Varikokela - simptomi spremenjeno stanje žil v modih, posebnosti, zdravljenje varikokelo


Varikokela - sprememba vensko semena popkovnice, ki se oblikuje z vplivom krčnih žil in teče skupaj s kršitvijo odtok venske krvi iz testisov. Varikokela simptomi, ki se kažejo v obliki krovni in bolečine, ki ima za posledico, resnosti in nelagodje, lokalizirana v mošnjo in vidno širitve žil, je pogosto posledica vnetja in preloma, ki je izpostavljen krčne žile, ki jo spremlja krvavitev v mošnjo. Proti je ozadje progresivno obliko bolezni prizadeti mod zmanjša velikost, izpostavljeni zlorabi spermatogenezo in moški začne razvijati zgodnje menopavze in neplodnost.

  • Opis bolezni
  • Razvrstitev varikokela
  • Vzroki varikokelo
  • Simptomi varikokela
  • Diagnoza varikokelo
  • Zdravljenje varikokelo

Splošni opis


Glede na poročanje o bolezni Svetovne zdravstvene organizacije na voljo svoje podatke, na podlagi katerih pomeni, da je pojavnost varikokelo pri moških slavil postopek, v 17% primerov. Je mogoče opaziti precejšnje razlike v pojavnosti glede na teritorialno lokacijo in starost moških. Na primer, da v 19,3% primerov varikokelo je prisotna pri mladostnikih, medtem vpoklic starost nakazuje prisotnost te bolezni pri mladih moških že v 5-7%.

Pogosto je bolezen značilna po odsotnosti simptomov, skozi katere, oziroma za moške ne mudi jim zagotavljajo ustrezno zdravstveno oskrbo. Ultrazvok zazna znake poročanja bolezni v 35% primerov pri moških, ki so dosegli puberteto. Velika večina točk v obliki, levo-sided varikokela, ki jih določa anatomskih razlik, ki se dajejo na venski sistem na levi in ​​desni strani. Razvoj oblik desnostransko varikokela ustreznih v 3-8% primerov, dvostranski - med 2 do 12%.

Razvrstitev varikokela

V skladu z zgoraj navedenimi značilnostmi bolezni, razdeli svojo ustrezno razvrstitev:

  • odvisno od strani uničenja:
    • levostranska varikokela;
    • varikokela ročno;
    • dvostranski varikokela.
  • odvisno od posebnega etiologijo:
    • primarna varikokela;
    • simptomatsko varikokela;
    • varikokela funkcionalna (pogosto opredeljena kot sekundarno varikokelo).
  • odvisno od značilnosti venske refluksu:
    • skupaj z renotestikulyarnym refluksu;
    • v povezavi s refluksa ielotestikulyarnym;
    • v kombinaciji s mešanica z refluksom.
  • odvisno od (I, II, III);
  • odvisno od kombinacije bolezni z visokim krvnim tlakom ledvično veno:
    • v povezavi s sindromom hipertenzije, ledvične vene;
    • hipertenzija sindrom brez ledvične vene.
  • odvisno od točke bolezni z uporabo fizikalnih metod:
    • subklinično;
    • Klinični.

V skladu z fazah žil v kombinaciji lozovidnoho skupaj s spremembami, ki so del trofitsi testisi so naslednje faze bolezni:

  • Faza I - manifestacije krčnih žil so označeni s palpacijo samo proizvaja, ko napenjanje bolnika pri izdelavi navpičnega položaja telesa;
  • Faza II - vene določeno vizualno, spremembe v velikosti in doslednost modih ne;
  • Stage III - lozovidnoho dilatacija v kombinaciji mišice ima poseben značaj, jajce se zmanjša v velikosti, in se lahko spremenijo njeno teksturo.

V redkih primerih, obstaja možnost prehoda od ene stopnje do druge.

Vzroki varikokelo

Razvoj bolezni pred nami je posledica dejstva, da so žile ventili, ki preprečujejo normalno stanje pretoka krvi v obratni smeri, "zrušijo" ali funkcija, ne pa tudi za dobre rezultate. Kot posledica pride do povečanja v venski tlak (na primer pri jemanju navpično lego telesa ali telesnim naporom), tlak se prenaša v nasprotni smeri, kar je povzročilo tako postopno širitev obsega venskih žil. Skladno s tem v patološkega procesa v tovrstnih vodi v venah obdajajo semenčic kabel.

