Dismenoreja


DismenorejaVsebina
  1. Koncept. Določitev

  2. Mehanizem dismenoreje

  3. Klinični simptomi

  4. Epidemiologija. Statistični podatki

  5. Vzroki

  6. Razvrstitev

  7. Zaplet

  8. Diagnostika dismenoreja

  9. Zdravljenje

  10. Tradicionalne metode za zdravljenje dismenoreje

  11. Napoved

  12. Preventivni ukrepi in da bi morale ženske vedeti o bolečine med menstruacijo


Glavnina žensk, in da je 70% vseh, čuti neko nelagodje ali bolečine med menstruacijo in za več dni pred njihovim pojavom. Poleg tega lahko obstajajo sočasno uporabljenih manifestacije, ki so izražene v povečanih motenj razdražljivost, potenje, spanja. Vsi ti znaki povezani z nekaterimi postopki, ki se pojavljajo v ženskem ciklu. So neposredno povezani s prehodom menstruacijski ciklus in se imenujejo dismenoreja.

Kakšno patologijo in kako se boriti? Odgovori na vsa vprašanja v zvezi z dismenoreji, lahko najdete v tem članku. To vam bo pomagalo pri soočanju z nelagodjem, ki so povezane s tako kompleksno in lepo žensko telo namenjen za razmnoževanje.

Koncept. Določitev


Dismenoreja - To ni bolezen, temveč stanje ženskega telesa, ki se razvija v času, ki sovpada z menstrualnim ciklom žensk. Včasih združiti pod tem imenom in druge motnje menstruacije (pretežka, neredne menstruacije, itd.) Pogosto te države počutijo mlade ženske in dekleta. V nekaterih primerih je celo invalidnost. To pomeni, da ta pogoj ima pomemben vpliv na kakovost življenja v času menstruacije. Prej, določiti kot pogoj obstajal še en mandat - algomenorrhea. Ker je odraz samo eno od znakov patološkega stanja - bolečine, ampak dejansko je rezultat temeljitih sprememb kasneje se je ta izraz nadomesti z zdaj obstoječe.

V skladu s sodobno vidika je dismenoreyu videti kot pojav psihofiziološko usmerjenosti, ki se razvije v odziv na bolečino stimulacijo.

Mehanizem dismenoreje

Mehanizem dismenoreje je kompleksna in ni popolnoma razumljiva. Danes obstaja več različnih mnenj, ki pojasnjujejo ta pojav. Najpogostejši je pogled, ki pojasnjuje razvoj komunikacije z izločanjem dismenoreja prostaglandinov. Znanstveniki menijo, da je klinična slika sindroma razvije zaradi dejstva, da je v povečani predmenstrualnega dni izločanje prostaglandinske in zato poveča njihovo sproščanje maternice, ki se nadaljuje med menstruacijo. To vodi k temu, da povečana aktivnost maternice, povečanjem spastično krčenje.
Kot rezultat razvoja materničnega tkiva ishemijo. Kot rezultat, so živčni končiči so razdražena, kar povečuje njihovo občutljivost. Končni rezultat verige teh sprememb je povečana zaznavanje bolečine.

Klinični simptomi

Glavni klinični znak dismenoreje je bolečina. Za bolečine značilen po naslednjih kriterijih: Razvija v trebuhu, pogosto ima obsevanje (širjenje), v dimljah, in sakralna regijo, ki ga spremlja godrnjav občutek v ledvenem delu. Pogosto je ta bolečina je neločljivo povezana z naravo sekundarne dismenoreje. V primarnem bolečine med menstruacijo je paroksizmalna v naravi, najbolj izrazito v trebuhu, skoraj vedno širijo v ledvenem delu. V pojavi primarni bolečine dismenoreja za 1-2 dni pred menstruacijo traja 1-2 dni menstruacije, intenzivnost bolečine je nestabilen karakter.

Pogosti simptomi dismenoreje je kršitev psiho-čustveno naravo. Vegetativni znaki vodijo do kršitve splošno počutje bolnikov. Ženske počutijo labilnost razpoloženja, lahko poveča anksioznost depresivni in depresija. Nekatere ženske, ki trpijo zaradi dismenoreje sedanjih motivacijskih bolezni: bulimija, anoreksija, povečan ali zmanjšan libido.

Pogostnost simptomov naslednjem vzorcu najdenih:
  • Vrtoglavica se pojavi pri 85% bolnikov;

  • Driska se lahko pojavi v 60% primerov;

  • Back Pain ugotovil, 60% žensk;

  • Glavobol (včasih vrsto migrene) so opazili pri 45% žensk.

