Skrb za bolnike, ki imajo rane


Skrb za bolnike, ki imajo raneVsebina
  1. Opredelitev

  2. Obstoječa klasifikacija

  3. Struktura

  4. Posebnosti celjenju ran

  5. Obdobja celjenje ran

  6. Klinična slika

  7. Možni zapleti

  8. Metode diagnostike

  9. Dolgoročne nezaceljene rane - kako so nevarna?

  10. Vrste rane

  11. Mehanizmi celjenje

  12. Zdravstvena nega

  13. Prva pomoč

  14. V nobenem primeru ne more biti

  15. Lokalno zdravljenje

  16. Kirurško zdravljenje

  17. Vrste šivov

  18. Povoji. Kaj bi lahko bili?

  19. Skupaj terapija

  20. Nega rane s šivi

  21. Skrb gnojni rane

  22. Skrb za površinskih ran

  23. Skrb za opeklinami ran

  24. Skrb postoperativne rane

  25. Nega rane v sladkorno bolezen

  26. Značilnosti rane zdravljenja pri otrocih

  27. Napoved


Rane - To je eden od tistih poškodb, ki se pojavljajo najpogosteje v ljudi. To ni presenetljivo, saj se je vsak od nas lahko poškodoval v vsakem trenutku, v vsaki situaciji in v kakršnih koli okoliščinah. - Na delo, ulice, poletni počitniški hiši, doma, v šoli in tako naprej gospod Po Po statističnih podatkih te poškodbe predstavljajo petino vseh diagnosticiranih Poškodba. Kot ran za glasnost in za svoj videz, splošnem stanju na rob ter globine škode strokovnjakov pogosto načinu njenega videza, tudi brez pričevanja žrtev. Po branju tega članka, boste izvedeli, da je ta travma in kako je mogoče, odvisno od pogojev njegovega izvora. Poleg tega se lahko naučite pravil oskrbe bolnikov s to vrsto škode.

Opredelitev


Rana je kršitev anatomsko celovitost kože in sluznice v vsej svoji debelini mehanskim delovanjem povzročil. V nekaterih primerih, osvetljeni in poškodbe notranjih organov. Posebnosti takšne kršitve se šteje, da je bolečina, hiatus (divergence robovi) In krvavitev. Upoštevajte, da v globokih travm poškodovanih ne samo kožo in podkožno tkivo, ampak kosti, vezi, mišice, živce, kite, in včasih velike krvne žile. Tam je medicinska praksa in opredelitev kot kombinirano poškodbe. V tem primeru oškodovani, ki so bile opravljene dodatne izpostavljenosti kemičnim, fizikalnim ali bioloških dejavnikov. Seznam teh dejavnikov vključuje mikrobno kontaminacijo, opekline, ionizirajoče elektromagnetnega sevanja ali kruto, zamrzovanje, itd

Obstoječa klasifikacija

Sodobni strokovnjaki prepoznali več klasifikacije takšne kršitve anatomsko celovitost kože.
Po poreklu lahko taka škoda lahko:
1. strelna:
  • razdrobljenost;
  • minnovzryvnymi;
  • žoga;
  • arrow rane, podajo ali strel.

2. nevohnepalna:
  • v primeru nesreč;
  • noži;
  • sekundarni travmatično izstrelek.

Obstaja pa še ena klasifikacija poškodb, ki jih razvršča okužbo:
  • okužene: v večini primerov taka škoda je naključno;
  • ni okužena: je operativna, aseptično kršitev.

Kot lahko število takih poškodb je:
  • enojna: ena vstopna;
  • multipla: veliko število vrat;
  • kombinaciji, povzroči taka škoda različne orožje, ki se razlikujejo med seboj kot svoje kemične in fizične narave.

V skladu z drugo klasifikacijo po naravi te kršitve vključujejo:
  • sesekljan, dal zadevo majhnega preseka;
  • cut, dal drsna gibanja tanek oster predmet;
  • stab, dal ostrim predmetom z rezanjem robov;
  • skalpovana, s popolno ali skoraj popolno ločevanje zavihek kože;
  • sesekljan, dal težak oster predmet;
  • raztrgana, ki izhajajo iz pretirano raztezanje tkiv;
  • bit: uporablja človeške ali živalske zobe;
  • rezultatov teh: pojavi zaradi udarca s topim predmetom, medtem ko zakola okoliških tkiv;
  • zastrupil: v takih primerih, ugriz rane zaradi človeka ali žival postane strup;
  • delujejo ali kirurški, ki nastanejo med operacijo;
  • strelne, ki izhajajo iz strelnega orožja ali streliva fragmentov eksplozivne ukrepa;
  • Razbil, skupaj s kompresijskimi in pretrganja tkiva.

