Vazektomija kot metodo kontracepcije


Vazektomija kot metodo kontracepcijeVsebina
  1. Opredelitev

  2. Anatomija moškega reproduktivnega sistema

  3. Imenovani kosi

  4. Vrste poslovanja

  5. Kaj naj takoj pričakujem po operaciji?

  6. Pričanje

  7. Informirano soglasje

  8. Relativne kontraindikacije

  9. Reverzibilnost

  10. Zapleti po

  11. Rezultati

  12. Pomanjkljivosti

  13. Cigaretni operacije


Opredelitev


Moški Postopek sterilizacije imenuje Vazektomijo, je ena izmed najbolj pogostih in priročno. Ta kirurški manipulacija, ki blokirajo semenovod, da sperma moti prepustnost. Orhastycheskye občutek in izliv Po manipulacijo je shranjen v celoti.

Za vse moške sterilizacijo zdravstveno stanje preseže podoben ženski. Pri ženskah, sterilizacija je kompleksen abdominalna kirurgija, in z njimi povezani dejavniki lahko povzročijo zaplete celo usodne (približno 4 - 10 primerov na 100.000 poslovanja). V Indiji, na Tajskem, Kitajska male postopek sterilizacije je zelo razširjena. V Indiji, na primer, ljudje, ki so prejeli stanje vazektomijo spodbuja dragocene darove.

Anatomija moškega reproduktivnega sistema

Reproduktivni sistem je sestavljen iz moškega penisa, mod in njihovih priveskov, semenskih mešičkov in prostate.

Semenovod je povezava med semennykami. Izgleda kot izposojena mišične kanala. Na ejakulacija, sperma iz testisov in skozi semenovod.

Če modih ali blok sim'yavyvidnuprotoku reza, sperma ne pomešajo s semenom. To gnojenje nemogoče eno seme brez sperme. V modih proizvodnja sperme traja, ki se nato ponovno absorbirajo v telo. Po operaciji, ejakulacija nastopi z izpuščanjem semena brez sperme.

Učinek po operaciji na popolnoma razvidno, po nekaj mesecih, ko se telo ponovno absorbirajo ali prinašajo ven vse preostale sperme. V tem času človek ohrani sposobnost za oploditev.

Dokler vzorec semena v študiji ne bo odsoten sperme morali uporabiti druge metode kontracepcije.

Imenovani kosi

Preden je treba kirurško dimljah manipulacija očistite z milnico, procesne presredek, moda, stegen raztopino klorheksidina ali joda rešitev (To antiseptiki).

Semenovod, ki se nahajajo na obeh straneh mošnje določi posebno atravmatsko instrumenta ali prsti; nato raztopino lidokain anestezijo.


Cut plast kože in mišic je narejeno iz semenske kanala, ki je izpostavljen izolacijo in Lihatsiya. Oddelek saj prečka kanal. Dve poznih vas deferens so izpostavljeni cautery (za izžiganjem) Ali igla elektroda za fulhatsii. Včasih Lihatsiya izvaja brez fulhatsii procesa. Takšna manipulacija izvedemo na obeh straneh. Po Lihatsiya lahko seme kopičijo v delih končno po prehodu ožino, kar včasih vodi do vnetja, in kot rezultat, je "neučinkoviti kontracepciji". Za večje zaupanje v uspeh operacije, je priporočljivo, da odstranimo majhen segment semenovod. Vendar pa to ni kirurgija pogoj.

Vrste poslovanja

Ena sorta vazektomijo, ki lahko zmanjša tveganje kongestivnega epididimitis, je križišče brez nadaljnjega lepilnim ligaciji. Po prehodu čez trebušne izvaja electrocoagulation kanale do globine 1 -. 1,5 cm Če pozneje potrebujete za upravljanje obnovo prehodnosti vodov, v primeru Vazektomija tehnik, postane lahka naloga, saj v nasprotju z vrsto operacije fulhatsiey.
Rane zaprete z vpojno šivanje.