Kot še en razlog varikokela različica vsebuje tudi anatomskih odnosov, ki se oblikujejo med zgornjim mezenteralnoy ledvične arterije in vene, ki se oblikuje v aorto-mezenterična "pinceto".

Sčasoma učinek povečanega pritiska povzroča žile povečanje velikosti, njihovo podaljšanje in raztezanje. Ki temelji na moči, od katerih imajo stene žil na vsakega posameznika in na podlagi venskega pritiska učinka vrednost, ki se razteza lahko doseže različne stopnje.

Okoljski jajce venski omrežje postaja večje in večje velikosti, s poudarjenimi manifestacij bolezni v nekaterih primerih vodijo k temu, da je jajce kot potopljeni sestoji iz ožilja gobo. Takšna vrsta "blazine" krvnih žil, ki obdajajo testis, ki vodi do utrachyvanye thermoregulating funkcijo moda, skozi katere je jajce ne hladi. Tako je potrebno za temperaturo produkcijo sperme ni znižala, zaradi depresije definirano normalne spermatogeneze. Glede na vse značilnosti bolezni, je treba opozoriti, da je, po mnenju strokovnjakov, je varikokela eden od glavnih dejavnikov, ki spodbujajo moško neplodnost.

Med dejavniki, ki sprožijo neplodnost pri moških tako uglednih:

  • Povečanje mod temperature tistemu telesne temperature (pri kosovnih modih inherentno temperature, nižje od telesne temperature, ki določa tako normalne vrednosti za trenutni spermatogeneza);
  • Hipoksija testis (tj, njegovo kisik stradanje, ishemija);
  • Opustitev v nasprotni smeri od ledvic in nadledvične žleze biološko aktivnih sestavin;
  • Kopičenje v tkivih modih prostih radikalov, ki delujejo kot najmočnejših mobilnih strupov in posledično jo poškodovale.

Poleg dejavnikov, ki vplivajo Varikokelo lahko pojavi kot posledica prirojene slabosti, ki označen celotno žilno steno, medtem ko je prirojena oblika bolezni, kaže v glavnem zaradi tega. Predvsem, skoraj vedno eden od sorodnikov pacienta se sooča s krčnimi okončin, srčnih zaklopk s posebnimi potrebami, ravne noge in drugih zaslonov tipa fymozom, kar kaže na pomanjkanje prirojenega vezivnega tkiva. Pogosto navedene bolezni so vzporedno s seboj.

Varikokela: simptomi

Kar zadeva simptomi inherentno varikokelo se določi glede na stopnjo raztezanja, kjer je šel skozi vene. Jaz fazi značilna odsotnost kakršnih koli simptomov določanje krčnih se izvaja naključno med zdravniškimi pregledi.

Kot je za funkcije faza II, nato pa je značilna pritožb pacientov za bolečine lokalizirana v mošnjo in resnost njihovih manifestacijah lahko razlikujejo v pomembnem obsegu. V nekaterih primerih je neprijeten občutek med hojo, včasih morda pojav ostra bolečina, njihov značaj jih naredi bolj podobna nevralgičnih bolečinah.

Mogoče povečano znojenje v mošnjo lahko pojavi pekoč občutek. Pogosto bolniki diagnosticirani varikokela obraz z okvarjenim spolne funkcije. Fizični pregled določa žile, ki dosegajo nižjo pole, navzdol od mod spodaj. Na prizadetem območju testisa kapljice, ki vodi do asimetrije prizadetega dela mošnjo in njeno upogib.

III bolezen faza je značilna izguba povezave med telesno aktivnost in bolečine. V tem primeru je bolečina postane stalen pojav za pacienta, in to manifestacija in izgine v spanju. Zunanji pregled ugotovi prisotnost več grozdov žilah. Poleg topično fenomen je povečanje velikosti moda, resnosti bolezni s svojo inherentno asimetrije.

Diagnoza varikokelo

Diagnoza varikokelo je pogosto le iz razlogov, navedenih v kombinaciji z otipavanje hrozdevydnoho pleksusa (kar je ustrezno poimenovana vrst), medtem ko je ob bolniku v pokončni položaj. Palpacija na posamezni ravni izvaja z uporabo vzorcev Valsalva (tj vzorcev, s pritiskom na kar je pomenilo povečan pritisk skozi trebušno votlino, kar povzroča pretok krvi se poveča mod žile).