Epidemiologija. Statistični podatki

Dismenoreja različni podatki opazili pri približno 31-52% žensk. Približno 1/3 bolnikov - dekle in ženska, ki je od začetka prve menstruacije odšel od 1 do 3 let. Odvisno od razlogov, ki vodijo k razvoju dismenoreje, isolated bolezni, ki najpogosteje povzročajo to patologijo. Endometryozu saj v tem primeru 12% v starostni skupini 11-13 let, in 54% bolnikov, v skupini 20-21 let.

Pred kratkim je bila študija dismenoreji našel nepričakovane dejstev. Kot se je izkazalo, da je razmerje med pogoji žensk in njihovega socialnega statusa. Ugotovljeno je bilo to zanimivo značilnost - bolj aktivno življenje (vključno z vadbo, šport, itd), je ženska, bolj ji je bolnik, ki spada v skupino, ki trpijo zaradi dismenoreje. Vloga dednih dejavnikov opazili pri 30% primerov. Nekateri znanstveniki so nameščeni in drugo razmerje - pogosto učinke stresa in drugih škodljivih dejavnikov okolja, je odstotek žensk, ki trpijo zaradi dismenoreja povečuje.

Vzroki

Govorimo o razlogov, ki vodi v razvoj sindroma, je treba poudariti, da moramo ločeno preučiti primarno in sekundarno dismenoreje, ker so povezani z različnimi sprožilcev.

Primarna dismenoreja

Ta sorta se imenuje dismenoreja drugačna funkcionalna spastično. Med razlogi, ki lahko povzročijo primarne dismenoreje, izoliran glavne skupine:
  1. Mehanski. Povezana s težavnostno odliv menstrualne krvi iz maternice skozi: cervikalno atrezija, nepravilnosti maternice, maternični napačnem položaju.

  2. Endokrini. Sorodni kršitve sinteze prostaglandinov, ki vodi do spastičnih kontrakcije maternice.

  3. Ustavno. Bolečina razvija proti infantilizem, da je posledica draženja živčnih končičev zaradi hipoplastična maternice, slabo razvite mišice elemente, ki ne more biti zadosten raztezajo na gruči menstrualne krvi v maternici.

  4. Neyropsihohennye. Labilnost živčnega sistema so razložene in ki nastanejo kot posledica, zniža prag občutljivosti.

Sekundarna dismenoreja

Ta skupina je neposredno povezan z ginekološke bolezni, endometrioze, maternice mijoma, genitalnih deformacij in bolezni medenične vnetne narave. V nekaterih primerih je lahko sekundarna dismenoreja posledica uporabe Intrauterina kontracepcijska oblik. V teh primerih se običajno pri odstranjevanju intrauterino napravo v času menstruacije postane običajni značaj in bolečina zmanjša ali popolnoma odpraviti.

Razvrstitev

Ta sindrom je razvrščen po več kriterijih. Ker je pojav te patologije deliti:
  1. Primarni - niso povezane motnje ali bolezni organov. V tem primeru se šteje kot kršitev predpisov nevro-humoralni na različnih ravneh.

  2. Sekundarni - povezane okvare organov, hormonskega sistema disfunkcijo ali vnetnih bolezni spolne sfere. V tem primeru, dismenoreja je le eden od mnogih simptomov osnovne bolezni.


Primarna dismenoreja pa uvrščajo takole:
  • Essential. Razlogi za te vrste ali neznano, znanstveniki ali zmanjšano na idejo, da so nizek prag občutljivosti bolečine. Preostali del znanstvenega mnenja, da je bistvenega pomena, dismenoreja individualna značilnost ženskega telesa.

  • Psihogena. Ta vrsta dismenoreje je neposredno povezana posebnosti delovanje živčnega sistema. Razlaga njegovega izvora je občutek strahu in tesnobe, da pred nastop menstruacije. Ta oblika je bolj značilno za dekleta, ki so v puberteti, ki podzavestno žaljivo menstruaciji zaradi obvezne prisotnosti bolečine. Psihogeno dismenoreja neločljivo pri posameznikih, ki se razvijejo na ysteroydnomu vrsto ali občutljiva. Lahko se pojavijo tudi pri ženskah z različnimi psihopatološke držav ali asthenovegetative sindromom.

  • Spasmogenic. Ta vrsta dismenoreje je neposredno povezan s krči gladkega mišičja maternice.


Poleg tega je hitrost napredovanja razdeljen na dismenoreyu:
  • Odškodnino. Označen s tem, da je ves čas menstrualne dni iz enega leta v resnosti in narave kršitve ostanejo nespremenjene.