Vazektomija je mogoče storiti in tudi skozi rez single kožo (vendar ne na obeh straneh) Kdo opravlja vzdolžne osi mošnjo. Včasih je koža rane po operaciji ni Sew. V tem primeru se celoten postopek traja manj kot 20 minut.

Besskalpelnaya kitajsko metodo vazektomijo je, da namesto prestregla kožo in mišice mošnjo, opravljajo prebadalni semenske kanali. Pri tej metodi znatno zmanjša tveganje komplikacij po operaciji.

Metode besskalpelnoy vazektomijo je prvič potekal leta 1974 na Kitajskem, kjer je pomemben prenaseljenost, tako da kontrola rojstev se izvaja tam povsod. Ker takega načina moške sterilizacije na Kitajskem je bil najbolj pogosti.

Knjigovodska tehniko je besskalpelnoy prejšnjo anesteziji izbranem območju mošnjo in nalaga posebno sponko za sim'yavyvidnuprotoku (medtem ko je kožna plast nerazrezani). Nato uporabite preparuvalni posnetek z ostrim tip porabili punkcija stena semenovod (v tej fazi obratovanja je narejen zelo majhen rez kože, punkcija izvajati brez ne). Strait je izoliran, potem izvedla okluzije, tj njegovem zaprtju. Podoben manipulacije izvajajo na drugi strani modih.

Ko monopunktsionnoy sorta besskalpelnoy vazektomijo, punkcija proizvaja le na enem mestu - od vzdolžne osi mošnjo. To je popolnoma brez prelivanja krvi manipulacija. Celjenje površino kot odsoten, tako da po operaciji uvede sterilno obvezo na mošnji.

Prednosti takega postopka je, da potem, ko je manjša rana da krvavitve manj strinja postoperativnih zapletov, medtem ko je enako učinkovit kot običajen vazektomije.

Približno polovica vseh primerih pooperativno moškega proizvaja spermal imenujemo protitelesa. Ni zanesljivih podatkov o bolezenskih zapletov in posledic tega procesa.

Vazektomija postopek traja manj kot pol ure. Drži pri manipulaciji sobo ali pisarno zdravnika. Lahko se dogovorimo kirurgi, urologi, družinskih zdravnikov. Šivi ne potrebujejo ustreliti.

Pred morala kirurgija izognili fizičnim naporom in dolge razdalje, da bi se izognili pritiska ali trenja na mošnji.

Kaj naj takoj pričakujem po operaciji?

Vazektomija kot metodo kontracepcijePo operaciji za 1 - 2 uri mošnjo bo počutil otrple. Priporočena dal hladen obkladek na območju mošnjo in ležijo na hrbtu toliko, kot bo preostali ves dan. Olajšati občuti nelagodje in zaščito modnik lahko uporabite posebne povoji ali tesno prilegajočim spodnje perilo.

Včasih v prvih urah po operaciji je rahlo otekanje moda in čutil bolečine. To ni zaplet. Ampak, če to stanje traja več kot dva dni - morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki je vodil operacijo ugotoviti vzroke za ta pojav. V prvih dveh dneh po operaciji ne more sprejeti kopel, je najbolje, da se omeji prhe, medtem ko je treba modnik zaščiteni pred vdorom vode.

Če bo šlo vse dobro, potem pa se lahko vrnete na delo v 2 dneh. V naslednjih tednih, da se prepreči dviganje uteži in telesno dejavnost. Po enem tednu lahko nadaljujete spolno življenje.

Včasih si lahko študijo semenske tekočine za prisotnost semenčic v njej - za odločitev o dodatnem kontracepcije.

Vazektomija ne vpliva na erekcijo za spolno željo, občutek orgazma ali ejakulacija priložnosti, zaradi česar je najboljša metoda kontracepcije, čeprav ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Za nekaj časa po vazektomijo v modih je mogoče čutiti še neizkoriščene bolečine med erekcijo.

Pričanje

Operacija je indicirano reluktančni imata zakonca otroke (iz zdravstvenih ali socialnih razlogov) In njihova nestrpnost do drugih metod kontracepcije. Medicinska temelj za vazektomijo - dedna ali duševna bolezen.