Narava uporabe take škode lahko:
  • Naključne: industrijski ali domači poškodbe, poškodbe ob nesrečah ali ob nesrečah;
  • naklepno: travma je posledica kirurškega posega, ali so jo prejeli v vodenju sovražnosti.

V zvezi s telesnih votlinah, so lahko:
  • nepronykayuschymy: ne prodrejo v votlino;
  • prodoren, ki vplivajo na srce, plevralni, peritonealni ali drugo votlino. Upoštevajte, da ko prodirajo rane, saj lahko notranji organi lahko poškoduje in ne.

Za okužbo izolirali:
  • aseptično, dal v sterilnih pogojih delovanja;
  • pervichnoinfitsirovannye: dal sterilne predmetov;
  • gnojni, pod vplivom mikroorganizmov sprejetih koren tam gnojni vnetje.

Merila narava prodoren rane
  • za skupno votlini: poškodba sklepnega membrane;
  • za prsi: prystenochnoy ran votlino;
  • za lobanjsko votlino: poškodbe dura mater;
  • za trebušno votlino: poškodbe prystenochnoy peritoneja.

Struktura

Glede na to, kakšna točno je narava poškodbe, v vseh primerih pa je sestavljen iz naslednjih komponent:
  • robovi;
  • rane kanal;
  • stene;
  • dno;
  • vsebine.

Na področju rane razlikovati 3 področja:
1. neposredna območje ukrep boli predmet: to se imenuje rane ali rane kanala napako;
2. cona contusion (zakol): Izhaja iz stranskih dejanj poškodoval objekt in določa velikost primarnega travmatični nekroze (mrtvičenje)
3. tresenje območje: v tem območju se lahko razvije lezije sekundarno nekrozo kot posledica žilne spremembe in prekrškovnem trofičnih (Hrana celični procesi) Cloth. Pogosto se pojavi sekundarni nekrozo in proti žarišč krvavitve.

Posebnosti celjenju ran

Obstajata le dva načina, v katerem lahko operacijo proces. Vsako od teh področij je odvisna od narave poškodb in nekaterih drugih pomembnih faktorjev. Prvo področje zajema celjenje poškodb s čiščenjem ali s primarnim namenom. To se zgodi, ko je škoda zanemarljiva globina in minimalno število okuženih bakterij. Iste bankovce in navije tesen stik z robovi lezij, kot tudi močne imunost. Drugi trend je značilen celjenje ran s sekundarno nameri. V tem primeru je jasno, obraz hranili.

Obdobja celjenje ran

Obstajajo 3 dobe celjenje ran, kot so:
1. travmatična edem: traja 2 - 3 dni. Na tretji dan je nabreklost zmanjšana, in četrti dan je skoraj popolnoma izgine. Po prejemu takšnih poškodb je pomenila jasno kršitev lokalnega pretoka krvi, krvne žile, ki kosi povzroča. Kot rezultat, se je obseg poškodovanih tkivih, kar povzroča jim stiskali kanal rane in plovila. To dejstvo lahko bistveno izboljšajo hipoksije (redukcijo kisika v tkivih). Tako je mogoče nadaljnji razvoj obstoječih nekrotskih procesov.
2. Med hidracijo: po travmatični edema v procesu vnetja, ki so značilna lezij v razmejitveni črti (črta, ki ločuje območja, ki so bili nagnjeni k nekroze živih tkiv). V tem obdobju označena razvoj granulacijskega tkiva (Mladi vezivno tkivo, ki nastane med procesom celjenja), Kot tudi biološki čistilni rane.
3. dehidracija obdobje, označen s tem, brazgotinjenje škodo.

