih se napadov v diagnostiki urolitiazo okrog 80%.

Tudi kirurška odstranitev kamnov ne more zagotoviti okrevanje kot vzrok bolezni - nagnjenost k tvorbi računa v zgornjih sečil zaradi motenega metabolizma - ne likvidirati.

Zato je najbolje, preprečevanje novih napadov - ugotoviti vzrok nastanka in zdravljenje kamna. Ne smemo pozabiti, da vnetni procesi prispevajo k nastanku računa, tako da bi bolezni, kot so pielonefritisa, obravnava pravočasno.

Poleg tega je pomemben vpliv na nastanek kamnov zagotavlja vodnega režima, tako da je količina tekočine, porabljene v odsotnosti kontraindikacij je treba povečati na 3-3,5 litrov ali več.

Tveganje kamnov močno zmanjša z uporabo tako imenovanega vlakno (MF) - rastlinske snovi, ki niso izpostavljeni prebavnih sokov, in se ne absorbira.

To je potrebno za telo Visitor messages zneska dnevno porabo kruha more nadomestiti s polnozrnatim 100 g -30 g pesa, korenje - 70 g krompirja - 200 g jabolk ali hrušk, - 100 m.

Z urolitiazo pravilno izberemo prehrani je eden izmed najboljših načinov za preprečevanje ledvične kolike. Vendar pa mora biti sestava kamnov mora potrditi laboratorij, saj lahko slaba prehrana prinese veliko škodo.

Dieta za preprečevanje ledvične kolike povzroča IBC s težnjo k nastajanju urata
Če pride do ledvični kamni s tvorbo kamnov iz sečne kisline (sledeča:), morate dieto, ki zagotavlja podschelachyvayut učinek na urinu.

Priporočite mlečne izdelke, zelenjavo, sadje in sokove. Omejene mesne in ribje proizvode, jajca, stročnice, žitarice, živalske maščobe (predvsem goveje in ovčetina).

Torej, če se noben nadaljnji dokaz primerna miza N6, zasnovana za bolnike, ki trpijo zaradi protina.

Dieta za preprečevanje ledvične kolike povzroča IBC s težnjo, da se tvori oksalata
Pri oblikovanju oksalatnih kamnov poskušajo omejiti živila, ki vsebujejo oksalno kislino in povečanje porabe živil, ki vsebujejo kalcijev antagonist - magnezija. Z magnezijem hrane, bogate vključujejo pšenico in rž otrobi, kruh iz pšenične moke, ovsa, ječmena in ajde kašo, proso, suho sadje.

Na osnovi mehanizma bolezni, ki omejujejo ogljikovih hidratov, soli, askorbinske kisline, želatino.

Tako je padec pod prepoved:
  • jeter, ledvic, jezik, možgani, soljene ribe, želeji in želatina v poplavi;
  • meso, gobe in ribe juho in omake;
  • slanimi prigrizki, meso, konzervirana hrana, kaviar;
  • fižol;
  • kislica, špinača, rabarbara, gobe;
  • jagode, hruške, kosmulje;
  • poper, gorčica, hren;
  • čokolada, kakav, močna kava.

Prav tako omejiti pesa, korenje, čebula, paradižnik, črni ribez, borovnice, sladkarije, marmelade, slaščice, fige.

V kombinaciji s povečanimi količinami oksalata in kalcija v urinu, kot tudi visoko alkalnem urinu in poslabšanjem pielonefritis, omejili živila, ki vsebujejo kalcij (predvsem mleka in njegovih derivatov).

Dieta za preprečevanje ledvične kolike povzroča IBC s težnjo k fosfaturija
Če študija je pokazala, kalcijev fosfat kamni naravo, nagnjeni k fosfaturija in alkalnem urinu, je treba povečati kislost urina s povečanjem deleža "kislo" mesni izdelki.

Prav tako je treba omejiti živila, ki vsebujejo velike količine fosforja in kalcija, zaradi česar bo ukrepanje podschelachyvayut.

Priporočeno:
  • meso, perutnino in ribe;
  • Jajca (1 na dan);
  • kruha in pekovskih izdelkov, žitaric (brez mleka);
  • zelenjava: bučna, zeleni grah;
  • gobe;
  • kisle sorte jabolk, brusnice, brusnice (sok, žele in sadnih pijač z njimi);
  • medu, sladkorni izdelki;
  • šibek čaj in kava (brez mleka), juha boki.

Izključujejo:
  • meso in kumarice;
  • mleko in mlečni izdelki;
  • krompir, druge zelenjave in sadja, razen tistih iz zgoraj;
  • začimbe.

