Diagnoza in zdravljenje kroničnega pankreatitisa


Diagnoza in zdravljenje kroničnega pankreatitisa Pogosto slišimo, diagnozo Kronični pankreatitis, ampak skoraj nihče od zdravnikov ni pojasnil, za nas, kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti.

Običajno takšna diagnoza po ultrazvok trebuha (USG), ki vam omogoča, da opazite zatrdlina trebušne slinavke (znak vnetja). V resnici samo ena pankreas ultrazvok za diagnozo kroničnega pankreatitisa ni dovolj, in če je bila določena diagnoza, da je bolezen zdraviti. Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa aktivnim sodelovanjem pacienta je pokazal.

Kronično vnetje trebušne slinavke - drugo "cvet" zloglasni "šopek"
Razmere v medicini danes ne more biti imenovan zadovoljiva. Diagnozo številnih bolezni dal ven brez utemeljenega razloga in dejanskimi dokazi. Primer kronični pankreatitis, v zvezi s tem, se lahko šteje klasika. Diagnozo kroničnega pankreatitisa je nastavljena tako pogosto, da se bolezen imenuje eden od "šopka kroničnih bolezni." Ponavadi po ultrazvoku praktično zdrava oseba izve, da trpi zaradi kroničnega pankreatitisa, kronični holecistitis, kronični pielonefritis - ". Šopek kroničnih bolezni, ki" res realne

Toda v resnici so stvari malo drugačne. Kronični pankreatitis čeprav je precej pogosta bolezen, vendar pa to ni "obvezna patologija" za posameznike, ki so prestopile določeno starostno mejo.

Razmere obkroža diagnosticiranje in zdravljenje kroničnega pankreatitisa večinoma zapletena zaradi dejstva, da je bolezen, ki ni jasno opredeljeno posebnimi vzroki (brez alkohola), in dolga doba lahko asimptomatski.

Kljub temu pa trenutno obstaja težnja, da razmisli kronični pankreatitis, kot ena od bolezni "kronično šopek", kot tudi ločeno vrsto patologijo prebavnega sistema, ki ima določene diagnostične značilnosti in zahteva posebno obravnavo.

Načela diagnozo kroničnega pankreatitisa
Sodobna medicina ima veliko zapletenih metod za vzpostavitev in razjasnitev diagnozo kroničnega vnetja trebušne slinavke, vendar je večina od njih so na voljo le v specialističnih ambulantah (imunološki testi, biopsija trebušne slinavke, CT, itd).

Poleg tega obstajajo številne diagnostične metode, ne zahteva nobene posebne opreme ali posebnih pogojev. Na primer, pomembno pri diagnozi kronični pankreatitis medicinske zgodovine drame - poiskati zdravnika pritožb pacientov.

Pritožbe bolnikov s kroničnim pankreatitisom
Glavna pritožba bolnika s kronično pankreatitisa, povezano z motnjami v prebavnem sistemu.
Bolniki se pogosto pritožujejo, napenjanje, kronično diarejo ali zaprtje. Pogost simptom kroničnega pankreatitisa - bolečine v trebuhu, ki se nahaja v zgornjem levem kvadrantu ali zgornjem delu trebuha. Pri nekaterih bolnikih se bolečina pojavi po jedi (zlasti po zaužitju mastne hrane), drugi ne morejo vzpostaviti nobene povezave med bolečino in uživanjem hrane.
Večina bolnikov lahko govorimo o neki hujšanje, izguba apetita, izguba moči, ponavljajoče se grenkobo v ustih.

Na tej stopnji diagnozo morajo biti pozorni ne le zdravnik, ampak tudi za pacienta. Bolnik naj bi olajšala nalogo zdravnika, mu povedal, podrobnosti o vseh simptomov v, tudi tistih, ki so, po njegovem mnenju, da bolezni nimajo odnosa.

Dokazi kronične pankreatitis
Pomemben korak pri diagnozi kroničnega pankreatitisa je ugotoviti naravo blata. Vemo, da je narava iztrebkov odraža kakovost procesu prebave, ki močno zmanjšano, zaradi pomanjkanja prebavnih encimov, opaženih med kroničnim pankreatitisom.

Opazovanje iztrebkov morajo voditi bolnika in ni nič sramotno. Namesto, podatki te vrste je zelo zanimiva za zdravnika in je lahko koristno pri določanju del zdravljenja. Pomembno je številka njegovega blata konsistence, barve.

Pri bolnikih s kronično vnetje trebušne slinavke kashopodibnyy blata, včasih redko, običajno v velikih količinah. Pomanjkanje encimov, ki razgrajujejo maščobe, pospešuje kopičenje blata v številu pacientov neprebavljena jedilnih maščobah, zaradi česar gnoj je jasno "krepko" in pusti madež na dnu školjke po izpiranju z vodo.

V nekaterih primerih lahko bolnik opazili v blatu Nedigerirane kosov hrane (kot mesne vlaken), ki je neizpodbitno znamenje trebušne slinavke pomanjkanjem encima, eden izmed najpogostejših vzrokov, pri katerih sta kronični pankreatitis.