Klinična slika

Klinični morebitna škoda, ki spremlja, predvsem bolečina. Kot intenzivnosti in naravo bolečine glede na lokacijo in vrsto poškodb določena. Je še posebej zaskrbljen zaradi bolečin pri celjenju pokostnice, živčnih kovčki, potrebušnice ali živčnega pleksusa. Če je 3 - 4. dan bolečina se bo povečala, tako na obrazu razvoja nekaterih zapletov. Poleg tega pacient začne pritoževati kršitve ali omejevanja funkcij poškodovanih delih telesa. Takšne pritožbe ne sme biti le v primeru, da je rana površno. Če poraz utrpela mišic, sklepov, živcev Kovčki, kite, notranjih organov, krvnih žil ali glavni kosti, medtem ko omejuje pomembna.

Krvavitev - en očiten znak poškodbe. Z malo zunanje kapilarno krvavitev rane ali pogosto mešajo. Zlasti skrbi to ni potrebno, saj je sama večina krvavitev ustavi. Če v porazu je bilo prizadetih organov in velike krvne žile, medtem ko je krvavitev je nevarno. Pri prodoru razen zunanje krvavitve rane se pogosto pojavlja tudi notranje krvavitve, zoper katero dala od sebe, da veš, take zaplete, kot hemarthrosis (krvavitev v skupnem votlini) hemoperikardij (kopičenje krvi v perikardialne votline) haemoperitoneum (kopičenje krvi v trebuhu) In hemopleura (kopičenje krvi v plevralni votlini).
V vseh teh primerih se lahko površina uničenja lahko sprosti ne le kri, ampak tudi vsebino črevesja, žolča, urina ali drugo vsebino poškodovanega organa.

Če poškodbe doživela premer arterije 3 mm, medtem ko nastopi smrt zaradi izgube krvi po 3 - 4 minute. Običajni simptomi neposredno odvisna od resnosti krvavitve, in na lokacijo rane, in naravo škode. Za velike rane se lahko pri bolnikih pojavijo slabost, vrtoglavico, bruhanje, bledo kožo, slabost, nizek krvni tlak, tahikardija (zvišan srčni utrip), Tahipneja (hitro plitvo dihanje) In mnoge druge funkcije. Pogosto v takih primerih opazili vzorec travmatični šok (sindrom, ki je značilen zmanjšan pretok krvi v kritičnih tkiva in hude motnje dihanja in promet).

Klinični okuženih lezije značilni izrazit gnojnega vnetja in razvoj okužbo rane. Okužba rane je patološko postopek, s penetracijo patogenov ran povzročili. Seznam drugih skupnih znakov lahko zaniha vročino, omedlevica, kolaps (življenje ogrožajoče stanje, ki ga spremlja padec krvnega tlaka in poslabšanja prekrvitve vitalnih organov) In šok (set presnovnih motenj, proces dihanja in srčne in nevro-endokrine uredbe v odgovor na stimulacijo sverhsylnoe).

Možni zapleti

Skrb za bolnike, ki imajo raneNajprej sebi lahko veš datum zapletov neposredno povezana z izgubo krvi, poškodbe možganov ali notranjih organov, ali k razvoju travmatični šok. Med lahko porazdelitev okužbe biti abscesov (gnojni vnetje tkiv njihovo taljenja in tvorba gnojni votline) Gangrena (masiven nekroza tkiv), Gnojni pus (kopičenje pus v tkivih) Limfadenitis (vnetje bezgavk), Tromboflebitis (vnetje venske stene s svojim krvnih strdkov blokade), Celulitis (akutna gnojni vnetje celičnih prostorov).

Rdečica (akutna okužba kože in maščobnega tkiva) - Drug možen zaplet, ki se pojavi v določenem obdobju. Upoštevajte, da gangreno v takih primerih so posledica gnitja ali anaerobnih okužb. V lokalnih zapletov lahko pride, in precej pogoste, začenši z gnojen Resorbcijsko kugo in konča sepso (resna nalezljiva bolezen, pri kateri se mikroorganizmi krvi in ​​človeških tkiv padec hnoerodnye in njihovi presnovni produkti v obraz toksinov). Zaradi gnojnega fuzije žilnih sten se lahko razvije in sekundarne krvavitve. Med celjenje ran pogosto pojavi sekundarni Fester zaradi ponovne poškodbe ali prodor v poškodovanem območju patogenov. Ob kršitvi lahko opazimo napada procesi naslednje pojav: Izobraževanje zdravljenje razjed, deformacija tkiva v obliki precej grobih brazgotine, škodo neskladje rob po odstranitvi šivov.