  • Dekompensyrovannuyu. Pri tej obliki menstruacijo tipičnega napredovanja simptomov (intenzivnosti bolečine in značaj) vsako leto.


Na resnost dismenoreje je razvrščen kot sledi:
  • Razred I - menstrualne bolečine je zmerna, sistemski simptomi niso opazili, predstava ni bolniki z motnjami.

  • II stopnja - menstrualne bolečine se izgovarja, skupaj z nekaterimi nevrovegetativni in presnove-endokrine, učinkovitosti rahlo poškodovana.

  • Razred III - bolečine med menstruacijo je zelo močna, včasih neznosna, spremlja kompleks nevrovegetativni in simptomi presnovne-endokrini, učinkovitost je popolnoma izgubljen.


Zaplet

Zapleti dismenoreja lahko dveh tipov:
  • Povezana s spolno sfero. Ta vrsta pripada plodnost prehod core ginekološke bolezni hujši. V redkih primerih se lahko razvije rak.

  • Povezana s splošno zdravje. Ta kategorija vključuje kršitev psihosomatski naravo. Morda je razvoj depresije, psihoze, invalidskih dni v obračunskem obdobju.


Diagnoza dismenoreja

Diagnoza dismenoreji ni zelo kompleksen glede na zelo značilni znaki in prisotnost neposredne povezave med razvojem bolečine in menstrualne dni. Izziv za zdravnika je, da ugotovi možne vzroke, ko gre za obliko sekundarne dismenoreje.

Glede na to, da je primarna dismenoreja ne sme spremljati morebitna odstopanja pri zdravniku je pomemben ginekološkega in splošni klinični pregled bolnika (ultrazvok, laboratorijska diagnostika). Če sumite, sekundarna dismenoreja ženska je treba v celoti pregledati.

Če želite namestiti diagnozo dismenoreji, naslednja raziskava:
  • Pregled. Vam omogoča, da ugotovi splošno stanje bolnika. V nekaterih primerih so te ženske videti shujšan, izčrpan ali razdražena. Palpacija nič se določi v primarni dismenoreji. V sekundarni dismenoreji se lahko določi z maternico, povečala v velikosti, infiltrira v okoliških območjih ali struktur v medenici.

  • Laboratorijska diagnoza. V sekundarne dismenoreje definiranih spremembe v laboratorijskih parametrov značilnost glavnega ginekološke bolezni ali spremembe funkcije endokrinega sistema.

  • Ultrazvok. Študija v primarni dismenoreji šteje uninformative. V sekundarni dismenoreji ultrazvok pomaga pri prepoznavanju vzrokov, ki bi lahko privedli do razvoja te bolezni (definirano ciste, miome, tumorji, itd.)

  • Slikanje z magnetno resonanco. Vam omogoča odkrivanje tumorjev v medenico. V primarni dismenoreji uninformative.

  • Histeroskopija. Ta metoda se trenutno uporablja le redko. Proizvedeno v primerih, kjer obstaja potreba po odkrivanju intracavitary commissural procesov.

  • Laparoskopija (Diagnostic). V primerih, ko je najti vzrok za bolečine v predelu medenice, ni mogoče, vendar zdravljenje ne prinese olajšanje, lahko pomaga laparoskopijo. Ta metoda omogoča določitev statusa medenice in trebuha. Primerno za sumom na sekundarni dismenoreji pogosto.

  • Encephalography. V primerih, ko dismenoreja, skupaj z neznosnim glavobolom, obvezno imenoval to študijo. To omogoča diferencialno diagnozo glavobola in opredeliti druge možne vzroke za njo, in patologija centralnega živčnega sistema.

  • V nekaterih primerih so ženske imenovani dodatno strokovno svetovanje, urologu, kirurg, psihiatra, nevrologa.


Zdravljenje

Da bi dosegli uspeh pri zdravljenju dismenoreje lahko le celostni pristop, ki vključuje skrbno izbiro metod drog in brez drog vpliva. Pri izbiri ustreznega zdravljenja je treba upoštevati ne le vrsto dismenoreje (primarni, sekundarni), temveč naravo bolečine, posamezne osebnostne lastnosti. Klinična vodenje bolnikov z dismenorejo prilagoditi posamezniku.

Kirurško zdravljenje je indicirano samo v primerih, ko sekundarni dismenoreji narave in povezana s reproduktivnih bolezni, ki zahtevajo kirurško zdravljenje.
Sprva je izbor ustreznih bolnikov zdravljenje priporočljivo splošne ukrepe, ki vključujejo:
  • Normalizacija dela in počitka;

  • Izjema nadležne dejavniki: kajenje, alkohol, kava, močan čaj;

  • Zmanjševanje stresa, normalizacijo spanja;

  • Prehranska ukrepi: omejitev mastne hrane in težko prebaviti.