V nekaterih državah, kjer je demografska politika za podporo rasti, da operacijo samo, če je oseba, ki že ima najmanj dva otroka. Če morate opraviti vazektomijo zaradi zdravstvenih razlogov še vedno potrebno soglasje bolnika. Dejstvo, da v prihodnosti, ko boste morda potrebovali operacijo obnoviti delovanje semenske kanal, lahko postane težko. Takšne operacije niso vedno uspešni, bolnik pa mora biti v celoti zavedajo možnih težavah pri obnavljanju sposobnost za oploditev. Obnova te sposobnosti manj verjetno je več časa minilo od operacije.

Odstotek zapletov pri tej vrsti kirurškega manipulacije majhna, vendar je tveganje vedno prisoten. Zapleti so lahko povezane z zdravniško napako ali končnih delih semena akrecijskem Strait.

Idealno bi bilo, odločitve o moškem sterilizacije je treba sprejeti skupaj moža in ženo.

Informirano soglasje

Pred Vazektomija zdravnik, ki vodi postopek, mora osebno zagotovili, da je bolnik popolnoma zaveda njenega pomena in posledic posla. Nekateri vidiki, ki jih je, naj bodo pozorne na bolnika:
  • Obnovitev sposobnost za oploditev teoretično možno, vendar je zapletena operacija in nobenega jamstva za uspeh projekta.
  • Če je bolnik mlada, potem obnovitev plodnosti, je verjetno, da bi propadel.
  • Operacija za obnovitev plodnosti ni le zamudno in zahtevno, vendar zelo izplača.

Ni priporočljivo vazektomijo, če:
  • Človek v prihodnosti namerava imeti otroke.
  • Moški, ki trpijo zaradi spolno prenosljive okužbe ali druge bolezni, kjer je bolečina in oteklina mod.
  • Moški obveščeni o posledicah in vrnitvi vprašanja rodnosti, vendar prepričani o tem, da želijo še naprej imeti / ne imeti otrok.
  • Človek ne razpravlja svojo željo, da bi opravljale vazektomijo s partnerjem.

Relativne kontraindikacije

  • Če je človek imel zgodovino krvavitev.
  • Če človek trpi zaradi sladkorne bolezni.

Reverzibilnost

Ko bolnik odločil za prostovoljni sterilizaciji, je treba ga je upoštevati kot nepovraten način kontracepcije, in sicer samo v primeru popolnega zaupanja v svoji odločitvi, da zaupate zdravniku. Vendar pa so bolniki pogosto potrebujejo nekaj časa, da izvede postopek za vrnitev plodnosti. To je posledica dejstva, da so razveza, sklenitev zakonske zveze, so nastopi smrt edinega otroka in si želijo še rodi.

Izvedla operacijo za obnovitev plodnosti pozitivne rezultate pri 16 - 78%. Uspeh operacije je odvisen od omejitev obratovanja, bolnikovo starost in njegova žena, protitelesa spermal razpoložljivosti, metoda opravili vazektomijo.

Seveda, teoretično obnovitev plodnosti morda kirurške tehnike nenehno izboljšati, zato je možno, da je pred nekaj desetletji, bo ta operacija prinesla uspeh zagotovljen.

Zapleti po

Vazektomija kot metodo kontracepcijePotem lahko vazektomija poveča telesno temperaturo, lahko začnete krvavitve ali gnoj iz rane. Vendar pa je bila pojavnost zapletov je tako nizka, da je še ena prednost te metode pred drugimi moško sterilizacijo.

Izogibajte se krvavitev je možno, če je izbrati pravo kirurško tehniko in pooperativni upoštevajo priporočila zdravnika. Pri izvajanju strogega nadzora hemostaze med vazektomijo lahko izognete hematoma. Da bi preprečili razvoj vnetnih zapletov, se mora zdravnik upoštevati pravila asepse.