Pogosto se pojavijo pri bolnikih in splošnih zapletov. Na primer, masivni tkivo razmozzhenyy precej verjetno razvoja ledvične odpovedi. Dolgotrajen proces, gnojni lahko povzroči razvoj amiloidoze (kršitev presnovo beljakovin, skupaj z oblikovanjem in odlaganjem amiloida v tkivu - specifičen protein-polisaharid kompleks). To se zgodi v takih primerih, zapleti, kot so pljučnica. Možno je, poslabšanje obstoječe kronične patologije in prebavnem traktu.

Ker lahko oškodovanec začeli motiti različne motnje in duševne narave. V medicini kot motnjo imenovano psihoza rano. Vse rane psihoza razdeljen na akutna in dolgotrajna. Njihova ostri obliki, nastalih pred nalezljivo dejavnikov zastrupitve po 1 - 3 tedne po okužbi, kot posledica utrujenosti (sindrom kronične utrujenosti). Nadaljevanje takšnega psihozo so značilni dolgi in vrtoglavica. Kot je za dolgotrajen obrazcev, ki jih najbolj pogosto pojavljajo v ozadju Beriberi in presnovne motnje. Šibek imunski sistem lahko povzroči tudi njihov razvoj. Takšne psihoze pojavljajo samo v 2 - 4 mesece po poškodbi in je značilna depresija, ki ga spremlja halucinacije, anksioznost in delirij. V hujših primerih, da imajo pacienti apatični stupor (popolna sramota, da se zgodi).

Metode diagnostike

Prepoznajte rano v fizičnem pregledu nobenih težav. Težava je drugje, in sicer v svojem strokovnjaku opisu. Dejstvo, da je zdravnik, ki pomaga žrtvi edina oseba, ki je v prvem in zadnjem trenutku vidi njegov strel v naravi. Strokovni pregled daje možnost, da nastavite kot vrsto poškodb in vrsto orožja, ki je bila pritrjena, in mehanizem poškodbe in njene oddaljenosti. Če je več ran, potem taka ocena določa natančno zaporedje njihove uporabe, kot tudi resnost poškodb.

Preverjanje škode je pomembno predstaviti naslednje podatke:
  • določite lokacijo škode v skladu s anatomsko segmenta telesa (vratu, udi, obraz, prsi, trebuh, glava in tako naprej. Mr.)
  • navesti natančno anatomsko lokalizacijo poškodb glede na usmerjenost (Na primer, v območju bokov, 6 cm nad komolcem v sredneklyuchichnoy liniji in tako naprej. D.)
  • navesti točno velikost dehiscence rane (3 do 5 cm ali 1 v 4 cm). Če je dno je vidne rane, je pomembno, da snemanje in njegova globina (2 cm, 3 cm, 5 cm)
  • kažejo smer poraz vzdolžne osi telesa: vzdolžni, prečni ali poševno;
  • Opišite obliko poškodbe, okrogla, srp, obliki zvezde, linearno, trikotne ali kako drugače;
  • Opišite rob poškodb, neravna ali ravni, mehke ali ostre, njihove velikosti;
  • za opredelitev krvavitev: njihova oblika, barva, velikost;
  • Opišite dno poraz.

Bottom rana zahteva povečano pozornost od specialista. V nekaterih primerih je sekajo posebej specialist imeli priložnost, da skrbno preučiti in natančno opisati. Pri prodoru rane izvajati endoskopijo votlino ali kirurški poseg. So potrebni za opis kanal rane, splošne dno in poškodujejo nekatere notranje organe. Ko je diagnoza pomembno, da bodite pozorni na vsebino poškodbe. V rani je lahko delce kosti in fragmentov, izdelke uničenje tkiva, krogla, zemlje in tako naprej. Primera G. V zapletov specialističnih in bi jih morali opredeliti. Na primer, upoštevajte dejstvo, da lahko poškoduje kable, notranje organe, možgani, mišice ali nevro-žilnih snopov.

Dolgoročne nezaceljene rane - kako so nevarna?

Dolgotrajna ali kronična nezaceljene rane pravzaprav zelo nevarno. So poškodovan, okvarjen popravilo proti ozadju večjih škodljivih patoloških stanj. Lahko je kožnih razjed, ki so pogosto opazili pri diabetesu in razjed zaradi kršenja izliva krvi po žilah ali stalnim pritiskom proteze. Take rane nezaceljene tako dolgo, kot vi ne morete odpraviti neugodne ozadja razmerah. Strokovnjaki pravijo, da vse take poškodbe ponavadi vdihnili nekaj časa, po katerem se proces celjenja nerazložljivo ustavi. Najhuje zaplet takšne poškodbe štejejo za razvoj ploščatoceličnim karcinomom - maligni tumor, ki se pojavlja predvsem na območjih, starih poškodb.