Ugotovljeno je, da so ženske s prekomerno telesno težo pogosto trpijo zaradi primarne oblike menstruacijo.
  • Normalizacija režim telesne dejavnosti in aktivne športne. Fitnes in hidroterapija pomaga izboljšati mišični tonus, in to vodi do zmanjšanja intenzivnosti bolečine.


Terapija Nedemikamentoznaya
Uporaba metod brez drog ima dva cilja. Omogočajo vam, da:
  • Zmanjša intenzivnost bolečine z delovanjem na različne patogeneze;

  • Zmanjša potrebo po zdravilih.


Da se vključi metode non-drog:
  • Akupunktura;

  • Masaže in kiropraktike;

  • Elektroforeza;

  • Obisk psihologa;

  • Dihalne vaje;

  • Upravljanje jezo.



Terapija z zdravili
Pri zdravljenju dismenoreje več glavnih skupin zdravil, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja, peroralnih kontraceptivov, progestini, nesteroidnih protivnetnih zdravil dejansko uporabljena.

Gestageni
Te skupine, za zdravljenje dismenoreje smo uporabili progesteron in njeni derivati ​​ter derivate testosterona. Njihova naloga je določena, da ne vpliva na ovulacijo, toda vpliv na sekretorni transformacijo endometrija.

Preparati iz skupine progestogenov zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov in posledično zmanjšuje kontraktilno aktivnost maternice. Ta zdravila tudi zniža prag vzdražnosti živčnih vlaken, ki se nahajajo v steni maternice.

Peroralni kontraceptivi
Te droge normalizacijo hormonskega sestavnega menstruacijski ciklus. Pomagajo zmanjšati obseg menstruacije, ki se izvaja tako, da zavira ovulacijo. Kontracepcijske droge tudi znižati prag razdražljivost in krčenja aktivnosti maternice. Bolečina tako znatno zmanjšana.

Nesteroidna protivnetna zdravila
Droge v tej skupini pogosto imenovan mlade ženske, ki zavračajo uporabo kontracepcijskih sredstev. Njihove učinkovitosti zaradi analgetične lastnosti, ki so povezane z zmanjšano izločanje prostaglandinov. Njihova pomanjkljivost je kratka izpostavljenost trajanje, ki je 2-6 ur v povprečju. Prednost te skupine zdravil ni treba redno jemanje zdravila, ker jih uporabljajo samo dovolj predmenstrulnoho dni in prvih 1-2 dni po nastopu menstruacije. V tej skupini zdravil najbolj priljubljenih so: ketoprofen, piroksikam, MIG, nimesil, diklofenak.

Poleg teh skupin zdravil uporabljajo poleg antioksidantov, vitaminov, pomirjevala (v obliki psihogene dismenoreje) in spazmolitiki, zeliščnih in homeopatskih zdravil.

Tradicionalne metode za zdravljenje dismenoreje

Uporaba učinkovitih tradicionalne medicine receptov v primarni dismenoreji. Pogosto učinkovitost te skupine zdravil ni dovolj visoka, zato priporočljivo, da jih uporabljamo v kombinaciji z običajno terapijo.

Napoved

Vreme v dismenoreji se šteje za ugodno. V večini primerov je mogoče normalizacijo statusa pacientov in bistveno zmanjša ali v celoti odpravi bolečine. V primerih, kjer pacient trpi zaradi obliki sekundarnega dismenoreje, je prognoza določen z osnovno boleznijo.

Preventivni ukrepi in da bi morale ženske vedeti o bolečine med menstruacijo

Če ženska trpi zaradi oblike dismenoreje, pred začetkom naslednje menstruacije lahko sprejme preventivne ukrepe, s katerimi pomaga zmanjšati menstrualne bolečine.

Začetek prejemanja bolečine zdravila lahko 2-3 dni pred pričakovanim nastopom menstruacije. Ženska se morajo zavedati tudi, da je povečana obremenitev (vključno s psiho-čustveno), zlorabe in močnega čaja in kave pred nastopom menstruacije, poveča intenzivnost krvavitev in bolečine.

Vse ženske, ki trpijo bolečine med menstruacijo, želijo, da bi najpomembnejši nasvetNe prenašajo bolečino in nekaj dni na mesec, da si odvzela radost življenja. Medicina se hitro razvija v arzenalu zdravnikov je dovolj denarja, da vam pomaga. Usposobljena - edina stvar, kar bi morala iti, kje je vaše zdravje skrb ali zaskrbljenost.
Ostanite zdravi!

Avtor: Tamara Damashkan