Če se razvija infekcijske zaplete je pacient ustrezen antibiotik. Značilno je, pooperativna granulom majhne velikosti hitro in spontano odpraviti, vendar če so velike, je zdravljenje kirurgija.
Epididimitis (tj duct vnetje) Po operaciji razvija v stoječe krvnega tlaka v zamašeno kanalu. Pri določitvi postopkov mošnjo in toplotne bolnik izboljšalo v roku 7 - 10 dni.

Rezultati

Plodnost preneha dva meseca po operaciji ali po 20 ejakulacije (da se lahko zgodi, preden teh dveh mesecih).

Vazektomija je najbolj učinkovita metoda za moško kontracepcijo. Če nosečnost žena slučajno pride pri bolniku, ki je imel vazektomijo, konec dveh mesecev ali 20 ejakulacije, ni posledica obratovanja ni - to točko je treba pojasniti tudi za bolnika v pridobivanju soglasja. To se ni zgodilo še popolno odstranitev sperme od reproduktivnega trakta. Zato v sam zgornji časovni bolniku je treba zagotoviti zaščito pred neželeno Nosečnost.

V nekaterih primerih (,1 - 0,6% 100% vseh operacij) Nosečnost se lahko pojavi kot posledica recanalization (šiv) Straits; kot posledica nestrokovnega ravnanja operacij; ali, redkeje, nosečnost zgodi v prisotnosti prirojene anomalije v kateri je sim'yavyvidnuprotoku podvoji. Če se to ne razkrije v transakciji, lahko taka nepravilnost povzroči nosečnost pri bolniku zakonca v prihodnosti.

V zelo redkih primerih se zgodi tudi nenamerno odprtje "zaprtih" vseh kanalih, in omogoča spermijev mešanico s semenom.

Ženska sterilizacija (jajcevodov ligation) Daje veliko število zapletov v primerjavi z moško sterilizacijo.

Pomanjkljivosti

Vazektomija ni zaščiten pred boleznimi spolno prenosljivimi. Da bi jih zaščitili, morate uporabiti kondom med vsakim spolnim odnosom.

Študije so bile izvedene, da kažejo posredno poveča tveganje za raka prostate po vazektomijo izvedli. Vendar pa so podatki, do danes še niso prejeli potrditev.

Obstajajo metode, ki lahko nadomestijo tradicionalne vazektomijo (na primer sprejetje hormonov, ki zavirajo nastajanje sperme) Pa ni bila potrjena njihova učinkovitost in neškodljivost.

Cigaretni operacije

Različni odnosi do vazektomijo države razlikuje. V državah, ki vodijo dokaj agresivno politiko kontracepcije, je ta operacija napredoval in je brezplačno, potem je operacija CIS ni poceni, in se nanašajo nanj, včasih s predsodki ("Sterilni pomeni ali bolan ali impotenten").

V nerazvitih državah, ženska kontracepcija je predraga za revne družine in kontracepcija je mogoče le z vazektomijo.

V Afriki, vazektomija ni pogosta, saj kontrola rojstev politika ni bila izvedena, in smrtnost visoka dojenčkov ni prenaseljenost.

V Evropi in ZDA vazektomija priljubljena kot plačila za otroke strogo nadzorovana. Poleg tega, na ta način se lahko izognete tožb glede očetovstva.

Napačni združenja in stereotipi ljudi, ki živijo na območju nekdanje Sovjetske zveze, prisiljeni, da bi se izognili operaciji. Čeprav skozi to, ste lahko prepričani, da ni pomanjkljivo kondomi ali pozabljena tabletka ne bo spremenila strukturo družinskega življenja. Poleg tega, da je to dober način za tiste, ki z nestrpnostjo lateks - toda ta strategija deluje le v družinskih razmerjih, ne pa tudi v kratkoročnih spolnih odnosov, ker operacija ščiti pred nosečnostjo, ne pa tudi pred spolno prenosljivimi boleznimi.

Glede na vse te dejavnike, države, ki so v demografski jami ni nadaljevala politiko spodbujanja vazektomijo.

Avtor: AA Radzykhovskaya