Vrste rane

Obstajajo 3 vrste celjenje zaprtje, in sicer:
1. Primarna zaprtje ran temelji na konvergenci neenoten tkiva s pomočjo sponke, trak ali šivanje. Sčasoma se kolagenska vlakna vtkana tkanina s tem zagotavlja potrebno trdnost;
2. zamudo primarni zaprtje, so ponavadi nekaj dni po tem, ko je že nastala škoda. Ta zamik je pogosto potreben za preprečevanje infekcije rane, ki je bila predmet kontaminacije s številnimi patogenov ali skupaj z odlično uničenje tkiva;
3. sekundarni zaprtje: se zgodi, ko je škoda ostala odprta, po katerem je zemljišče konvergirajo za račun biološkega procesa, ki je značilna robove krčenje rane. Če biologiji organizma ni dovolj, se postopek začne kronična.

Mehanizmi celjenje

Celoten proces zdravilnih poškodb na 3-biološke mehanizme.
Njihov seznam lahko nastavite:
1. epithelization - postopek spremlja gibanje celic slojevite skvamoznega epitelija, zaradi napak v kožo ali sluznico so zaprti;
2. zbirke ali konvergence: proces je značilna spontana zaprtju ali zmanjšanju prizadetem območju po lumen škode cevnih organov. To je lahko požiralnik žolčevoda in;
3. odlaganje kolagena, proces, pri katerem fibroblastov (Osnovna celični oblika vezivnega tkiva) Prestavljena na mesto uničenja in sintetizirati nove matriko vezivnega tkiva (zunajcelični strukture tkiv).

Zdravstvena nega

Skrb za bolnike, ki imajo rane, določa:
  • prva pomoč;
  • lokalno zdravljenje;
  • kirurške terapije;
  • izvajanje celotnega zdravljenja.

Prva pomoč

Skrb za bolnike, ki imajo ranePrva pomoč - je serija izrednih razmer, temveč preprosti ukrepi, katerih cilj je varčevanje življenje žrtve in da se prepreči razvoj nekaterih možnih zapletov. Vse te dejavnosti se izvajajo neposredno na kraju samem s strani žrtve ali druga oseba, ki je bila v bližini.
V tem primeru je pomembno, da se ročaj škodo. Ustrezno zdravljenje je ne zagotavlja zapletov. Poleg tega je 3-krat zmanjša celjenje ran. Da bi zaščitili mesto pred porazom okužbe, je treba uporabiti povoj zelo prvem mestu, ob spoštovanju naslednjih pravil:
  • ker je koža rok označena kopičenje zelo velikega števila mikrobov v nobenem primeru ne dotikajo kraj lezija rokah;
  • za zapiranje ran uporabljajo le sterilno obvezo;
  • za zdravljenje lezije prosim položite vato, gaza, obveze in nobenega sredstva za razkuževanje ukrepanje;
  • zbryyte las okrog rane in očistite ta prostor pred umazanijo in tujih delcev;
  • Za čiščenje prizadetem območju uporabo bombažnimi blazinicami zasenčene z jodom ali alkohola;
  • Poškodba je najbolje obdelati 1 - 2% raztopino vodikovega peroksida in sterilno fiziološko raztopino ali raztopino mila;
  • najprej ustaviti kri krvavitve in nato proizvajajo povoj rane;
  • stop zunanji prst krvavitvami pritiskom pomaga krvne žile, ki se nahaja nekoliko nad lezije;
  • ustaviti slabe venske ali kapilarne krvavitve smejo nalagati mehko povoj, ko dvignete poškodovani ud;
  • v kontaminiranih ranah je potrebna, da se prepreči tetanus: prvič, uvesti 0,1 ml tetanusa, 40 minut - v enakem znesku, in po 40 minutah - količino počitka (1 ml)
  • Če se ne izkaže priročno dezinfekcijske raztopine, nato pokrijte rano s sterilno gazo, potem plast vate in povoj previjanja posnetka nazaj vse;
  • tudi če ni pri roki in dokazati ta sredstva izkoristiti uporabo robec ali krpo in se vežejo svoje rane;
  • namesto tega lahko uporabite povoj Obliž.