Z znatnim povečanjem vensko nedvomno diagnosticirali s potrebo, da opravijo dodatne preglede odsoten.

Z rahlim stopnjo resnosti bolezni šteje za potrebno, v tem primeru, scrotal ultrazvokom ali Doppler. Te metode inšpekcijskega nadzora obveznega in je potekala v ležečem položaju in položaju, sicer pa nima smisla preprosto.

Poleg zgoraj diagnozo varikokelo zahteva seme in ravnanje, in je vsaj dvakrat, v razmiku med zdravljenji v 4-12 tednov. Spolna abstinenca je potrebno za semena v obdobju 2-7 dni.

Varikokela Zdravljenje

Podobno, krčne žile, kjer je lokalizacija patologije skoncentrirana v nogah, s varikokelo edini učinkovit način delovanja je mogoče v nekaterih obstoječih oblik.

Ob upoštevanju faktorja, da se bolezen sama po sebi ni nevarna, in ponavadi simptome pri svojem seveda ne moti pacienta, odločitev je primerno potreba izključitev za operacijo pri odkrivanju varikokela pri odraslih moških.

Operacija je obvezno v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti hude bolečine v modih;
  • moških z neplodnosti strani pojavila sredi padca mobilnost, kakovost in količino sperme;
  • V toku v ozadju bolezni v mošnjo estetske napake;
  • označen ustavi rast testisov, ki so doživeli poraz bolezni, v času pubertete bolniku posebej pomembno.

Na splošno lahko vidimo, da je vprašanje glede na tesno povezavo varikokela in neplodnosti danes zelo sporno, kot je v resnici, zanikal in potrebo po operaciji.

Številni strokovnjaki na tem mnenjem o dejstvu, da so preventivni ukrep po neplodnosti operaciji v primeru obolevnosti pri otrocih / mladostnikih, ne glede na situacijo in stadij bolezni, saj zastroy kri v modih vodi v nepopravljivo škodo spermatogeneze epitela, ki je v skladu s to funkcijo, pod nobenimi pogoji, zdravljenje pa se ne popravi, kar je povzročilo, torej, nekaj težav v reproduktivnem področju.

Medtem pa gre za domneve in glede tega, kaj vzrok neplodnosti varikokelo ni v resnici potrebna Samo pojav izrazitega bolečine in nerazvitosti v testisa na prizadeto strani kirurgija pri tej bolezni, to je posebne navedbe za kirurgijo

Podrobnejši pregled bolezni v okviru morebitnega neplodnosti lahko prepoznate zanimivo točko. Zlasti možnost, da spremenite spermatogeneza, ki je imel operacijo je bil potrt.

Na ta rezultat ni bil nikoli študija pri obravnavi 986 primerov, ki jih spremljajo težave s plodnostjo, ki je trajal približno dve leti. So izpostavljeni rezultati analize po operacijah v določenem številu bolnikov z diagnozo varikokelo. Kot se je izkazalo po približno 70% so izboljšana semena, kakovostne lastnosti, medtem ko je pri 53% bolnikov v žene moških napreduje nosečnost. Vemo tudi, da so moški z varikokelo, od kdo zavrnil operacijo, samo 10-15% primerov postala starša.

Kar se danes uporablja na razpoložljive terapije s, nato pa vključujejo odprto operacijo in operacijo, ko mini-priključek, endoskopska kirurgija in mikrokirurški testisov revaskulalizacija.

Po pregledu, specialist je določitev glavnih razlogov, ki jih povzroči Varikokelo, ker se v nekaterih primerih se pojavljanje bolezni, ki jih povzroča tumor ledvic. Če imate simptome neločljivo varikokela, se morajo posvetovati s urologu in fleboloha.

Če mislite, da vas Varikokela in značilni simptomi te bolezni, vam lahko pomaga zdravnik andrologist (ali fleboloh, urolog).

Nudimo tudi uporabo naše spletne diagnostiko storitev bolezni, ki temeljijo na verjetnih izbirčen naloženih simptome bolezni.