Ledvična kolika v nosečnosti: vzroki, simptomi, relief

Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehrana

Klinična slika

Opozoriti je treba, da so kamni zgornjega urinarnega trakta - najpogostejši vzrok za hude bolečine v trebuhu, o katerih hospitaliziran nosečnice. Statistike kažejo, da približno 0,2 - 0,8 nosečnice trpijo urolitiazo.

Sama nosečnost ni dejavnik za nastanek kamna (statistično dokazano, da z večanjem števila nosečnosti ne poveča incidenco ICD), vendar je v primeru latentne teče IBC nosečnosti lahko prispeva k manifestaciji patologije. Najpogosteje napadi ledvične kolike pri IBC pri nosečnicah, so v zadnjem trimesečju.

Drugi vzroki ledvične kolike pri nosečnicah so izjemno redke.

Klinika ledvične kolike v nosečnosti ima klasično triado simptomov: krči shvatkoobraznoy bolečine, hematurija in odvajanje kamnov.

Pogosto nosečnice z ledvično kolike pomotoma poslali v porodnišnico, saj simptomi ob na boj.

Opozoriti je treba, da je močan napad ledvične kolike simulira le generičnih dejavnosti, temveč lahko pride tudi do prezgodnjega poroda. V takih primerih moramo biti zelo previdni pri diagnozi.

Kako za lajšanje bolečin?

Prva pomoč za ledvične kolike v nosečnosti prizadeva za lajšanje bolečine in preprečevanje zapletov.

Toplotne obdelave (vroče grelec, kopeli) so kontraindicirana pri nosečnicah.

Za lajšanje bolečin z uporabo antispazmodičnih 2% raztopina papaverin hidroklorida 2 ml subkutano, 2% raztopina Nospanum 2 ml subkutano, 0,2% raztopina platifillin gidrotartrata 2 ml subkutano.

Včasih lahko napad ledvične kolike v nosečnosti skrajšanju spazmolitiki, selektivno delujejo na gladko mišico sečevodov (Tsistenal ali Avisan).

Tsistenal akutne ledvične kolike imenuje 20 kapljic enkrat (na košček sladkorja pod jezikom) in ponavljajoče se napade - 10 kapljic 3-krat dnevno, med obroki ali po njih.

Avisan vzemite 2 tableti po zaužitem obroku. Upoštevajte, da imajo Tsistenal in Avisan ne le krče in protivnetno delovanje in.

Ledvična kolika v nosečnosti kupiruyut v bolnišnici, da se prepreči možnost hudih zapletov. Dejstvo, da nosečnost povečuje možnost spajanje več infekcij. Poleg tega lahko napad ledvične kolike sproži prezgodnji porod.

Akutna ledvična kolika pri otrocih

Značilnosti napad ledvične kolike pri otrocih

Ledvična kolika pri otrocih pojavlja veliko redkeje kot pri odraslih, in se pojavi netipično. Te okoliščine povzročajo veliko število zdravniških napak pri diagnostiki.

Tako kot odrasli, otroci med napadom obnašajo zelo nemiren, jokati, kričati, ne dajejo na dotik trebuh. Pogosto je refleks bruhanja, črevesna pareza, kar napenjanje in blata hrambe.

Mlajši in srednjih let, ne more pravilno lokalizirane bolečine in ponavadi kažejo na popka kot najbolj boleče mesto.

Za pravilno diagnozo ledvične kolike je potrebno raziskati mišični tonus in bolečine v ledveni del regije. Pasternatskogo simptom pri otrocih je določena s pasu tresenje prstov, zasajenih na lokacijah po vsej v ledvicah.

Kdaj naj diagnoza ne pozabite, da je pozitiven simptom Pasternatskogo občasni pri akutnih slepiča kadar netipično lokacija dodatka, obstrukcija črevesja in tromboza mezentrialni plovil.

V dvomljivih primerih zagotavljajo neprecenljivo storitev zgornjem ultrazvok sečil, ki lahko zazna nenormalne širitev pyelocaliceal sistema ledvice in / ali uretero.

Kakršna koli račun, vključno nerenthenokontrastnye velikosti 1 mm, ki je dobro vidno na zaslonu v obliki ehonehativnyh sence, če se nahaja v pyelocaliceal sistemu ali v zgornjem sečevod.

Stvari za početi v ledvične kolike pri otroku?

Z kupirovaniyu ledvične kolike začeti otroka v primerih, ko je diagnoza v dvomih, in kirurške patologije trebušnih organov izključenih.

Začnite na topli kopeli (37-39 stopinj), kot je to pogosto precej sam ta postopek popolnoma aretirati napad.

Pri uporabi toplotne obdelave aretirati napad ni uspel, antispazmična in analgetike upravljajo v odmerkih starosti. Kot pravilo, je dober učinek glede Nospanum in baralgin.