V nobenem primeru ne more biti

  • sperite rano z alkoholom, tinkture joda ali vode;
  • bombaž prijavijo neposredno na rano;
  • izpolnite poškodovanem območju praškov ali mazilom, da ga namažite;
  • izpisek iz kraja porazu tujke;
  • vadba štrli v zunanjih črevesju vrsto tkiva ali možganov.

Lokalno zdravljenje

Lokalno zdravljenje s stopnjo poškodbe določiti. Ko gre za fazo hidracije, medtem ko je obraz običajno bolečina in disfunkcijo poškodovanega območja. V takih primerih 2 - naj bi prisilna položaj in bolnik imobilizacija 3 dni. V tem ciklusu zdravljenja vključuje prejemanje posebne bolečine zdravila. Možni zdravljenje prizadetem območju z raztopino magnezijevega sulfata, natrijevega klorida ali raztopina glukoze. V tem času se je bandaža priporočljivo čim bolj pogosto. V fazi dehidracije na promptnem lezije oblikovali granulacijo ali krasto na opeklini (skorja pokriva površino rane). V tem primeru, je kraj porazu priporočljivo obdelava rešitve dublyachymy vrsto alkohola ali briljantno zeleno. Ligacije v tem obdobju proizvaja precej manj. Včasih mazilo prelivi uvedbo koli lanolin mazilo na podlagi zdravila z antibiotiki. Starejši ljudje so jutranje morala storiti nič več kot 1 krat na teden s pomočjo mazil, ki se nagibajo h krepitvi rasti granulacije. Seznam teh mazil lahko zaniha krhlika olje, šipkov olje, mazilo Vishnevsky, olje sivke, mazilo solkoserilovaya in drugi. Če je primerno pryzhyhayuschye povečala granuliranja rešitve, kot močna raztopina srebrovega nitrata.

Kirurško zdravljenje

Potrebni so kirurške terapije na prvem mestu zapreti rane obstoječo okvaro. Presajanje se ne izvaja samo, če obstaja več melkooskolchatye bolnik ranjen nazaj in prsnega koša ali point luknje na spodnjih ali zgornjih okončin. Obstajajo tudi druge kontraindikacije za takšne postopke, kot so travmatski šok in ahonalnoe stanju (stanje, ki je prekurzor omogočil osebe). Naslednje vrste kirurškega zdravljenja ran.
To se lahko štejejo:
  • zgodnje zdravljenje: do 24 ur;
  • Odložena obdelava: od 24 do 48 ur;
  • pozno zdravljenje: več kot 48 ur.

Obstajajo tudi tako imenovana primarni in sekundarni kirurško zdravljenje ran. Primarno kirurško zdravljenje ali skrajšano Pho je operacija, ki vključuje izrezali robov, stranice in dno rane, ki mu sledi odstranitev kontaminiranih krvi namočeno in poškodovanih tkiv. Ta obdelava se lahko izvede le v prvih 12 urah po poškodbi. V vseh primerih med njegovimi holding prekrivajo šive. Ta operacija ni možna, če bi bilo škoda bič v rokah, nogah ali obrazu. Pho lahko tako popolna in nepopolna. V prvem primeru, odstranimo vse viabilen tkivo, ampak v drugi, nekateri od njih so zapustil nedotaknjeno. Pred to zdravljenje rane najprej speremo z vodikovim peroksidom ali dioksidina furatsilinom. Stopnje Pho zagotavlja revizijsko rano in odstranite neživa tkivo. Nepopolna drenaža rane izvedene obdelave, po katerem se pacient naložijo šive. Če je poškodba nahaja v mošnje ali na lasišču, potem šivati ​​je tesen. Če lezija stran ni mogoče šivati, nato uvedel posebno povoj z sorbentov. Sekundarna kirurško zdravljenje je operacija, ki se izvaja na sekundarnih indikacij za bil to namen, da se znebite zapletov.

Vrste šivov

Obstajajo 4 vrste sklepov, ki se lahko naložijo za rane, in sicer:
1. Primarni šiv - naložena svežo rano, in takoj po operaciji, da razvoj granulacije;
2. Odloženi primarni šiv - uvede po 24 - 48 ur, za tako dolgo, kot se zdi, granulacija tkiva;
3. Zgodnje sekundarni šivov - se kaznuje granulacijsko fazi rane po gnojnega vnetja in čiščenje prizadeto območje mrtvega tkiva;
4. Pozno sekundarni šivanje - uvede po ekscizijski dno in stene poškodbe, ker je bolnik že ima brazgotin.