Bolj občutljiva metoda za odkrivanje trebušne slinavke encim insuficienca je koprolohicheskiy analiza, da se oceni kvalitativno in kvantitativno sestavo blata, da sodnik dela trebušne slinavke.

Kot zdravnik med pregledom, in bolnika lahko opazite suha koža, krhke lase in nohte, Zayed v kotičkih ust - vsi ti znaki kažejo tudi kroničnega vnetja trebušne slinavke. Neposredni vzrok opisanih simptomov so pomanjkanje železa in vitamina pomanjkljivosti pogosto spremljajo potek kroničnega vnetja trebušne slinavke.

Pri pregledu bolnika lahko zdravnik, upoštevajte nekaj bolečin nad popka trebuh bolnika v zgornjem levem kvadrantu - vse kot znakov pankreatitisa.

Ultrazvok lahko zazna trebušne slinavke induracija telo, ki je eden izmed najpogostejših znaki kroničnega pankreatitisa. Vendar pa na podlagi ultrazvok samostojno izdelavo natančno diagnozo "kronični pankreatitis", je nemogoče.

Za pojasnitev diagnoze lahko predpisani testi krvi za encimov trebušne slinavke, krvni test za glukozo.

Principi zdravljenje kroničnega pankreatitisa
Zdravljenje shema kroničnega pankreatitisa odvisna od posebno obliko bolezni, njena stopnji razvoja povzroča.

Glavni cilji zdravljenja za kronično pankreatitis je:
1) Popravek prehrane
2) Odprava bolečin
3) spodbujanje prebave in odškodnina trebušne slinavke encima insuficience
4) Stop vnetje in popravilo tkiva trebušne slinavke
5) Izboljšanje kakovosti življenja bolnikov in preprečevanju zapletov.

Hranilna zdravljenje kroničnega pankreatitisa je, kot sledi:
V prvih dneh je priporočljivo poslabšanje kroničnega pankreatitisa popolnoma vzdržijo hrano in pijačo samo alkalnih mineralnih vod (Borjomi, itd) - to pomaga nevtralizirati kislost želodca in zmanjšanje proizvodnje prebavnih sokov v trebušni slinavki.

Po 2-3 dneh prehrani bolnikov nadzorovanih kuhana jedi, žita, manjše količine pustega mesa, kuhana riba. Celotnem obdobju poslabšanja priporočljivo zmanjšati porabo surovin zelenjave, sadja, polnomastnega mleka in drugih živil, ki povzročajo napihnjenost. V obdobjih remisije kronične pankreatitisa, za preprečitev novih izbruhov, so bolniki priporočljivo odpovedati alkohol, maščobe, začinjene, kislih ali zelo slane hrane.

Odstranitev bolečin pri kroničnem pankreatitisu se doseže z imenovanjem proti bolečinam in spazmolitikov mamil (no-spa, papaverin, baralgin, analgin, diklofenak, itd.)

Mreženje prebave in kompenzacija nosilno pripravo pankreasne insuficience je eden od najbolj pomembnih faz zdravljenje kroničnega pankreatitisa. V ta namen se pacientom encime (Mezim, Créon, pankreatin). Za izboljšanje učinkovitosti encimov pomembno upoštevati nekaj pravil za njihovo uporabo:

• Pravilno prepoznavanje odmerek encimov. Pri večini bolnikov ustreznega odmerka (v lipaznaya ekvivalenta) je 20 000-25 000 Običajno takšen odmerek encimov iz 1,2 tablete (kapsule drog).

• Vzemite zdravila, ki so potrebne v vsakem obroku.

• Vzemite zdravila z zadnjim delom hrane s kozarcem alkalne mineralne vode. Alkalno okolje, zaščito encime iz želodca kislosti in obdržati svojo dejavnost

• pripravki Obdelave encimov običajno traja 2-3 mesece, potem morate zmanjšati odmerek zdravil (do polovice) in nadaljevati zdravljenje še 1-2 mesecev.

Trenutno je učinkovitost encimske terapije in zmanjša vnetje trebušne slinavke uporabo antacidov (zdravila zmanjšajo kislost v želodcu). Med njimi, zaviralci najbolj želene H2 receptorjev (ranitidin) in zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol). Odmerek teh zdravil in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Kaj je treba paziti, da bolniki s kroničnim pankreatitisom
• Poskusite prehrane. Ne pozabite, da vsako odstopanje od vas prehrane grozi novo poslabšanje in da je zdrava hrana je lahko tudi okusna.

• Poskusite odstraniti iz svojega življenja vse dejavnike, ki spodbujajo razvoj kroničnega vnetja trebušne slinavke.

• Ne bojte se in potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, da morajo vsakič, ko je sedel za mizo jemati zdravila. Ob encimi, ki vam pomaga prebaviti hrano boljše telo in ustrelil dodatno obremenjuje trebušne slinavke.

• Ne mečite zdravljenje in skrbno pazi na vaše zdravje. Ta odnos vam bo omogočilo, da se lažje nadzorovati bolezen preprečili njene zaplete.

Bibliografija:
1. Bahnenko SF Kronični pankreatitis: Ruk.dlya zdravniki SPb.i drugi: Peter, 2000
2. Maev IV Kronični pankreatitis, M:. Medicine, 2005