Povoji. Kaj bi lahko bili?

Povoji kaznuje z namenom zagotavljanja prelivi na poškodovanem območju ali za vzpostavitev potrebnega pritiska na določenih področjih, da bi ustavili krvavitev. Pogosto povoji naložijo in da miruje ali da del telesa. Odvisno od tega, kakšen material, ki se uporablja za izvajanje obveze, ki jih lahko tako mehko in trdo.

Obstajajo tudi druge vrste prelivi, in sicer:
  • Učvrstitev preliv: se uporablja za manjše poškodbe površine in predvideva uvedbo številnih trakov medsebojno vzporedno ali prečno;
  • kosynochnaya povoj, ki se uporablja predvsem v zagotavljanju prve pomoči, kot tudi ustvariti miren skrajni zgornji;
  • Obliž, ki se uporablja za rane za krepitev majhnost na koži prelivi;
  • byntova dressing: uporablja zelo pogosto, ker so najbolj udobno. Ta obveza kot dobro drži in zagotavlja enakomeren pritisk na tkiva;
  • praschevidnaya preliv: sestoji iz trakov iz snovi ali košček povoja, na koncu katere tako zarezati v vzdolžni smeri, vendar rezov ne dosežejo do sredine. Brez teh pasov ne more storiti na rane nos in spodnjo čeljust.

Primerno uvesti obvezno povoj popolnoma prekrije prizadeto območje, medtem ko ne moti prekrvavitev in ne omejuje gibanje bolnika. Z njeno uvedbo zelo pomembno, da je bil bolnik v udoben položaj za njega.

Skupaj terapija

Celotna terapija v vseh primerih, ki temeljijo na uporabi proti bolečinam in razstrupljanja zdravil. Poleg prizadevanj strokovnjakov za ponovno volumen krvi in ​​stimulacijo hematopoeze (Proces hematopoeze). Enako pomembna je terapija antishock. Dodelite posebno vlogo in krepijo obrambne mehanizme telesa. To je s strokovnjaki in fizioterapije, in sicer ultravijolično sevanje, UHF terapijo, elektroforeza antiseptika agentov in tako naprej pogosto uporablja. Mr.

Nega rane s šivi

Takšni strokovnjaki poškodbe priporočam, da odprta vsak dan 2 - 3-krat obvladovati svojo briljantno zeleno rešitev. Ta postopek je treba izvesti, dokler se šivi ne odstrani. Mokri rane so strogo prepovedani.

Skrb gnojni rane

Gnile rane iztekanja moral zavezati vsak dan. V hudih primerih je treba ligacijsko biti celo večkrat na dan, kot je onesnaževanje in mokre povoje. Najboljši v mokre povoje Furacilinum in hipertonična raztopina v razmerju 1: 1. To raztopino je mogoče nadomestiti z vodotopnim ali mazil takega levomikolya Levosin. Enako je tudi priporočljivo, da opere ran 2 - 3 krat na dan. Za njihovo pranje, lahko uporabite šibko raztopino kalijevega permanganata. Po postopku, suhe rane sterilno krpo, nato pa povojem. V odprtih območjih škode v nobenem primeru ne dal povoj z mazilom Vishnevsky. Ko je rana začne zdraviti, ne vpijejo in vztrajati početje prelivom 1 na 2 - 3 dni. V tem obdobju so za uporabo povojev za uporabo topnih mazilo. V vseh vprašljivih situacijah nujno posvetovanje kirurg ali dermatolog.

Skrb za površinskih ran

Prvič, treba rana treba oprati s 3% raztopino vodikovega peroksida, nato pa jo dobro osušite s sterilno krpo in nato zdravljenje z jodom ali briljantno zelenim robom in poskusite potegnite skupaj čim bolj svoje ozke trakove samolepilnim obližem. Vrzeli med trakove 2 - 3 krat na dan namazana briljantno zeleno. Če je poškodba na obraz, potem je treba to povoj bo potekala 5 - 7 dni. V drugih delih telesa mora biti 7 - 8 dni. Ves ta čas, vpijejo na prizadetem območju je po odstranitvi povoji morali ohraniti odprte ni priporočljivo.

Skrb za opeklinami ran

Če boste spali rane Bolnik mora naložiti tako imenovane tri plasti povoj. Vzemite tri kose gazo ali povoj enake velikosti in jih postavite na vrhu vsake druge. Potem pripravite Furacilinum - 1 tableta na 0,5 skodelice vode in namakate vse tri kose gaze. Ta obveza bi morala prybyntuvaty. To bo hitro posušite prizadeto območje in posledično zdraviti. Najpogosteje kot preliv "prisyhaet" na poškodovano območje. Najpomembneje ne strga. Takoj, ko se rana začne zdraviti, jutranje sama postopoma odstopati. Če opazite, da je postala mokra, nato pa ga nadomestiti z drugim isto povojem.

Skrb postoperativne rane

Skrb za bolnike, ki imajo ranePostoperativne lezije štejejo za prehod raznih patogenov. Glede na to dejstvo, bi se morali osredotočiti na preprečevanje okužbe in pospeši regeneracijo tkiva. V zelo prva stvar, naj bodo pozorne na povojem. V nobenem primeru ne pustite, da zdrsne in odprite pooperativno šivanje. Wet povoj je treba nadomestiti z drugo, izdelani izključno s sterilnimi prelivi.
Posebno pozornost je treba nameniti ter vrsto in količino izpusta, ki teče iz drenažne cevi. Takoj po operaciji bi se območje operativnih ran dajati gume ledom ali vrečko peska. Hranite mehurja ali vreča mora biti 4 - 5 ur. Kot težo in mrazu bo pomagalo ozkem škarij in malih krvnih žil, ki preprečuje velike količine krvi na tem področju. Plus hladno bo pomagalo zmanjšati moč manifestacije bolečine. Pri gnile rane bolnikov ima vročino, pordelost kože, videz otekanje lezij in drugih neprijetnih simptomov.

Nega rane v sladkorno bolezen

Skrb za bolnike z ranami, ki se pojavljajo pri sladkorni bolezni, še posebej težko, saj take rane zacelijo zelo počasi in težko. Tudi majhne kose pri teh bolnikih zamudo predolgo. V boju s poškodbami v takih primerih bi morala biti, da boj v prvem prelomu glavnega patologije. Tradicionalni zdravniki za zdravljenje kožnih lezij pri sladkorni bolezni kažejo vzamete pomočjo tega orodja: ukoreninijo sončnice, po možnosti z veliko dlake, dlake opran in zdrobljena, nato 1 žlica. l. surovine dal v 3 ehlitrovuyu kozarec in prelijemo z vrelo vodo. Pour vode mora biti takšna, da se robovi banke ostala 4 -. 5 cm obloge banko in pustite 40 minut. Nastali infundiranje je treba popiti čez dan namesto vode, dušeno sadje, čaj in drugih tekočin. Vsak dan pripravite svežo infuzijo. Škoda bo vdihniti, ker je to zelo značilne nižje ravni krvnega sladkorja.

Značilnosti rane zdravljenja pri otrocih

Naključna poškodovano mehko tkivo pri otrocih, zdravljenih s splošnimi načeli odprtega škode kirurgijo. Ta izrezu tkiva v primeru primarnega kirurškega zdravljenja izvedli bolj ekonomično. Otroci običajno prekriva primarni šivanje. Neokuženi poškodbe se obravnavajo prvih 3 - 5% alkoholno raztopino joda in 70% etanola, po katerem se poškodovano območje brez šivov prišit redke carving robove. Če je bila poškodba otrok, ki ni bil imuniziran proti tetanusu niza, potem je zelo prvi dajemo profilaktično odmerek toksoida tetanusa. Otroci z tetanus toksoidu cepiva dajali. Da bi preprečili morebitne zaplete opravljanje protibakterijskih zdravil terapije.

Napoved

Vreme je opredeljena kot narava in prostranstvo poškodbe. Poleg tega, zapisi izvirajo iz obstoječih zapletov v obraz šoka, krvavitev in tako naprej. Mr. Z manjšimi poškodbami brez zapletov prognozo, v večini primerov je ugodna. Za velike zlomljeno travme, pomembna izguba krvi značilna pristopa anaerobnih okužb, je prognoza pogosto slaba. Posebej resno prognoza kombiniranih poškodb in strelnih ran.